Мигрень — это широко распространенное неврологическое заболевание, которое проявляется приступами головной боли. Частота приступов варьируется от нескольких раз в год до 1-2 и более в месяц. Болевые ощущения во время приступа могут быть очень сильными, иногда человек во время мигрени не способен встать с кровати.
Для борьбы с мигренью существует большое количество препаратов, в том числе лекарства, которые эффективно устраняют боль во время приступов, и профилактические препараты. Несмотря на разнообразие препаратов, многие неврологи уверены в том, что немедикаментозные методы также играют важную роль в терапии этого заболевания. Одной из таких методик является иглоукалывание.
Необходимо учитывать, что лечение иглоукалыванием не покрывается медицинской страховкой, его использование оправдано далеко не во всех случаях. При каких обстоятельствах акупунктура может быть вариантом лечения для пациентов, страдающих мигренью, мы расскажем в этой статье.
Виды головной боли
Существует 2 распространенных типа головной боли: мигрень и головная боль напряжения. При мигрени болевые ощущения обычно наблюдаются только с одной стороны, имеют пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, чувствительностью к звукам, свету, запахам. Головная боль напряжения обычно двухсторонняя, тупого характера. Интенсивность боли при мигрени колеблется от средней до сильной, при напряжении болевые ощущения не превышают средний уровень.
Мигрень и головная боль напряжения иногда могут возникать одновременно. Иглоукалывание обычно используют для профилактики именно мигреней, а не головных болей напряжения.
Акупунктура: суть метода и мнения специалистов
Акупунктура представляет собой введение под кожу тонких иголок в определенных точках. В Китае она относится к традиционным методам лечения, а в большинстве других стран — к альтернативной медицине. У иглоукалывания имеются как приверженцы, так и противники. По мнению первых, с помощью иголок можно успешно лечить многие заболевания. Противники метода утверждают, что он действует как плацебо, не имеет научного обоснования, определяющего механизм действия и подтверждающего эффективность, и, соответственно, является шарлатанством.
История акупунктуры
Многие специалисты уверены, что лечение с помощью иголок впервые появилось в Китае, но эта гипотеза не имеет точного подтверждения. Некоторые ученые утверждают, что эта методика является уйгурским открытием. Также неизвестно время ее зарождения. Предположительно, такое лечение использовалось еще в эпоху неолита (на акупунктурные точки изначально воздействовали не металлическими иглами, а заостренными камнями). По мнению некоторых историков, акупунктура изначально представляла собой кровопускание и только со временем стала менее опасной и травматичной. Пик развития акупунктуры датируется II веком нашей эры.
В Европе по предположениям ученых такие практики были распространены в раннем бронзовом веке, но в дальнейшем были утрачены и не использовались долгое время. В XVI веке общие сведения о лечении иглоукалыванием снова попали в Европу, но составление медицинских карт с точками акупунктуры было невозможно из-за недостатка медицинских знаний.
Акупунктура в Китае
Иглоукалывание было популярно в течение многих веков, но по мере развития медицины интерес к нему начал снижаться. В начале XIX века оно было признано недостойным занятием для просвещенных людей. Более того, специальным эдиктом отменили его изучение в медицинских академиях. Интерес к акупунктуре возобновился только в 1950-х годах, и ее начали активно практиковать в больницах.
Использование иглоукалывания наряду с традиционным лечением в Китае дало толчок для его научного исследования в других странах, но ученые до сих пор не пришли к общему мнению.
Эффективные методы профилактики мигрени
Некоторые специалисты уверены, что акупунктура обладает профилактическим эффектом при лечении мигрени, но терапия не должна ограничиваться иглоукалыванием. Хороший эффект дают также некоторые медикаментозные препараты, практики релаксации, занятия спортом.
Вопросом эффективности иглоукалывания для профилактики мигрени несколько лет назад занялась одна из уважаемых исследовательских сетей. Ее сотрудники оценили результаты 22 исследований, в которых приняли участие около 5000 человек. Анализ этих данных выявил, что у испытуемых, проходивших сеансы иглоукалывания в дополнение к традиционной терапии, уменьшилось количество приступов мигрени. Исследователи сделали вывод о том, что акупунктура может быть эффективным средством для предотвращения приступов мигрени без использования лекарственных препаратов. По их мнению, в некоторых случаях иглоукалывание может служить альтернативой лекарствам.
