С наступлением холодов в Германии участились случаи простудных заболеваний и гриппа, а в январе начинается лет пыльцы ольхи и лещины, вызывающей аллергическую реакцию у чувствительных к ней людей. Поэтому типичные симптомы могут оказаться признаками простуды, гриппа, аллергии и Covid-19.
Сходные симптомы
Такие неприятные ощущения, как боль в горле, кашель и насморк могут свидетельствовать об обычной простуде, гриппе, аллергии или коронавирусной инфекции, причем в первые дни различить эти заболевания не всегда способны даже врачи. Поэтому специалисты советуют ориентироваться и на сами симптомы, и на частоту их проявления.
По данным Института эпидемиологии им. Роберта Коха (RKI), к наиболее частым симптомам коронавирусной инфекции относится высокая (выше 38 °C) температура, нередко сопровождающаяся ознобом. Это характерно и для гриппа, но при простуде температура обычно повышается не столь сильно, а при аллергии остается нормальной. Еще одним важнейшим общим симптомом Covid-19 и гриппа является сухой кашель, который при простуде и аллергии встречается реже и, как правило, сопровождается насморком.
Кашель с мокротой свидетельствует скорее в пользу острой респираторной вирусной инфекции. Насморк является одним из наиболее частых симптомов простуды и аллергии, но при коронавирусе отмечается примерно в 20% случаев, а при гриппе — в 5%. При этом усиление насморка после пребывания на воздухе или при открытом окне характерно для аллергической реакции. Да и раздражение в носу, и частые позывы к чиханию типичны для простуды и аллергии, но не свойственны гриппу и Covid-19. Головные боли, отсутствие аппетита и потеря в весе при гриппе отмечаются чаще, чем при простуде, аллергии и коронавирусной инфекции, тогда как ощущение усталости и сонливости более характерны для гриппа и Covid-19.
Боли и другие неприятные ощущения в горле свойственны, прежде всего, простуде и коронавирусной инфекции, реже отмечаются при гриппе и почти не встречаются при аллергии. Боли в суставах и конечностях чаще всего имеют место при гриппе, заметно реже при Covid-19 и особенно простуде и практически отсутствуют при аллергии. Тошнота, рвота и расстройство желудка случаются при гриппе и особенно коронавирусной инфекции, но не свойственны простуде и аллергии. Если они сопровождаются болями в животе, это свидетельствует скорее о заболевании коронавирусом. Раздражение, зуд и резь в глазах, нередко сопровождающиеся слезотечением, характерны, прежде всего, для аллергии, в меньшей степени — для острой респираторной вирусной инфекции и редко встречаются при Covid-19 и гриппе.
Отличительные признаки
Наиболее характерным симптомом Covid-19 считается внезапное, резкое и продолжительное уменьшение способности воспринимать запахи и/или вкусы. Британские медики из Университетского колледжа в Лондоне выявили антитела к коронавирусу у 78% пациентов с подобными симптомами, причем у пациентов, утративших обоняние, вероятность обнаружения антител к коронавирусу была втрое выше, чем у тех, кто жаловался на потерю вкуса. 40% инфицированных коронавирусом и утративших обоняние или вкус не жаловались ни на кашель, ни на повышенную температуру. Немецкие медики из Института вирусологии Боннского университета также отмечают утрату обоняния и вкуса у 70% больных коронавирусной инфекцией. Кратковременное притупление обоняния и вкуса, вызванное накоплением слизи и секрета в околоносовых пазухах, возможно также при простуде и аллергии. Однако при коронавирусной инфекции причиной этого становится быстрое поражение обонятельных и вкусовых нервов, так что обоняние и вкус теряются на ранней стадии болезни, когда нос еще не заложен. Поэтому людям, почувствовавшим, что, несмотря на отсутствие насморка, они не воспринимают интенсивные запахи типа чеснока, лука, кофе или духов и не чувствуют вкуса острых приправ типа чилийского перца, следует срочно самоизолироваться и связаться с врачом.
