Жителям Германии рекомендовано, а в Баварии и вовсе обязательно носить FFP2-маски хотя бы в магазинах и общественном транспорте. Эксперты рассказывают об особенностях их использования и дезинфекции.
Защитное средство
FFP2-маски (Face Filtering Piece), изготовленные из плотного материала и плотнее прилегающие к лицу благодаря регулируемым фиксаторам, улавливают не менее 94% аэрозолей. Тем самым они не только защищают окружающих, но и обеспечивают самому носителю надежную, хотя и не стопроцентную защиту. В то же время в FFP2-маске труднее дышать, что может отрицательно сказаться на здоровье пожилых людей, детей и лиц с ограниченной емкостью легких и заболеваниями органов дыхания. Поэтому Институт эпидемиологии им. Роберта Коха (RKI) рекомендует использовать FFP2-маски только сопоставив пользу и риск.
Пациентам с заболеваниями сердца и/или легких для оценки целесообразности и возможности ношения FFP2-маски может понадобиться обследование с нагрузкой (Belastungsuntersuchung) или анализ газового состава крови непосредственно в маске. И даже здоровым людям RKI советует носить FFP2-маску не более 75 минут подряд, после чего делать как минимум 30-минутный перерыв.
Льготная цена
Фильтрующие маски стоят как минимум втрое дороже обычных. Поэтому в соответствии с Coronavirus-Schutzmasken-Verordnung больничные кассы и частные медицинские страховки должны обеспечить всех жителей Германии старше 60 лет и относящихся к группам риска двумя комплектами из 6 купонов каждый, по которым можно будет получить в аптеке FFP2-маски бесплатно или приобрести их по льготной цене (два евро за 6 штук). Помимо сеньоров, купоны должны получить лица со следующими заболеваниями или факторами риска:
- хроническая обструктивная болезнь легких (COPD) или бронхиальная астма;
- хроническая почечная недостаточность (Niereninsuffizienz) начиная с 4-й стадии;
- деменция;
- инсульт;
- сахарный диабет типа 2;
- онкология в активной, продвинутой или метастазированной стадии или прохождение химио- или лучевой терапии;
- осуществленная трансплантация органов или стволовых клеток;
- трисомия 21 (синдром Дауна);
- беременность с факторами риска.
Решающая буква
FFP2-маски с буквой «R» (reusable) в маркировке предназначены для многоразового использования. Ими можно пользоваться много дней в течение коротких промежутков времени, пока они остаются интактными и незагрязненными, а в перерывах следует хранить так, чтобы обеспечить максимальный обдув воздухом. Если же человек носит маску в кармане брюк или куртки, надевает ее перед входом в магазин, автобус или трамвай, а по выходе снова сует в карман, маска быстро утрачивает свои защитные свойства.
Гораздо чаще встречаются продукты с маркировкой «NR» (non-reusable), теоретически не рассчитанные на многоразовое ношение. Тем не менее, немало людей используют такие маски снова и снова или много дней подряд. И хотя эксперты, в принципе, не советуют этого делать, они признают, что при соблюдении определенных мер безопасности маски с маркировкой «NR» можно использовать несколько раз. Согласно рекомендациям Федерального ведомства охраны труда и трудовой медицины (BauA), одноразовую FFP2-маску можно использовать не более 5 раз, а общая продолжительность ее ношения не должна превышать 8 часов. Для контроля за этим следует суммировать в уме соответствующие промежутки времени. Влажная, а тем более, насквозь промокшая, маска подлежит выбрасыванию независимо от маркировки и продолжительности использования.
Уменьшение риска
По заказу Федерального института лекарственных средств и медицинских продуктов (BfArM) ученые из университета Мюнстера исследовали возможные способы обеззараживания одноразовых FFP2-масок с целью их повторного использования.
