Согласно статистике, Германия по продолжительности жизни входит в первую двадцатку мировых рейтингов. Тем не менее, пожилые люди и инвалиды нуждаются в постоянной опеке и заботе, а гражданский кодекс ФРГ законодательно закрепляет за ними это право. Более 15 лет существует система страхования по уходу (Pflegeversicherung), которая оказывает необходимую помощь гражданам, постоянно проживающим в стране, независимо от возраста или причины тяжелого заболевания. По закону она положена тем, кто на протяжении не менее полугода не может себя обслуживать, передвигаться, вести домашнее хозяйство и т.д. Поэтому инвалиды не остаются один на один со своей проблемой.
Новые законы
С 1 января 2015 года федеральное министерство здравоохранения Германии обещает улучшить финансирование в области ухода. Это подкреплено двумя важными законами: Pflegestärkungsgesetz-1 (принят 28 мая 2014 г.) и Pflegestärkungsgesetz-2. Первый документ гарантирует увеличение материальной помощи родственникам лиц, нуждающихся в посторонней помощи. Согласно прогнозам, количество штатных сотрудников в Altenheime в целом по стране увеличится на 45 тысяч. В связи с этим, планируется дополнительно выделить таким учреждениям около 1 млрд. евро. Обеспечивать финансовую сторону ухода будут специально созданные финансовые фонды.
Второй документ Pflegestärkungsgesetz-2 предусматривает повышение взносов на страхование по уходу. Правда, это будет сделано не сразу, а постепенно в два этапа. Тем не менее, сфера выплат на оказание нуждающимся в помощи получит дополнительно 5 млрд. евро в год. Из них 1.2 млрд. евро будет перенаправлено в фонды по обеспечению ухода. В результате выплаты из средств страхования вырастут на 20%. Другими словами, помогая своей немощной тетушке по хозяйству или присматривая за ней круглосуточно, можно рассчитывать на увеличение материальной помощи извне. Как-никак, а уход за инвалидом отнимает не только время, но и силы. Племянница, по большому счету, становится сиделкой по зову сердца(?), закрывая глаза на себя, свою личную жизнь или семью. Но благодаря ей тетушка получает нормальный уход в родных стенах, а, как известно, они тоже помогают. И таких энтузиастов, помогающим родственникам-инвалидам на дому, не одна сотня. Но, как известно, на одном энтузиазме далеко не уедешь. Получается, что без поддержки со стороны никак не обойтись. Поэтому-то государство и решило помочь «сестрам милосердия».
Уход на дому
В Германии, согласно статистике, более 2/3 людей с ограниченными возможностями получают необходимую опеку на дому. Разумеется, если родственники по разным причинам не могут помогать недееспособным членам семьи, на помощь придут работники амбулаторных служб по уходу. Теперь, с нового года выплаты, за так называемый «домашний уход», в целом по стране увеличатся на 1.4 млрд. евро. Получается, что отныне ухаживать за тетушкой станет выгодно. Т.е. племянница будет получать за это дополнительные средства.
Еще пример. Допустим, пожилой свекор проходил лечение в стационаре и после операции, имея Stufe, он нуждается в дополнительном уходе. К финансовым убыткам добавятся и, так сказать, «временные». Поэтому, согласно новому закону, невестка может ходатайствовать о возмещении расходов на кратковременный уход (Kurzzeitpflege). Бывают ситуации, когда нужно воспользоваться правом на замещающий уход (Verhinderungspflege). Например, племянница решила уехать в отпуск или внезапно заболела, а тетушка нуждается в помощи. Поэтому можно найти на это время замену юной родственнице. С 1 января такой замещающий уход сможет причисляться к кратковременному уходу, и его продолжительность теперь увеличится до 6 недель, вместо 4-х по старому закону. А выплаты за него, согласно новому документу, составят 2418 евро в год, вместо 1550. Вдвое увеличится общая продолжительность кратковременного ухода (до 8 недель в год, было четыре), станет немного другой и компенсация за него – до 3224 евро (раньше было 3100 евро). Надеемся, такие изменения помогут родственнику, ухаживающему за больным, самому определиться с приемлемым вариантом финансовой помощи.
