Рекомендации от специалистов Pflegedienst City
Деменция – необратимое заболевание головного мозга, приводящее к полному угасанию когнитивных функций человека. Она бывает как первичной, так и следствием иных тяжелых синдромов и болезней. Деменция не выбирает: богатый человек или бедный, здоровый или больной, счастливый или одинокий. Деменции подвержен потенциально любой из нас, дебютирует она в пожилом и старческом возрасте, но в последнее время и эта болезнь молодеет.
Как проявляется болезнь и к чему приводит
Часто начало деменции маскируется под депрессию: у пожилого человека пропадает интерес к жизни, не интересует хобби, лень выходить из дому, внуки не приносят радости. Семья пытается растормошить его, но все безуспешно и старика оставляют в покое, «скоро весна (лето, новый год, сад и т.п.) – повеселеет».
Но проблемы будут только нарастать.
Первым (а по факту уже вторым) серьезным признаком деменции станет проблема с памятью. Но этот признак вновь нивелируется возрастом: мало кто из пожилых людей похвалится отличной памятью. Да, склероз никто не отменял, но при деменции происходит полное вычеркивание из памяти бытовых навыков и нарастающее слабоумие. Утрата краткосрочной памяти – главный симптом болезни.
Далее не удерживается в голове информация, приходят сложности с подбором слов, проблемы с абстрактным мышлением.
Позже возникают перебои с управлением бытовых действий: сначала это сложности высокофункционального уровня, например, пользование банкоматом, позже человек теряет дорогу в магазин, забывает, где стоит сахар и не может включить микроволновую печь.
С течением времени присовокупляются новые сложности, в медицине они обозначены следующими категориями:
- агнозия: потеря способности узнавать предметы, сохраняя при этом сенсорные навыки;
- апраксия: утрата способности выполнять двигательные функции, при том, что они полностью сохранены;
- афазия: утрата способности понимать и использовать речь.
Претерпевает изменения и характер. Человек становится раздражительным, неуступчивым, эгоистичным, легко выходит из себя, его настроение переменчиво.
В скором времени больной перестает ориентироваться в пространстве, бытовые навыки сводятся к нулю, физиологические оправления пациент не контролирует, гигиена полностью выпадает из его поля зрения, теряется взаимосвязь день-ночь, искажается восприятие окружающего мира вплоть до появления галлюцинаций.
Человек становится абсолютно беспомощным.
Что предлагает медицина
Ни-че-го.
От деменции нет никакого лечения
На ранних стадиях болезни еще возможно улучшение состояния путем фармацевтической коррекции работы мозга. С помощью препаратов добиваются временного восстановления когнитивных функций, но сама болезнь не поддается лечению. С ухудшением состояния медицина предложит вашему близкому исключительно поддерживающую терапию.
Семья остается один на один с болезнью
Главное, что следует осознать тем, кто столкнулся с подобным диагнозом: ваша жизнь не будет прежней. Нужно перестроить жизнь и свою, и любимого человека так, чтобы было комфортно всем. Будет сложно. Причем не только физически, но и морально. В начале пути многие считают, что справятся с деменцией близкого самостоятельно, но скоро понимают, что переоценили свои возможности и недооценили коварство болезни: из милых старичков такие больные превращаются в неуправляемых людей. Не отказывайтесь от помощи социальных служб!
Единственное, что остается близким заболевшего, – обеспечить достойный уход. Как это правильно сделать – мы и поговорим ниже.
Чем занять пожилого человека
Помните поговорку: что старый, что малый? Грустно осознавать, но человек с деменцией – это полный откат к раннему детству. Только тогда еще все впереди и ребенок учится, а сейчас перспективы печальные с тенденцией к еще большему регрессу. Ребенка нужно постоянно чем-то занимать и ежесекундно контролировать, чтобы он не наделал бед. У пациента со старческим слабоумием все так же: чем больше вы его загружаете посильными занятиями, тем меньше он погружается в тоску и негатив.
Лучшее времяпрепровождение при деменции:
- Прогулки помогут скоротать день и не дадут угаснуть двигательным функциям – это крайне важно для условно-полноценной жизни.
- Посильная домашняя работа даст человеку понимание его значимости. Помыть посуду, подмести двор, сложить белье – загружайте, пока существует такая возможность, домашней работой!
- Домашнее животное не даст старику замкнуться в себе, оно требует внимания и ухода. Маленькая собачка или кот вытащат те эмоции, которые больной деменцией, в силу особенностей диагноза, не в состоянии проецировать на семейный круг.
- Приглашайте к себе гостей! Старикам приятно внимание. Пока ваш близкий в силах принимать посетителей, не отказывайте ему в этой возможности. Увы, деменция так быстро прогрессирует, что вы скоро с грустью будете вспоминать об этих временах.
