Представительство интересов супругов и гражданских партнеров в экстренных случаях: изменения правил с 2023 года
К сожалению, ни один человек не застрахован от серьезных проблем со здоровьем, которые случаются внезапно. Инфаркт миокарда, инсульты, аварии на дорогах, несчастные случаи в быту и на производстве возможны в любой момент. В таких случаях пациент зачастую не имеет возможности самостоятельно дать согласие на проведение медицинских манипуляций.
До 2023 года, если больной человек не мог самостоятельно дать согласие на лечение, его супруг, супруга или гражданский партнер при отсутствии соответственной письменной доверенности не могли сделать это вместо больного. С 1 января 2023 года правила изменились. Теперь супруги и гражданские партнеры имеют так называемое право представительства в экстренных случаях. Что это означает на практике, мы расскажем в этой статье.
Что такое право представительства в экстренных случаях
Представим ситуацию: человек с инсультом или пострадавший в автомобильной аварии поступает в больницу в бессознательном состоянии. Быстро привести его в сознание не представляется возможным, а состояние пациента представляет опасность для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства. Самостоятельно такой человек не в состоянии ответить на вопросы врача и подписать необходимые документы, однако медлить с медицинскими мероприятиями нельзя, чтобы не допустить ухудшения здоровья. Проблема заключается в том, что человек самостоятельно не может дать согласие на определенное лечение.
С 1 января 2023 года в случае возникновения проблем, связанных с состоянием здоровья, так называемое право представительства в экстренных случаях или супружеское право представительства действует автоматически. То есть супруг, супруга или гражданский партнер имеет право дать согласие на лечение в качестве представителя больного. Это положение закреплено в 1358-м параграфе Гражданского кодекса Германии (BGB). В новом параграфе BGB закреплено право взаимного представительства в экстренных случаях для супругов и гражданских партнеров не только в случаях, связанных с состоянием здоровья, а и для ситуаций, в которых необходимо принятие мер, связанных с непродолжительным ограничением свободы.
В разделе 1358 Гражданского кодекса Германии точно определены области, в которых здоровый супруг или гражданский партнер могут представлять больного в экстренных случаях, связанных с необходимостью оказания неотложной медицинской помощи. К ним относятся медицинское обслуживание, заключение договоров, связанных с лечением и реабилитацией, краткосрочное применение мер, ограничивающих свободу, и выставление претензий.
В отношении медицинского обслуживания супруг, супруга или гражданский партнер по праву представительства в экстренных случаях могут решать, какие обследования, необходимые методы лечения или медицинские вмешательства следует провести. То есть вместо больного дать согласие на их проведение. Здоровый супруг или партнер также имеют право отказаться от терапии или медицинского вмешательства, если имеют основания полагать, что такие действия не отвечают интересам пациента.
Сколько времени действует право представительства
Верена Керлинг из Общества защиты прав потребителей земли Северный Рейн-Вестфалия в Дюссельдорфе объяснила, что право представительства в экстренных случаях действует на протяжении не более 6 месяцев. В течение этого периода лечащий врач освобождается от обязанности сохранения врачебной тайны в отношении супруга или гражданского партнера и обязан по первому требованию предоставлять им всю информацию о здоровье пациента.
Право экстренного представительства начинает действовать автоматически, для его реализации не требуется доверенность на случай болезни. Если у пациента имеется опекун, назначенный судом, он будет иметь приоритетное право представительства.
Необходимо учитывать, что 6 месяцев — это максимально возможный срок действия права на представительство в экстренных ситуациях. Если в представительстве такой длительности нет необходимости, срок его действия сокращается.
Может ли пациент выразить свои пожелания при реализации супругом, супругой или гражданским партнером права представительства? Да, пожелания пациента также играют важную роль при реализации права представительства в экстренных случаях. Такие пожелания могут быть изложены в распоряжении пациента. Также о пожеланиях пациента поставить в известность врача во время беседы могут доверенные лица пациента или его родственники.
