Считается, что двум из трёх жителей Германии хотя бы раз в жизни потребуется донорская кровь или её компоненты. Для многих это вопрос жизни и смерти. Доноры жертвуют свою кровь для других людей.
Доноры в Германии
Донором (Spender) может стать любой здоровый человек, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти восьми лет, весом не менее пятидесяти килограммов. Предельный возраст для впервые сдающих кровь новичков (Erstspender) пониже – шестьдесят лет. Годится любая группа крови.
Сдача крови не должна угрожать здоровью донора, а его кровь – здоровью пациентов. Угроза здоровью донора или будущих пациентов влечёт временный или постоянный запрет сдачи крови или её компонентов. После простуды или гриппа сдача крови невозможна в течение ограниченного времени (в этом случае говорят о «временном отстранении» донора – Rückstellung), в других, более серьезных случаях донорство исключено на длительный срок (dauehafter Spendeausschluss).
Так, исключена сдача крови для лиц с гепатитом С, СПИДом, малярией, сонной болезнью, венерическими заболеваниями, болезнью Кройцфельда-Якоба, а также при некоторых хронических заболеваниях. Не допускается сдача крови алкоголиками и наркоманами.
Любителям акупунктуры, татуировки или пирсинга потребуется справка о том, что процедуры были проведены в стерильных условиях. В противном случае сдать кровь им разрешат только через год.
Через год можно сдавать кровь после полостных хирургических операций и гастроскопии. Через полгода – после перелома бедра. Переболели гепатитом В – перерыв на пять лет.
Порезались на кухне ножом – ждите полного заживления раны. Удалён зуб – ждите четыре недели. Инфекционное заболевание без высокой температуры – ждать неделю; после температуры 38 градусов и выше – четыре недели. Придётся переждать и обычный герпес на губе – до отпадения всех присохших «корочек».
Донорство исключено при беременности и кормлении грудью. После родов, выкидыша или аборта должно пройти не менее шести месяцев.
Приём многих медикаментов исключает донорство на срок от нескольких дней (например, аспирин) до года. Срок для антибиотиков – четыре недели. После лечения некоторых видов аллергии (так называемой десенсибилизации) придётся подождать три дня, а после симптомов самой аллергии или астмы – четыре недели. Некоторые виды аллергии полностью исключают возможность стать донором.
Большинство прививок с использованием убитой вакцины не исключают донорства, после прививки живой вакциной придётся подождать четыре недели.
Пребывание в некоторых странах может стать постоянным или временным препятствием для донорства.
Вредно ли донорство?
Возможность заражения донора во время сдачи крови или её компонентов исключена благодаря одноразовым стерильным иглам и материалам. Но безопасна ли сдача крови сама по себе?
Медики считают, что безопасна. Здоровые доноры переносят сдачу крови без какого-либо вреда для себя. До первой сдачи крови донор проходит бесплатное медицинское обследование на пригодность для роли донора (Eignungsuntersuchung). Проходят его и постоянные доноры – не реже, чем раз в два года. В рамках Eignungsuntersuchung проверяются состояние и работа сердца, лёгких, печени, лимфатической системы, позвоночника, глотки, поджелудочной железы.
Непосредственно перед сдачей крови донор всякий раз отвечает на вопросы о здоровье, измеряются его кровяное давление, пульс, температура, иногда вес, капля крови из пальца или мочки уха проверяется на уровень гемоглобина (Hb-Wert). Слишком низкое содержание гемоглобина исключает сдачу крови – в интересах самого донора. Пульс, давление и температура должны быть в пределах нормы.
Сдаваемые 500 миллилитров крови – это около 15% всей крови в организме. Немногим больше объём (600 миллилитров) при сдаче плазмы. Плазма – это прозрачная жидкость светло-жёлтого цвета, которая составляет чуть больше половины объема крови. Вторая половина – это различные кровяные тельца (клетки), которые при сдаче плазмы будут отделены и возвращены в кровеносную систему донора.
Эх раз, еще раз…
В течение жизни многие доноры сдают кровь десятки раз, а доноры плазмы – десятки раз за год. Чтобы эта активность не вредила здоровью донора, предписаны минимальные сроки для повторной сдачи, а число «пожертвований» – ограничено. Минимальные сроки для повторной сдачи призваны гарантировать полное восстановление потерь, а ограничение годового количества «сдач» защищает организм донора от истощения.
