Рак – заболевание, к которому приводит мутация клетки, провоцирующая ее последующее бесконтрольное деление. Любая клетка в организме может «сломаться», поэтому столь велико разнообразие онкологических заболеваний. От заболевания страдают все органы и системы человека, но сегодня мы поговорим о меланоме – раке кожи.
Меланома – наиболее агрессивный из всех видов рака. Ежегодно во всем мире этот диагноз ставится 130.000 людей, что соответствует 1% от всех злокачественных видов опухолей. В Германии выживает 90-95% заболевших, но при условии, что диагноз поставлен на ранней стадии. Поэтому так важно регулярно проходить медосмотры, внимательно следить за здоровьем (в случае меланомы – за состоянием родинок и родимых пятен), и если диагностирована онкология – не теряя ни дня начинать лечение.
Склонность к меланоме может передаваться с генами
Для выявления признаков меланомы необходимо внимательно мониторить состояние своей кожи: размер родинок, их форму, структуру и цвет. Если что-то из вышеуказанных параметров поменяло привычное состояние, появилось даже незначительное раздражение, легкий зуд, контур изменил свои привычные очертания – немедленно обращайтесь к семейному доктору!
Врач детально изучит ваш анамнез, уточнит, фиксировались ли в семье еще случаи онкологии (к сожалению, предрасположенность к возникновению именно меланомы часто передается по наследству), уточнит о наличии факторов возникновения меланомы:
- солнечныеожоги, полученныедажев раннемдетстве;
- фенотипчеловека, склонныйквозникновениюмеланомы (классическийевропеоидныйтип: светловолосый, голубоглазый, стонкойбелойкожей и розовыми веснушками на лице и по телу);
- частое и долгое пребываниеподультрафиолетовымизлучением;
- возраст (меланомаредкодиагностируетсяулюдеймоложе40лет).
Все жалобы пациента врач определяет на две условные группы. Настораживающие (визуальное изменение поведения родинок, дискомфорт, связанный с этим – зуд, кровянистые выделения). И общие, которые всегда сопровождают злокачественные процессы (вялость, слабость, резкая потеря веса, головокружение, утомляемость).
Правило ABCDE
Доктор осматривает родинки и пигментные пятна на теле пациента. Чтобы упорядочить осмотр и фиксировать внимание специалиста на существенных деталях, было разработано правило ABCDE. Под этим названием скрывается аббревиатура англоязычных слов, фиксирующих состояние родинки, приводим ее толкование ниже:
- A (Asymmetry) – ассиметрия. Родинка утрачивает форму и один край зрительно отличается от второго.
- B (Borde) – края родинки. Края теряют округлость, образуются резкие углы.
- C (Color) – цвет. Цвет родинок меняется, появляются новые оттенки и вкрапления иного цвета.
- D (Diameter) – диаметр пятна более 6 мм требует пристального наблюдения.
- E (Evolving) – прогрессирование по всем параметрам: размеру, форме и цвету.
Врач также пальпирует лимфатические узлы, поскольку их увеличение свидетельствует об активизирующемся онкологическом процессе в организме.
Инструментальное подтверждение диагноза
Дерматоскопия – обязательный метод диагностики рака кожи. Клиники Германии оснащены высокоточным оборудованием Vision Derma Pro, которое дает многократное увеличение изображения, сохраняет его в памяти и помогает лечащему врачу отследить динамику поведения опухолевых процессов.
Если аппарат визуально подтвердил, что злокачественное поражение родинки имеет под собой основание, пациент направляется на биопсию, которая окончательно подтвердит или опровергнет подозрения врача. Эта манипуляция болезненная, проводится под местной анестезией, во время которой изымается небольшой кусочек тканей пациента и передается для всестороннего цитологического и гистологического анализа.
Биопсия бывает нескольких видов (тангенциальная, щипковая, инцизионная, эксцизионная, оптическая). Врач оценивает состояние родинки и определяет, какая биопсия будет информативнее в каждом индивидуальном случае.
Кроме родинок обязательной процедуре биопсии подвергаются и ближайшие к ней лимфатические узлы.
Лабораторные исследования меланомы
Гистологическое и цитологическое исследование биологического материала – важнейший момент в постановке диагноза и выбора протокола лечения. Стадия заболевания определяется путем измерения толщины новообразования и скорости деления клеток.
С помощью генетического исследования определяется мутации в гене BRAF. Если она подтверждена – пациенту предложат специфическое лечение с учетом этого факта, что в разы увеличит шансы на выздоровление. А тест DecisionDx-Melanoma определит экспрессию гена, который отвечает за распространение онкологического процесса.
