Когда речь заходит об инфекционных заболеваниях, часто звучат слова «эндемия», «эпидемия» или «пандемия». У людей, которые не имеют образования в области медицины, часто возникают вопросы о том, что означают эти термины и в чем заключается разница между тремя понятиями?
Науке известно очень большое количество инфекционных заболеваний и каждое из них имеет индивидуальные отличительные особенности. Некоторые заболевания сопровождаются очень легкими симптомами, не представляют опасности для жизни, а другие влекут за собой значительное ухудшение самочувствия, плохо поддаются лечению, имеют высокий показатель смертности. Существуют инфекции, которые встречаются очень редко или распространены только в отдельных регионах, и заболевания, которые быстро распространяются по всему миру, легко преодолевая границы. С некоторыми инфекционными заболеваниями человечеству удалось справиться полностью, а вспышки ряда болезней появляются снова и снова.
Различия между инфекционными заболеваниями можно наглядно увидеть, если сравнить Эболу, ВИЧ, грипп и коронавирус, который превратился в проблему мирового масштаба. Во время разговора об определенных заболеваниях постоянно появляются термины эндемия, эпидемия и пандемия.
Эндемия
Эндемическим называют инфекционное заболевание, возбудитель которого постоянно пребывает в определенном регионе. Для эндемии характерно относительно постоянное количество инфицированных. Из-за присутствия возбудителя люди постоянно заражаются, но за счет выздоровевших общее число инфицированных не увеличивается.
Примером эндемического заболевания может служить малярия в субтропической Африке. Ежегодно ею заражаются около 300 миллионов человек. Еще один пример эндемии — холера в Индии. Климатические условия этой местности являются благоприятными для выживания возбудителя.
Полное искоренение эндемических инфекционных заболеваний является маловероятным, так как уровни медицины и санитарии в разных странах существенно отличаются. Туризм и деловые поездки периодически становятся причиной вспышек инфекционных заболеваний в регионах, которые не являются для инфекции эндемическими. Вероятно, человечеству придется продолжать жить с этими заболеваниями и разрабатывать эффективные лекарства для их лечения.
Эпидемия
Термин эпидемия переводится с греческого как «распространенный в народе». Об эпидемии говорят, если распространение инфекционного заболевания среди людей в отдельном регионе значительно превышает обычные данные, продолжает прогрессировать и может стать причиной чрезвычайной ситуации.
Нередко причиной эпидемии становится мутация возбудителя. Мутировавший вирус или другой возбудитель может быть более заразным, что приводит к росту заболеваемости. Также причиной эпидемии может быть инфекционное заболевание, которое не встречалось в данной местности в течение долгого времени и занесено на территорию извне.
Классический пример эпидемического инфекционного заболевания — оспа, которую в начале XVI века в Америку завезли европейцы. Жертвой этого заболевания по разным оценкам стало 80-90% коренного населения Америки.
Одна из самых масштабных эпидемий в истории человечества — вспышка «испанки» (испанского гриппа) после Первой мировой войны. Она захватила около 30% мирового населения (было заражено более 550 миллионов человек). От испанки по разным оценкам умерли 50-100 миллионов человек (летальность среди зараженных составила 10-20%).
Пандемия
Пандемия (пандемическое заболевание) не ограничена регионами и распространяется по всему миру. Уединенные области (например, небольшие острова) при пандемии могут оставаться незатронутыми заболеванием. Под пандемией обычно подразумевают заболевание, которое имеет массовый характер и поражает значительную часть мирового населения.
Примерами пандемии могут служить так называемая «черная смерть» 1346-1353 годов, свиной грипп 2009 года и коронавирус, появившийся в конце 2019 года. Пандемия чумы XIV века, которая получила название «черная смерть», унесла жизни третьей части населения Европы. Во время пандемии свиного гриппа было зарегистрировано 16 тысяч подтвержденных смертей.
Пандемия отличается от эпидемии масштабами распространения. О пандемии говорят, если эпидемия охватывает большую часть земного шара. Уровень смертности не влияет на определение заболевания как эпидемическое или пандемическое. Распространяться по всему миру заболевание может как очень быстро, так и в течение десятков лет. Например, от первых вспышек в горных долинах Юньнаня до официального признания третьей пандемии чумы прошло около 50 лет.
Марианна Яворская, журнал „Neue Zeiten“ 11 (245) 2021