Компоненты крови восстанавливаются с разной скоростью, отсюда разные сроки. Сравнительно медленно возмещается потеря красных кровяных телец – эритроцитов. Поэтому повторная сдача цельной крови допускается не раньше, чем через восемь недель (для женщин-доноров – через двенадцать), и не чаще шести (для женщин – четырех) раз в год.
Потеря плазмы быстро возмещается организмом. Поэтому доноры плазмы вправе повторить процедуру уже через три дня. Но оптимальным всё же считается срок в одну-две недели. В год разрешено сдать не больше 25 литров плазмы (то есть, плазму можно сдавать примерно сорок раз в год). В предельный объём входит и та плазма, которая была сдана этим же донором в составе цельной крови.
Кроме сдачи цельной крови и плазмы, в Германии практикуется также сдача тромбоцитов – самых мелких (и самых многочисленных) клеток крови. Именно тромбоциты (вместе с некоторыми компонентами плазмы) обеспечивают свёртываемость крови. Уровень тромбоцитов в крови восстанавливается довольно быстро. При оптимальных условиях их можно сдавать раз в две недели, максимум – двадцать шесть раз в год.
Как стать донором
Решив стать донором, можно обратиться в соответствующую службу Красного Креста (справки по тел. 0800 / 11 949 11) или в одну из примерно 70 крупных больниц и университетских клиник. Ещё одна возможность – центры, организованные фармацевтической промышленностью – такие, например, как Haema (справки по тел. 0800 / 977 977 0) – фирма, имеющая центры в Бонне, Дортмунде, Эссене, Хамме, а также во многих других городах Германии.
С собой надо иметь паспорт, иностранцам – загранпаспорт и справку о прописке. Иногда хватает водительского удостоверения.
Придя в первый раз, следует учесть, что медосмотр займёт час-полтора. За час-два до прихода надо поесть, но не слишком плотно. Сдача цельной крови займёт около пяти минут. Гораздо больше времени отнимут сопутствующие формальности. Сдача плазмы и тромбоцитов займёт десятки минут, так как необходимо выделить требующиеся компоненты крови, а «лишнее» вернуть донору.
После процедуры донора ждут новые бумажные формальности – возможность добровольного и тайного «самоисключения» (freiwilliger Selbstausschluss). Здесь донор получает последнюю возможность незаметно для окружающих указать, что его кровь не следует применять. Задумано это, в основном, для лиц, пришедших против своей воли – в составе группы (сотрудники одной фирмы, члены одного клуба и прочее в том же духе), не желающих предавать огласке свои заболевания или иные личные обстоятельства, препятствующие донорству.
Почему-то считается, что, занимаясь донорством, можно неплохо заработать. Может и можно (например, в США), но в Германии оплата донорства – будь то сдача крови, или пересадка органов – запрещена законом. Дополнительные отпуск и отгулы для доноров законом тоже не предусмотрены. В лучшем случае донор сможет бесплатно поесть и получить на руки небольшую денежную компенсацию (Aufwandsentschädigung) – не за кровь или плазму, а за свои хлопоты и расходы (например, на проезд). Aufwandsentschädigung за разовую сдачу крови или ее компонентов редко превышает 20-25 евро за цельную кровь, 20-30 евро за плазму, 40-50 евро за тромбоциты. Красный Крест обычно вообще не платит Aufwandsentschädigung своим донорам, хотя продает немецким больницам и за рубеж компоненты крови и консервированную кровь ничуть не дешевле, чем это делают остальные поставщики.
А чтобы получить Aufwandsentschädigung от прочих организаций, часто приходится особо высказать такое «крамольное» пожелание – по собственной инициативе компенсацию предлагают не все из тех, кто на самом деле готов ее платить.
Некоторые организации практикуют систему «донор вербует донора», когда постоянный клиент получает небольшое вознаграждение за приведенного новичка.
Но Aufwandsentschädigung и прочие «приманки» – это, по сути, мелочи, хоть и приятные. Большинство постоянных доноров сдают кровь или ее компоненты просто потому, что хотят помочь другим людям.
Werbung
