Эксперты рассказывают о популярных лекарственных препаратах на основе гормона сна мелатонина
Естественный «выключатель»
По оценкам специалистов, до 80% работающих жителей Германии страдают от более или менее выраженных нарушений сна (Schlafstoerungen), а у каждого десятого из них имеет место тяжелая бессонница (Insomnie) — серьезное нарушение засыпания и сна.
Важнейшим «тактовым генератором», задающим ритм сна и бодрствования (Schlaf-Wach-Rhytmus), является синтезируемый организмом мелатонин. Как антипод гормона стресса кортизола он имеет важное значение для здорового сна. Кортизол в течение дня поддерживает организм в состоянии бодрствования и усиливает внимание, тогда как мелатонин, напротив, «усыпляет» организм, уменьшая потребление энергии, снижая температуру тела и артериальное давление. С наступлением темноты и уменьшением количества попадающего на сетчатку глаза солнечного света он начинает усиленно вырабатываться главным образом шишковидной железой (Zirbeldruese), или эпифизом (Epiphyse), находящейся в мозгу.
Альтернативный вариант
Гормон сна мелатонин, представляемый в качестве натурального препарата, сегодня все чаще предлагается в качестве альтернативы назначаемым обычно снотворным (бензодиазепинам или Z-Substanzen), которые могут вызвать привыкание, и поэтому рассчитаны на кратковременный прием.
Хотя данные об эффективности мелатонина при нарушениях сна являются неоднозначными, имеются указания, что у пожилых людей он действительно сокращает время засыпания и улучшает качество сна. Считается, что мелатонин в форме капсул, чая или спреев способствует мягкому засыпанию. Эти препараты реализуются без рецепта, поскольку количество мелатонина в них не превышает 0,3 мг, т.е. является настолько низким, что они могут рассматриваться как пищевые добавки. Поэтому специалисты рекомендуют при проблемах со сном поначалу испробовать немедикаментозные способы типа техник расслабления, и только если они не помогают, прибегнуть к препаратам мелатонина. У препаратов, реализуемых без рецепта, действие продолжается от 20 до 40 минут, так что ими необходимо пользоваться перед отходом ко сну.
Единственный препарат мелатонина, разрешенный к использованию в Германии в качестве медикамента, действительно является эффективным и содержит гормон в ретардированной форме. Это означает, что мелатонин высвобождается и переходит в организм постепенно, имитируя его естественное поступление. В результате количество гормона достигает максимума в начале второй половины ночи. Препарат рассчитан прежде всего на пожилых людей, в организме которых присутствует уже не так много естественного мелатонина, и которые испытывают проблемы с засыпанием и сном. Впрочем, у более молодых людей также может иметь место пониженный уровень мелатонина в ночные часы, если это продолжается много лет. Им этот медикамент тоже мог бы помочь, однако официально данный препарат разрешен к использованию только пациентам старше 55 лет и лишь на три месяца.
Положительный эффект
Для того чтобы мелатонинсодержащий препарат проявил свое действие, требуется определенное время. Дело в том, что этот гормон, в отличие от снотворных, не побуждает организм ко сну, а регулирует его. До того, как пациент почувствует эффект, может пройти две-три недели, а для установления здорового ритма сна и бодрствования требуется от четырех недель до трех месяцев. Кроме того, мелатонин следует принимать в то время, когда человек обычно спит, что может улучшить качество сна. Прием препарата в разное время может лишь еще сильнее расстроить ход внутренних часов.
И хотя препараты мелатонина обычно не имеют побочных эффектов, иногда пациенты все-таки жалуются на головные боли и тошноту. Особенно эффективными оказались сочетания мелатонина с витамином В6, экстрактами из корневища валерианы, листьев и цветков боярышника (Weissdorn), мелиссы лимонной (Zitronenmelisse) и пассифлоры или страстоцвета (Passionsblume), обеспечившие сокращение времени засыпания от 40 до 20 минут и увеличение продолжительности сна с 6 до 7 часов.
Майя Алексеницер, журнал „Neue Zeiten“ 04 (250) 2022