Оправданность лечения акупунктурой: мнения специалистов
Гауль из Немецкого общества мигрени и головной боли (DMKG) поддерживает мнение об эффективности иглоукалывания при мигрени. По его мнению, этот метод немедикаментозной терапии заслуживает внимания. Д-р Гауль объясняет свои выводы тем, что практически все лекарственные препараты, в том числе и средства, которые применяют в профилактических целях, часто имеют побочные эффекты. Несмотря на то, что от иглоукалывания также возникают негативные последствия, по мнению Гауля оно более безопасно.
По его словам, акупунктура вызывает побочные эффекты реже, чем прием лекарственных препаратов, поэтому она является хорошим альтернативным методом лечения для многих пациентов. В числе преимуществ акупунктуры специалисты также называют возможность индивидуального подбора точек для иглоукалывания каждому пациенту.
Побочные эффекты иглоукалывания
По словам неврологов, они встречаются очень редко и в большинстве случаев связаны с некомпетентностью специалистов, которые проводят сеансы иглоукалывания. К побочным эффектам акупунктуры относятся боль от введения тонкой иглы и синяки, которые остаются после уколов. Кроме того, существует риск занесения инфекции в ранку от укола. При слишком глубоком введении иглы в грудную клетку возможно повреждение внутренних органов, но вероятность этого крайне мала.
Эффективность иглоукалывания
Несмотря на длительную историю существования акупунктуры как метода лечения, ее воздействие на организм до конца не изучено. По одной из версий во время иглоукалывания происходит высвобождение эндорфинов, которые снимают боль.
Ученые, которые анализировали данные об использовании иглоукалывания при лечении пациентов с мигренью, подчеркивают, что несмотря на все преимущества этого метода, переоценивать его эффективность не стоит. Анализ данных исследований указывает на то, что акупунктура помогает предотвратить приступы головной боли только в половине случаев. Профилактика лекарственными средствами имеет такую же эффективность. Исследования по сравнению этих методик не проводились, поэтому невозможно однозначно сказать, какая из них является более эффективной.
Плюсы и минусы лекарственной профилактики
Традиционная терапия лекарствами проверена временем, и ее высокая эффективность не вызывает сомнений. Несмотря на это, она помогает только в половине случаев, и 50% пациентов, несмотря на прием профилактических лекарств, продолжают страдать от приступов сильной головной боли. Кроме того, существуют противопоказания для приема и не исключены побочные эффекты.
В последние годы несколько новых препаратов для профилактики мигрени получили одобрение на применение. Проблема заключается в том, что такие лекарственные средства стоят дорого, а медицинские страховые компании возмещают их стоимость только при определенных условиях. Например, страховая компания оплатит новый препарат, если пациенту по медицинским показаниям запрещено принимать другие лекарства или их прием не дает эффекта.
Многие специалисты уверены, что новые препараты действуют лучше, чем иглоукалывание, но это мнение не подкреплено результатами научных исследований, поэтому может служить только гипотезой.
Комплексная профилактика мигрени
Для эффективной профилактики использования только одной методики в большинстве случаев недостаточно. Это относится как к терапии лекарственными препаратами, так и к сеансам иглоукалывания. Наибольший эффект дает сочетание таких профилактических мероприятий, как техники релаксации, физические упражнения, иглоукалывание и прием лекарств. Также важную роль играет здоровый образ жизни (соблюдение режима дня, достаточное количество сна и прочее).
Важно учитывать, что не все пациенты с мигренями нуждаются в профилактической терапии лекарственными препаратами. Она целесообразна, если сильная головная боль возникает несколько раз в неделю, лекарственные препараты, предназначенные для приема во время приступа, действуют недостаточно эффективно, мигрень становится причиной ограничений в повседневной жизни.
Стоит ли использовать иглоукалывание для профилактики мигрени или нет, каждый пациент решает самостоятельно. При принятии такого решения важно помнить, что эффект не гарантирован, оплачивать сеансы придется самостоятельно. С другой стороны, примерно в половине случаев иглоукалывание помогает предотвратить приступы боли. Кроме того, побочные эффекты такого нетрадиционного лечения встречаются крайне редко.