Томографические исследования
Компьютерная томография, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ назначаются в обязательном порядке для выявления метастаз. Результат этих исследований, пожалуй, самый важный для определения стратегии последующего лечения.
Анализ крови в случае меланомы не информативен, но по нему врачи отслеживают, как организм откликается на медицинские препараты.
Стадии меланомы
Онкологические заболевания подразделяются на стадии, которые определяют и схему лечения, и прогноз на излечение. Рак кожи не является исключением. У него 4 стадии, при которых различают степень глубины поражения слоев кожи. 1 стадия самая легкая, при четвертой затронуты не только слои эпидермиса, но и метастазы расположились в иных органах.
На пути к выздоровлению: методы лечения меланомы
Лечение злокачественной опухоли – сложный и многоступенчатый процесс, который зависит от различных факторов: стадии заболевания, отзыва организма на проводимое лечение, переносимости организмом предлагаемых видов терапий, наличия сопутствующих диагнозов, а также возраста пациента.
Немаловажным фактором является и настрой человека на борьбу. Как тут не вспомнить грустную медицинскую шутку: если человек не хочет жить – медицина бессильна! Боритесь за свою жизнь! Медицина Германии считается одной из лучших в мире и пациенту наверняка будет оказана помощь в полном объеме.
Протоколы лечения онкологических заболеваний одинаковые во всех клиниках мира, и Германия полностью им следует. Применяются следующие методы: хирургическое удаление опухоли, иммунотерапия, таргетная терапия, химеотерапия, лучевая терапия, паллиативная помощь. Учитывая стадию меланомы, врач подбирает лечение.
На начальной стадии онкологии опухоль удаляют безотлагательно, в случаях с высокой степенью поражения организма злокачественными клетками комбинируют все доступные методы лечения, пытаясь найти действенное решение.
Часто пациентам с тяжелой формой меланомы предлагают экспериментальное лечение: участие в клинических испытаниях новых препаратов. Не отказывайтесь от такого варианта, случается, что опытный препарат увеличивает шанс на излечение.
Раковые клетки ведут себя крайне агрессивно, и чтобы победить диагноз врачи действуют еще агрессивнее, чем болезнь.
Хирургическое лечение предполагает послойное удаление пораженных тканей до тех пор, пока в микроскопе не будут визуализироваться патологические клетки.
Иммунотерапия использует фармацевтические препараты, способные подстегнуть собственный иммунитет человека, чтобы организм мог сам действовать в формате «свой-чужой» и уничтожать злокачественные клетки. Врачи-онкологи предлагают несколько действенных препаратов, которые уменьшают размер опухоли и запускают процесс сопротивления раку.
Химиотерапия применяется практически на всех стадиях онкологии. С помощью высокодозных препаратов врачи пытаются убить онкологические процессы в организме. Химиотерапия тяжело переносится пациентами, но, увы, это один из наиболее действенных методов победить болезнь.
Вирусная терапия – новое направление в лечении злокачественных форм опухолей. Вирус изменяется в лабораторных условиях с целью воздействия им на раковые клетки. Достигнуты значительные результаты в разрушении меланомы в тех местах, где нельзя действовать скальпелем хирурга.
Лучевая (радиационная) терапия разрушает опухоль, уменьшает ее размер, останавливает рост благодаря ионизирующему излучению.
Как сделать правильный выбор клиники
Онкологическое заболевание – крайне серьезное испытание не только для заболевшего, но и для его семьи. Выше упоминалось, что от настроя человека зависит многое – это так. Но от опыта врача и технического совершенства клиники, которой пациент доверяет здоровье и, без преувеличения, жизнь, зависит еще больше.
Наверняка еще на первых шагах постановки диагноза семейный врач сориентирует пациента, куда предпочтительнее обращаться в его случае. А дальше действуйте самостоятельно: читайте информацию о клинике, спрашивайте отзывы тех, кто уже прошел там этапы лечения. Узнавайте альтернативные мнения врачей о вашем состоянии и о вариантах лечения.
Немецкие врачи подходят комплексно к лечению онкологических диагнозов, показывая отличные результаты выживаемости. Что касается меланомы, в нашей стране один из самых высоких процентов спасения жизней в мире! Но не теряйте время, тщательно следите за здоровьем, не упускайте из внимания даже такие мелочи, как родинки. В случае малейших сомнений обращайтесь немедленно к врачу!
