Деменция — это набор многочисленных симптомов заболевания головного мозга в результате процессов старения. Старение, в том числе и старение мозга, нормальное развитие организма. Как говорится, каждый, доживший до старости, доживает и до своей деменции, если не умрёт раньше.
Природа одарила людей телами различной жизнеспособности и генетики, поэтому один и в 85 лет не потерял светлости ума, бодрости духа, мобилен и может себя обслуживать. Другой уже в возрасте 63 лет не выходит из дому и нуждается в посторонней помощи.
Первые «звоночки»
К базовому симптомокомплексу деменции причисляют потерю ранее существовавших способностей ориентироваться в месте, времени, пространстве, событиях, собственной личности. Отмечается снижение памяти вкупе со способностью думать, запоминать, замечать, анализировать происходящее, вести себя адекватно в соответствии с реалистичным анализом окружающей обстановки. Сходные с деменцией симптомы показывают люди с поражениями головного мозга по иным причинам. В качестве примера я могу привести последствия кислородной недостаточности или травматического поражения головного мозга, но эти состояния деменцией не считаются.
Известны различные формы деменции: сосудистая — в результате заболеваний сосудов головного мозга, дегенеративная — в результате распада нервных клеток головного мозга, вследствие повышения внутричерепного давления, водянки головного мозга, токсическая — у наркозависимых и страдающих от алкогольной зависимости лиц. Деменция может быть сопровождающим симптом многочисленных внутренних и нервных заболеваний, которые я не буду здесь перечислять.
Деменция многообразна и многолика, у каждого больного есть свои особенности развития деменции и присущая только ему картина заболевания. Есть и общие признаки. Сначала теряется чувство времени, затем ориентирование в пространстве и месте, затем в ситуации. В конце теряется ориентирование в собственной личности. Деменция в первую очередь затрагивает память на текущие события, долгосрочная память лучше сохраняется в процессе заболевания. По этой причине пожилая женщина в 90-летнем возрасте может внезапно начать говорить на татарском языке детства, на котором она не говорила последние 70 лет. Память уходит постепенно, сначала забываются собственные дети и внуки, затем супруг, дольше всего сохраняется память о давно усопших родителях и воспоминания детства. Больной деменцией человек не может поддерживать беседу о текущих событиях, в разговоре соскальзывает в прошлое, где он чувствует себя более уверенно.
Симптомами развития заболевания может быть пассивность, стремление дольше оставаться в кровати, отказ выходить на улицу, посещать родственников. Изменения поведения больные оправдывают ссылками на краткое нездоровье. На самом деле «бегством в кровать» пожилые люди стараются утаить со стыдом ощущаемую ими потерю ориентации в обстановке.
Теряются привычные навыки ведения хозяйства, правильного приёма лекарств, затруднена закупка в магазине, готовка еды. Потеря этих навыков может вести к опасным ситуациям. Нарушается приём лекарств, в пищу употребляются испорченные продукты, неправильные действия приводят к пожару, затоплению квартиры водой, больные выходят на улицу неподходяще одетыми, иногда убегают из дома. Для больных деменцией характерно извращение дневного и ночного ритма с ночной активностью и сонливостью в дневное время. Характерен симптом «захода солнца»; днём больной относительно спокоен и может выполнять простые функции самообслуживания. С наступлением темноты больной становится беспокойным, развивает хаотичную двигательную активность, убегает из дома, появляются массивные страхи.
В новой жизненной реальности
Деменция может манифестироваться депрессивными или бредовыми состояниями. Для депрессивного расстройства характерно снижение фона настроения, всё представляется в сером и чёрном свете, исчезает интерес к жизни, радостность, энергетика. Страдающие бредовыми состояниями больные чувствуют себя обворованными, обвиняют в воровстве близких им людей, теряют контроль за поведением, становятся агрессивными, стараются подловить и задержать предполагаемых «воров». Возникает чувство отравления, что приводит к отказу больного от «отравленной» пищи, чувство физического ущерба в результате злонамеренных внешних воздействий. Часто больные жалуются на обманы зрения, видят мёртвых животных, подозрительных, тёмно одетых людей в своём жилье, отчего у них возникает чувство преследования.
Больные принимают свои фальшивые восприятия за реальность и ведут себя в соответствии с их новой жизненной «реальностью». Изменение психики и фальшивая реальность приводит к опасным жизненным ситуациям. В худшем случае больной убегает из дома, спасаясь от мнимого «преследования».
Зачастую заболевание развивается исподволь, незаметно и постепенно. Давно живущие в одной семье родственники за много десятилетий притёрлись друг к другу, один день похож на другой. В суматохе повседневности родственники могут долго не замечать развитие деменции у пожилого родителя. Мы рекомендуем обращать внимание на ранние проявления деменции. В качестве простейшего теста вы можете спросить родственника, какой сейчас год, месяц и день на дворе. Начнёт спрашиваемый путаться в датах, можно думать о начальной стадии деменции.
Возникло у вас подозрение о развитии деменции у вашего родственника, обратитесь в службу ухода вашего доверия за бесплатной консультацией. Даже ранняя стадия деменции считается заболеванием, требующим ухода и лечения. Служба ухода поможет вам и вашему родственнику лучше справиться с последствиями этой болезни и на много лет сохранить качество жизни страдающего деменцией человека.
Михаил Рушанов, журнал „Neue Zeiten“ №11 (233) 2020