Частично стационарный уход
Согласно новым законам расширятся и выплаты за дневной и ночной уход. Если, например, невестка присматривает за свекром только днем или ночью, с 1 января она может воспользоваться своим правом для возмещения расходов, понесенных в связи с так называемым, «амбулаторным дежурством». А, как известно, дополнительные средства еще никому не помешали. Для примера: раньше по третьей ступени ухода комбинация дневного ухода и амбулаторных натуровыплат составляла 2335 евро в год. С 1 января эта сумма вырастает до 3224 евро. Разница почти в 800 евро будет существенной при уходе за тяжелобольным, например, с диагнозом Demenzkranke.
Выплаты на обслуживание нуждающихся в уходе
С 1 января инвалиды с Demenzkranke будут получать до 104-208 евро в месяц (сегодня такие выплаты составляют 100 или 200 евро ежемесячно). Также будут возмещаться расходы при физических ограничениях больного (до 104 евро в месяц). Это позволит оплачивать кратковременный и замещающий уход, дневное и ночное обслуживание, а также помощь амбулаторной службы в тех моментах, которые, согласно земельному закону, ранее не брались во внимание. Т.е., например, если невестка ранее, условно говоря, надевала тапочки свекру бесплатно, то теперь за эту помощь своему родственнику она будет получать доплату. Кроме того, в некоторых землях планируется финансировать оказание помощи по дому или повседневному сопровождению больного. Это могут делать как родственники, так и добровольные помощники. За расходы, понесенные ими при поездках в страховые компании, государственные ведомства, магазины, праксисы и т.п., они будут получать компенсацию. По новому закону размер доплат по облегчению состояния и помощи больному увеличивается. Теперь смело можно претендовать на 50% соответствующей суммы.
Доплата на переоборудование квартиры
Новый закон предлагает значительно повысить доплату на вспомогательные средства по уходу за инвалидом и переоборудование его квартиры. Например, чтобы свекор в инвалидном кресле беспрепятственно передвигался по квартире, невестка решила расширить дверные проемы, избавиться от порогов или переоборудовать ванную комнату. Естественно, это стоит денег. И денег немалых. С 1 января доплаты на благие цели повысятся до 4 тысяч (было2557 евро). Если же в одной квартире проживает сразу несколько человек с ограниченными возможностями, то они могут претендовать на общую доплату до 16 тысяч евро (ранее было 10228 евро). До 40 евро в месяц (раньше 31 евро) увеличится и размер компенсации на покупку вспомогательных средств по уходу за больным.
Поддержка родственников, оказывающих уход
Если невестка присматривает за свекром после инсульта или инфаркта, то она спокойно может не думать об основной работе. В течение 10 дней она будет гарантировано получать заработную плату, аналогичную больничному пособию по болезни ребенка. В соответствии с Pflegestärkungsgesetz-1 федеральный бюджет выделяет 100 млн. евро для финансирования расходов по этой статье. Кстати, 1 января 2015 года вступит в силу закон, который будет регулировать возмещение расходов работодателей.
Финансирование совместного проживания нуждающихся в уходе
Если в квартире проживает несколько инвалидов (не менее 3-х), то согласно новому закону выплаты увеличатся до 205 евро в месяц на каждого. Еще один немаловажный момент. Так называемое поддерживающее целевое финансирование (Anschubfinanzierung) гарантирует доплату до 2500 евро на каждого нуждающегося в опеке. Т.е. инвалиды, проживающие в одной квартире, получат максимально 10 тысяч евро на всех. Эти деньги выделяются для первичного создания группы по амбулаторному обслуживанию на дому. Теперь на такой вид финансирования нуждающимся в опеке при нулевой ступени ухода (Demenzkranke) претендовать станет гораздо легче.
Новое понятие «нуждаемость в уходе»
Отныне, имеющие нулевую Stufe ухода, приравниваются к лицам с первой ступенью. Скорее всего, это значительно упростит введение нового понятия «нуждаемость в опеке». Кстати, с 1 января вместо трех ступеней по уходу будет пять. Это позволит объективнее оценивать индивидуальную нуждаемость в уходе. При оценке состояния больного исчезнут различия между физическими, умственными и душевными (психическими) недостатками. Главным аргументом станет степень самостоятельности человека: что он может делать сам, в чем требует помощи и где она ему необходима. Получается, что новый закон, так сказать, принимает сторону пациента. А значит, претендующий на уход окажется, если можно так выразиться, в более выгодном положении. На финансовую помощь смогут также рассчитывать и те, кто перенес, например, инсульт.Выплата составит до 104 евро в месяц (до 1248 евро в год).