Прежде всего, исследователи пришли к выводу, что использовать много раз можно только свою собственную маску. Обмен масками противопоказан даже в рамках семьи, поскольку каждый носитель оставляет на маске индивидуальный «микробиологический след». Уничтожить соответствующие микроорганизмы, обитающие в носу, ротовой полости, глотке и на кожных покровах, нередко еще труднее, чем коронавирус. Кроме того, FFP2-маски де-факто не поддаются очистке. Поэтому предложенные учеными способы дезинфекции не позволяют удалить с них грязь или жидкие выделения организма.
Поскольку коронавирус при комнатной температуре достаточно долго сохраняется на различных поверхностях, включая и поверхность фильтрующей маски, даже маску с маркировкой «R», не говоря уже об изделии с буквами «NR», в идеале следует носить только один день, после чего вывесить на просушку. Одноразовые же маски для уменьшения потенциального количества коронавирусных частиц на их поверхности и снижения их инфекционности до приемлемого уровня (примерно на 95%) необходимо сушить на воздухе в течение 7 дней.
Ученые из Мюнстера советуют развешивать маски в доме или квартире на персональных для каждого члена семьи крючках или гвоздиках. При этом кухня и ванная не подходят для просушки масок из-за повышенной влажности воздуха. Можно также вывешивать маски на просушку на бельевую веревку, натянутую на балконе или в саду. Тем, кто предпочитает такой способ обеззараживания, эксперты советуют обзавестись семью масками — по одной на соответствующий день недели — и пользоваться каждой из них не более 5 раз. «Правила 5 раз» следует придерживаться и при любом другом способе дезинфекции.
Термическая обработка
Приемлемым альтернативным методом обеззараживания FFP-2 масок ученые из Мюнстера считают их термическую обработку — главным образом нагревание в духовке — при постоянной температуре 80 °C в течение часа. Перед нагреванием маску следует просушить на воздухе не менее суток, а для контроля температуры использовать Bratentherometer. Более низкая температура не убивает коронавирус, а при повышении температуры уже до 90 °C многие FFP2-маски деформируются, а их материал претерпевает незаметные, но необратимые изменения. Ученые советуют включить духовку на верхний и нижний нагрев (Ober— und Unterhitze), поскольку в режиме циркуляции воздуха (Umluft) коронавирусы могут с потоком воздуха распространиться по всей духовке. Специалисты из американского научного общества ACS также получили хорошие результаты при прогревании фильтрующих масок в рисоварке (Reiskocher). Они клали маску на полотенце, размещенное на дне рисоварки, поскольку без воды ее дно нагревается до температуры более 100 градусов, которую FFP2-маска просто не переживет. Однако неизвестно, сколько циклов нагрева выдержит рисоварка, вообще не рассчитанная на использование «всухую».
Неприемлемые способы
В то же время ученые из Мюнстера установили, что для обеззараживания FFP2-масок не подходят такие способы, как нагревание в микроволновке, стирка в стиральной машине, использование посудомоечной машины или ультрафиолетовой лампы и кипячение в кастрюле.
Эффективность нагревания в микроволновке зависит от степени влажности маски. Кроме того, поскольку маска состоит из нескольких слоев различных материалов, в микроволновке они будут нагреваться до разной температуры, что исключает возможность равномерной и надежной дезинфекции. И наконец, нагрев в микроволновке может вызывать незаметные внешние повреждения и отрицательно сказываться на фильтрующей способности маски.
В стиральной и посудомоечной машинах маски подвергаются значительным механическим нагрузкам и контактируют со средствами для стирки или моющими средствами. Это может привести к появлению повреждений и ухудшению фильтрующей способности нетканого материала. Возможны также отслоение поролоновой прокладки и уменьшение эластичности фиксаторов. Свет ультрафиолетовой лампы инактивирует только возбудителей, находящихся на поверхности маски, и только при прямом облучении. Кроме того, оно может отрицательно сказаться на искусственных материалах, из которых состоит маска. А кипячение в кастрюле ведет к повреждению материалов фильтрующей маски и выделению волокон полипропилена, способных проникать глубоко в дыхательные пути и вызывать аллергический насморк.
Майя Алексеницер, журнал „Neue Zeiten“ №03 (237) 2021
