Тенденция к поздним родам прослеживается не только в Германии, но и во всем мире. Изменились социальные установки: женщины стали позже рожать, давая себе время на получение образования, поиск себя в жизни и выстраивание карьеры. Немалую роль играют качественные и высокоэффективные контрацептивные средства, а рождение детей по случайному принципу практически сведено к нулю. Планирование рождаемости – вот главный тренд современной жизни.
Каждая вторая немка рожает первого ребенка в возрасте тридцати лет, 3% женщин откладывают это событие на 39 лет и старше, а многие семьи принимают решение остаться бездетными, поддерживая течение чайлдфри (от англ. childfree – свободный от детей).
Еще двадцать лет назад в акушерстве и гинекологии существовало ужасное определение «старородящая». И относилось оно к девушкам старше 24 лет! А все потому, что возрастной период с 18 до 22 лет считался идеальным возрастом для беременности и родов. Позже его переносили до 25 лет, до 28, сейчас «поздними родами» считаются первые роды женщины от 35 лет и старше.
По статистическим данным каждая вторая жительница Германии рожает первого ребенка в возрасте 30-39 лет, хотя и 50-летние «молодые» мамы уже не редкость.
Каждая пятая женщина в Германии, достигшая 49 лет, остается бездетной. Причем, на востоке страны у женщин реже нет детей, чем на западе. Однако в восточных федеральных землях за последние десять лет доля бездетных возросла почти в два раза, до 15%. В западной части Германии этот рост составляет лишь 4%.
Уровень образования и бездетность
Высшее образование прямым образом сказывается на деторождении. Наличие диплома смещает жизненные приоритеты, женщины не спешат рожать, поставив целью сначала самореализацию, а потом рождение малыша.
Такая ситуация у каждой четвертой немки на западе и у 17% женщин на востоке страны. Каждая пятая женщина так никогда и не родит, отдав предпочтение в пользу карьеры.
Германия наряду со Швейцарией, Италией и Финляндией относится к странам с самым высоким уровнем бездетности в Европе. Демографическая политика Германии направлена на увеличение рождаемости и в последние годы ситуация частично стабилизировалась.
Дети и материальное благополучие
Статистическая немецкая семья воспитывает одного ребенка. Уже стало редкостью, когда в семье растет двое, а тем более трое детей. Многодетные семьи чаще фиксируются на востоке страны и в эмигрантской среде.
Конечно же, в жизненно важном вопросе рождения детей тщательно просчитывается финансовая составляющая, поскольку дети – удовольствие дорогое. Поэтому в каждой третьей немецкой семье и работают оба родителя, пусть даже не на полную дневную занятость. Как правило, с малышами до года дома находится мать, в то время как отец трудится полный рабочий день. С двухлетнего возраста на работу выходит 42% мам, но если отец работает на полную ставку, то матери подыскивают вариант с неполным рабочим днем. И только в 14% семей родители выходят на полноценный график работы.
Следует заметить, что при рождении первенца доходы и жилищные условия в меньшей степени влияют на это решение, в то время как в случае вторых родов к вопросу материального благополучия семьи подходят гораздо дотошнее.
Свобода выбора – каждой женщине!
В экономически развитых странах количество женщин, целенаправленно идущих на поздние роды, неуклонно растет. И ученые тщательно изучают аспекты этого явления. Многие базовые (казалось бы, незыблемые) установки давно пересмотрены. Так, феномен под названием «репродуктивное давление» уже ушел в прошлое. Редко, когда кто-то (обычно старшие женщины в семье) давят на молодую женщину с фразой: «Ты чего не рожаешь? – часики-то тикают…». Это было в полной мере психологическое давление на женщину, которая, будучи сама морально не окрепшей, рожая, попадала в круговорот проблем. Там присутствовал и посттравматический стресс, и послеродовая депрессия, и бытовая неустроенность, и моральное и физическое истощение. Большинство молодых семей распадалось, и женщина попадала в еще большую социальную изоляцию и эмоциональную яму.
Сейчас женщины не допускают давления на столь личное решение, кардинально меняющее жизненный уклад семьи. Только ей решать, когда рожать!
Что говорит наука о поздних родах
Актуализация вопроса рождения детей у женщин возрастом 30, 35 и даже 40+ лет волнует не столько демографов, сколько медицину. Ранее считалось, что у возрастных матерей стремительно растет процент детей с синдромом Дауна и иными генетическими патологиями. Наука этого не опровергает и сейчас, но благодаря генетическим скринингам еще на этапе планирования беременности выясняются возможные риски и вероятные мутации, что не допускает рождения больного ребенка.