Еще одним и гораздо более грозным симптомом Covid-19, свойственным достаточно тяжелой его форме, является одышка и ощущение удушья (Kurzatmigkeit /Atemnot). Они не характерны для гриппа и респираторной вирусной инфекции, но могут иметь место при сенном насморке, особенно в сочетании с астмой. В подобных случаях пациентам следует обязательно обратиться за медицинской помощью и иметь в виду, что им, скорее всего, понадобится стационарное лечение.
Австрийский инфекционист Бернд Зальцбургер также предлагает считать характерным симптомом гриппа внезапное и резкое ухудшение состояния, когда у человека за несколько часов сильно поднимается температура, часто сопровождающаяся ознобом, и он начинает чувствовать себя тяжело больным. При заражении же Sars-CoV-2, равно как и при остром респираторном заболевании, у большинства пациентов болезнь развивается медленнее. Повышение температуры происходит постепенно, а через несколько дней при тяжелой форме Covid-19 к высокой температуре и сухому кашлю добавляется одышка, появляется ощущение недостатка воздуха и чувство удушья. Кроме того, острая фаза гриппа, как правило, заканчивается примерно через три дня, тогда как коронавирусная инфекция обычно затягивается надолго. По мнению ученого, это может объясняться различной продолжительностью инкубационного периода, которая при гриппе составляет в среднем 1-3 дня, а при коронавирусе может достигать 14 дней (в среднем 5-6).
Последние предупреждения
Ученые все чаще сообщают об обнаружении новых симптомов, свидетельствующих о заболевании Covid-19. В частности, британская газета «Daily Star», ссылаясь на результаты Университета науки и технологии Huazhong в Ухане, предупреждает, что признаком коронавирусной инфекции могут служить головные боли в сочетании с головокружением. У 36% пациентов с положительным результатом теста на коронавирус в начале заболевания отмечались неврологические симптомы типа головных болей, головокружения, невралгий (Nervenschmerzen) и воспаления мышц.
Медики из Королевского колледжа в Лондоне установили, что у старых и немощных людей признаком Covid-19 может служить внезапное наступление бредового состояния (Delir), выражающегося в нарушениях восприятия действительности, расстройствах сознания, памяти и моторики даже при отсутствии иных типичных симптомов коронавирусной инфекции. А эксперты RKI утверждают, что появление высыпаний на коже в сочетании с симптомами простуды также могут указывать на заболевание Covid-19.
Лечение на дому
При слабо выраженных симптомах простуды эксперты советуют остаться дома на один день. Если неприятные ощущения не исчезнут или усилятся, следует связаться по телефону с домашним врачом или центром тестирования, но ни в коем случае не приходить туда без предварительной договоренности. В нерабочее время можно позвонить в службу неотложной помощи (aerztliche Bereitschaftsdienst) по телефону 116117 или на местную «горячую линию» (Corona-Hotline). Людям, относящимся к группам риска, следует обязательно сообщить об этом.
Протекающая в легкой форме Covid-19 обычно не требует специфического лечения. Тем не менее, больному необходимо оставаться дома до полного исчезновения симптомов и в течение последующих двух дней. При подозрении на коронавирусную инфекцию или грипп следует отказаться от физических нагрузок, оставаться дома и избегать контактов. При ухудшении состояния больному рекомендуется пить травяные чаи и употреблять только легкую пищу. При болях можно принимать аспирин, парацетамол или ибупрофен, а от насморка или неприятных ощущений в горле лечиться проверенными домашними средствами. Имеет смысл также узнать у врача о необходимости теста на коронавирус, если он не был назначен сразу.
Последовательная инфекция
Особую опасность медики усматривают в последовательном заражении вирусом сезонного гриппа и Sars-CoV-2. Результаты исследований свидетельствуют, что вирус гриппа провоцирует усиленное образование в организме рецепторов, которые использует коронавирус для прикрепления к клеткам. К тому же, ослабленный гриппом организм подвергается более высокому риску заражения коронавирусом и тяжелого протекания болезни.
Владимир Мамона, журнал „Neue Zeiten“ №01 (235) 2021