Меры, связанные с непродолжительным ограничением свободы
Юристы относят к таким мерам, например, наложение поясного ремня или установку ограждения для кровати. Такие мероприятия в некоторых случаях могут потребоваться для обеспечения безопасности пациента. Также к мерам, связанным с непродолжительным ограничением свободы, относят фиксацию пациентов и применение лекарственных препаратов с успокоительным эффектом.
Супруг или гражданский партнер в рамках супружеского представительства имеют право принять решение о применении к больному мер, связанных с ограничением свободы. Согласно действующему законодательству, в этом случае продолжительность применения мер, ограничивающих свободу, не может превышать 6 недель.
Супруг, супруга или гражданский партнер могут от имени больного заявить другому лицу претензии, связанные с состоянием здоровья, например, к виновнику ДТП, которое стало причиной получения травм.
На какие аспекты не распространяется право представительства
Здоровый супруг или гражданский партнер не имеют права в рамках представительства в экстренных случаях заниматься финансовыми вопросами больного человека. Например, здоровый супруг или партнер не могут использовать деньги больного для удовлетворения долговых обязательств. Они также не имеют права предъявлять от имени пациента требования к органам власти (например, к управлению социального обеспечения). Здоровый супруг или гражданский партнер в рамках представительства в экстренных случаях не могут продать какое-либо имущество больного или расторгнуть договор, заключенный последним.
Важно знать, что здоровый супруг или гражданский партнер в период действия представительства в экстренных случаях имеют право от имени больного человека заключить договор, если на протяжении 6 месяцев он потребуется для проведения лечения или осуществления реабилитационных мероприятий. На заключение других договоров право супружеского представительства не распространяется.
Обязан ли лечащий врач проверять наличие законных оснований для осуществления права представительства в экстренных случаях?
Нет, врач не обязан проверять наличие оснований для партнерского представительства. В его обязанности входит задать вопрос здоровому супругу или гражданскому партнеру, имеет ли он или она право представительства в экстренных случаях и получить у него письменное подтверждение. В нем должно быть указано, что другой опекун еще не назначен и что право представительства еще не было использовано в другом месте. Это сделано для того, чтобы предотвратить злоупотребление правом на экстренное представительство. В дальнейшем лечащий врач ориентируется на полученный письменный документ и не несет ответственности за проверку его правдивости.
Врач также обязан выдать здоровому супругу или гражданскому партнеру справку о наличии права представительства в экстренных случаях. В справке лечащий врач обязательно указывает дату, с которой начнется период представительства длительностью 6 месяцев.
В каких случаях право представительства в экстренных ситуациях не может быть реализовано?
Если в доверенности на случай болезни в качестве уполномоченного представителя указано другое лицо (например, сын или сестра вместо супруга или гражданского партнера), представлять интересы пациента будет человек, который указан в документе. В этом случае гражданский партнер или супруг не сможет реализовать свое право на супружеское представительство.
Если супруги или гражданские партнеры проживают отдельно, право представительства в экстренных случаях также не действует. Кроме того, больной человек при желании может подать возражение против осуществления права представительства в экстренных случаях. Для подачи такого возражения необходимо обратиться в Центральный реестр доверенностей на попечительство (ZVR). Возражение против осуществления права представительства в экстренных случаях означает, что больной человек не желает, чтобы другое лицо имело право действовать от его имени.
Зачем нужны доверенности на случай болезни, распоряжения об установлении патронажа и распоряжения пациента?
Право представительства в экстренных случаях для супруга, супруги или гражданского партнера ограничено исключительно вопросами, связанными с состоянием здоровья. Другие важные сферы (например, банковские или страховые операции) не включены в право представительства в экстренных случаях.
Кроме того, право представительства в экстренных случаях ограничено сроком действия в 6 месяцев. Если больной человек по истечении этого периода по-прежнему не сможет самостоятельно принимать решения, при отсутствии доверенности необходимо будет назначать опекуна.