Не следует бояться поздних родов, поскольку ученые убедились, что возрастные роженицы прекрасно вынашивают беременность и рожают чудесных здоровых малышей.
Плюсы и минусы поздних родов
Принимая любое решение, анализируются его стороны: как положительные, так и отрицательные. И у такого значимого для каждой семьи решения, как рождение ребенка независимо в каком возрасте матери, имеются аргументы «за» и «против». Поскольку статья посвящена поздним родам, обозначим их реперные точки.
Плюсы
- Психологическое и эмоциональное состояние женщины во время беременности и родов стабильнее именно в возрасте 30+, они позитивнее воспринимают происходящее с их телом, реже оказываются в состоянии послеродовой депрессии.
- Гормональная встряска позитивно воздействует на внешний вид. Организм беременной и кормящей матери получает большую дозу эстрагена – гормона, который тонизирует мышечные ткани, укрепляет кости, разглаживает кожу. Женщина буквально светится изнутри не только из-за счастья материнства, но и из-за того, что организм пережил мощную встряску и в буквальном смысле омолодился.
- По этой же причине (гормональной встряски) у поздно рожающих женщин легче проходит и менопауза, и, соответственно, позже наступает климакс. У них снижается риск появления гипертонии, инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина.
- Психологически женщина проживает вторую молодость, она активна, весела, полна новых надежд и приятных хлопот. В свои (условные) 40 лет – она молодая мама – это ли ни счастье!
Минусы
Нельзя умолчать и о том, какие сложности сопутствуют позднему материнству.
Главная проблема – зачатие. К сожалению, с возрастом снижается фертильность организма, и если в молодом возрасте средняя беременность наступает через 4 месяца «попыток», то в 35+, чтобы зачать ребенка, требуется 8-12 месяцев. Но нередко приходится прибегать и к помощи искусственного оплодотворения.
Генетические мутации увеличиваются пропорционально возрасту женщины. Кстати, и возраста мужчины тоже, об этом не следует забывать, но это тема другого разговора. Статистика показывает, что для 40-летней женщины шанс родить ребенка с синдромом Дауна в 9 раз выше, чем для 30-летней.
К сожалению, у возрастных женщин чаще возникают осложнения во время беременности и родов. Особенно, если в анамнезе присутствует сахарный диабет или высокое давление – с такими проблемами сталкиваются 6% женщин старше 35 лет по сравнению с 1,3% у тех, кто моложе.
Возникающие осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, что тянет за собой проблемы с изменением тканей, появлением эндометриоза и фиброзных опухолей, которые, в свою очередь, влияют на фертильность и течение беременности. Токсикоз второй половины беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности и отслойка плаценты влекут серьезные последствия для здоровья матери и ребенка и требуют экстренного медицинского вмешательства.
Кесарево сечение – частый вариант родовспоможения при поздних родах. Это связано с уменьшением эластичности тканей и мышц родовых путей. Как результат, роды неожиданно для врачей и роженицы стремительно становятся затяжными и тяжелыми, возникает риск асфиксии плода и тяжелых разрывов шейки матки у матери. Поэтому врачи предпочитают провести кесарево сечение, чтобы минимизировать возможные риски.
Счастливое время ожидания
У нас не было цели запугать осложнениями поздней беременности потенциальных мам, но, как говорится, кто предупрежден – тот вооружен. Беременность и роды – чрезвычайно серьезная нагрузка для женского организма, вне зависимости от возраста. Конечно, после 35-ти лет риск нарастает, но во многих случаях его можно нивелировать, если подойти к материнству взвешенно и продуманно.
Обязательно необходимо на этапе планирования беременности посетить генетика и провести предварительный скрининг как женщине, так и мужчине, который определит риски наследственных болезней у ребенка и позволит избежать их. Заранее озаботьтесь здоровьем организма: перейдите на правильное питание, откажитесь от вредных привычек, уменьшите дозу кофеина. Спорт укрепляет мышечный корсет и позволит легче перенести самый тяжелый последний триместр, поэтому спорт – необходимость! Больше двигайтесь, проводите отдых на свежем воздухе и щадящем солнце. С особым вниманием относитесь к советам врача, ведущим беременность.
Достижения современной медицины позволяют выносить здорового ребенка в любом детородном периоде. Не бойтесь сложностей, радость материнства перевешивает все теоретические сложности!
Людмила Кузнецова, журнал „Neue Zeiten“ №06 (228) 2020