Особенности поведения людей с деменцией
Каждая болезнь имеет свои особенности, и деменция не исключение. Семья пожилого человека неожиданно для себя оказывается не готовой к изменению личности бабушки или дедушки. Деменция не приходит в один день, это поэтапное ухудшение состояния. Выше мы упоминали, что дебют болезни маскируется под возрастные особенности, а тяжелая стадия приводит к полной деградации личности. А вот то, что находится посередине – наиболее сложно для принятия и выстраивания линии поведения с больным. Общение с ним вызывает раздражение и злость.
Семье больного важно понять: эти изменения поведения – это не вдруг изменившийся характер, это болезнь! Болезнь, которая меняет до неузнаваемости родных людей.
Тревожность – это болезнь.
Мнительность – это тоже болезнь.
И агрессия – это болезнь.
Пока человек контактный, он приносит много боли окружающим, рассказывая, что его не кормят, прячут вещи, не дают пить, лишают свободы передвижения. И это тоже болезнь! Не злитесь, не огорчайтесь, не нервничайте. Принимайте такое состояние стареньких мамы или папы как грустную данность.
Пока родственник сохраняет подвижность, он в приступе самостоятельности часто уходит из дому и теряется. Заранее перестрахуйтесь: положите в карманы одежды записки с адресом, сделайте на руку браслет с указанием места жительства. С появлением электронных гаджетов стало легче управляться с такими больными: часы с GPS-трекером укажут геолокацию беглеца. Не пренебрегайте такими возможностями – это очень важно и удобно!
Домашняя обстановка
Для больного деменцией важен порядок. И не потому, что он любит, чтобы было аккуратно, а потому, что малейший сбой в привычном течении жизни у него вызывает панику. Пусть все будет так, как было раньше – условие для нормального сосуществования человека и деменции.
Но все же и дом требует изменений:
- Упростите максимально быт. Выкиньте ненужные вещи, вплоть до лишней одежды. Оставьте необходимый минимум. Выбор – это не то, что нужно при деменции.
- Уберите из свободного доступа опасные предметы: лекарства, уксус, алкоголь, просроченные продукты, бытовую химию. Закройте заглушками розетки и купите фиксаторы на окна. Особого решения потребует газ и водопровод.
- Технический прогресс позволяет сделать онлайн-наблюдение за происходящим дома, воспользуйтесь этим, когда пожилой человек остается дома один; такое наблюдение – лучшее решение проблемы.
Как общаться с больным
Деменция – откат назад. Поэтому и разговаривать нужно как с ребенком: медленно, внятно и не перегружая информацией.
Один вопрос – один ответ. Давайте время на обдумывание.
Очень сложно будет научиться общению. На помощь семьям с больными стариками приходят врачи, психологи, социальные работники. Не стесняйтесь спрашивать, каждая семья без исключения учится принятию этой новой реальности.
Питание при старческом слабоумии
Угнетение мозговых функций непременно приведет к проблемам с питанием. Начинается с непринятия вилок и ложек. Человек забывает, как ими пользоваться и возвращается к генной памяти: еде руками. Не злитесь, напоминайте и учите. В конце концов, это ваши родители, которые так же в свое время учили вас.
Сама же еда не должна пугать старика новшествами и желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- Готовьте привычную еду, без резких запахов и вкусов.
- Отдавайте предпочтение легко усвояемым блюдам с минимальным количеством соли, сахара, специй.
- Забудьте про экзотическую кухню – она пугает стариков и вносит дисбаланс в их жизнь.
- Готовьте блюда мягкие, которые не требуют усилий при пережевывании и заглатывании.
Помоги себе сам
Уход за человеком, страдающим деменцией – чрезвычайно сложная задача.
Тяжело физически. Чрезвычайно сложно морально. Это больно, когда на твоих глазах родители деградируют, становятся беспомощными и угасают.
Не забывайте о себе, иначе не избежать морального выгорания! Чувствуете, что нужно выговориться? – Делайте это. Общайтесь с родственниками, друзьями, психологами, проговаривайте вслух свои беды и проблемы.
Пришла пора сменить обстановку? – Найдите себе замену и съездите в отпуск. Не игнорируйте помощь социальных служб. Они умеют обращаться с такими больными и окажут вам посильную помощь, взяв часть обязанностей на себя.
И если наступит момент, когда вы примите решение воспользоваться услугами постоянной сиделки или специализированного заведения – не корите себя. Старческая деменция на поздних стадиях требует ежеминутного присутствия рядом. И тогда пансионат – это лучшее, что вы можете дать любимому человеку.
Если у вас возникли вопросы или вашим близким, страдающим деменцией, нужна помощь в уходе, обращайтесь по тел.: 069 94 94 65 50.
Андрей Крайс, журнал „Neue Zeiten“ № 04 (226) 2020
