Галлюциногены, такие как, например, ЛСД, экстази, галлюциногенные грибы, уже давно признаны наркотиками и не используются в медицине. Несмотря на это, ученые снова заинтересовались ими и проводят исследования эффективности применения психоделических веществ для лечения психических заболеваний.
Директор клиники психиатрии и психотерапии в кампусе Бенджамина Франклина Берлинского медицинского комплекса Шарите профессор Изабелла Хойзер-Коллиер жалуется на то, что термин «наркотики», который используют для психоделических веществ, совершенно не подходит для описания их применения в медицинских целях. В таких случаях речь идет не об опьянении и эйфории, а о лечении.
По словам профессора, при депрессиях, аддиктивных, тревожных или обсессивно-компульсивных расстройствах психоделические вещества в первоначальных исследованиях демонстрируют положительные эффекты. Она уверена, что увеличение количества таких исследований в последнее время дает надежду на эффективное лечение психических заболеваний в будущем.
Запрет психоделических веществ
В большинстве стран ЛСД и псилоцибин были запрещены с 1970-х, а экстази — с 1980-х годов. Такое политическое решение остановило их исследования, и только в последние 10-15 лет они возобновились. По мнению Хойзер-Коллиер это является проблемой, так как новые психотропные препараты почти не появляются, а примерно треть пациентов не реагируют на существующие лекарства.
Некоторые психоделические вещества ранее уже использовались для лечения психических заболеваний. До 1960 года в США было опубликовано более 1000 научных статей о ЛСД. Сейчас ученые снова заинтересовались ими.
Открытие и применение ЛСД
ЛСД был обнаружен в 1943 году случайно в швейцарской лаборатории. Молодой химик Альберт Хофманн пытался создать стимулятор кровообращения и в ходе экспериментов получил новое химическое соединение — диэтиламид лизергиновой кислоты или ЛСД.
Во время работы небольшое количество ЛСД попало в организм Хофманна. У химика началось головокружение, он испытывал беспокойство, а затем погрузился в эйфорический сон. Согласно записям в лабораторном журнале, он находился в полубессознательном состоянии и видел фантастические образы.
С 1950 года работодатель Хофманна — компания Sandoz AG — запустил в продажу ЛСД под названием «Делизид» по всему миру для исследовательских целей. В 1960-х годах начался настоящий бум ЛСД. Психологи массово рекомендовали это средство своим пациентам, а художники создавали фантастические произведения под его эффектом. Ажиотаж вокруг ЛСД продолжался недолго, и вскоре вещество было запрещено.
История псилоцибина
Псилоцибин, как и ЛСД, открыл Альберт Хофманн. Он выделил это вещество из грибов, произрастающих в Мексике, в конце 1950-х годов. История галлюциногенных грибов уходит своими корнями в далекое прошлое. Они использовались в религиозных ритуалах на протяжении тысячелетий.
В 2016 году ученые университета Джона Хопкинса в Балтиморе провели исследование, которое показало, что псилоцибин может уменьшить страх и снизить проявления депрессии у людей с опасным для жизни онкологическим заболеванием. Через 4 года еще одно исследование доказало, что псилоцибин эффективен против тяжелой депрессии. Причем положительный эффект был достигнут у пациентов, у которых, как минимум, две попытки медикаментозного лечения оказались безуспешными.
Влияние псилоцибина на депрессию также было исследовано в научном отношении в Берлинском медицинском комплексе Шарите.
Открытие экстази
Вещество с названием 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамин или МДМА было впервые запатентовано еще в 1912 году. В 1960-х годах оно было открыто заново и распространялось под названием экстази на вечеринках. После запрета экстази его исследования также были приостановлены.
Новые исследования
В настоящее время проводится несколько исследований, в ходе которых изучается влияние длительного приема веществ, изменяющих сознание, на память и психическое здоровье. Многие проекты начинаются благодаря новому исследовательскому фонду Mind Foundation, который находится в Берлине. Германия долгое время отставала в исследованиях таких веществ, но ситуация меняется к лучшему.
Изабелла Хойзер-Коллиер, несмотря на поддержку таких исследований, предостерегает от завышенных ожиданий. По ее словам, даже если ранее полученные результаты подтвердятся в более масштабных исследованиях, психоделические вещества будут использоваться для лечения только небольшого количества пациентов.
Швейцарский психиатр Питер Гассер является одним из немногих врачей в мире, которым разрешено лечить своих пациентов с помощью ЛСД вне исследований. В Швейцарии такое лечение разрешено только в исключительных случаях. Гассер уже вылечил с помощью ЛСД около 30 пациентов с депрессией, психологическими травмами, обсессивно-компульсивными расстройствами, сильными тревогами. По его словам, никаких серьезных негативных последствий у его пациентов не было, часто положительный эффект достигался уже при одноразовом приеме препарата.
Несмотря на полученные результаты, Гассер призывает проявлять осторожность при назначении препарата. Он не вызывает физической зависимости, но риски все же существуют. Психоделики могут спровоцировать психозы, галлюцинаторные психические расстройства, панические атаки. Неконтролируемый прием препарата чрезвычайно опасен и, прежде всего, для людей с психическими расстройствами. Такие вещества нельзя принимать самостоятельно, так как они могут причинить вред здоровью.
Особенности применения ЛСД
По словам Питера Гассера, решающее значение для достижения положительного эффекта имеет профессиональная поддержка пациента. Во время лечения пациент должен находиться в спокойной, защищенной и знакомой обстановке. Терапевт все время должен поддерживать пациента, анализировать вместе с ним его ощущения. Сеанс лечения с помощью ЛСД может длиться около 10 часов. Для достижения долгосрочного улучшения обычно требуется не более 1-2 сеансов.
Во время сеанса лечения с помощью ЛСД пациенты находятся в своеобразном позитивном путешествии. При этом происходит ослабление страхов, разрушаются навязчивые идеи. Кроме того, пациент может установить контакт с самим собой, который обычно нарушен при психических заболеваниях.
Исследователи способны частично визуализировать процессы, которые происходят в человеческом мозге. Для такой визуализации используется специальное диагностическое оборудование. В соответствии с полученными данными визуализационной диагностики, ЛСД усиливает так называемую связность мозга, то есть связь между его высшими областями. Например, под воздействием ЛСД лучше работают связанные области, которые отвечают за восприятие самого себя и окружающей среды. Это могло бы объяснить чувство растворения самосознания во время позитивного путешествия, которое воспринимается как слияние внешнего и внутреннего миров.
Клубный наркотик МДМА
Специалисты Калифорнийского университета изучали влияние наркотика МДМА на организм человека. Их исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Nature, произвело сенсацию. Ученым давно известно, что нейромедиатор, помимо прочего, влияет и на настроение. Данные, полученные в ходе исследования, подтвердили, что он стимулирует высвобождение серотонина. Из публикации следует, что использование МДМА совместно с психотерапией дало великолепные результаты. Рассматривается даже возможность получения разрешения на использование такого лечения в США.
Участники исследования страдали от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Это психическое заболевание возникает в результате стрессовых переживаний, с которыми человек не может справиться самостоятельно. После лечения 67 процентов были признаны здоровыми.
МДМА избавляет от страхов, что облегчает столкновение с неприятными или вытесненными из памяти воспоминаниями. Исследователи предполагают, что повышенное высвобождение серотонина помогает пробудить прочно укоренившиеся травматические воспоминания.
Пробужденные воспоминания становятся доступными для терапевтического воздействия и могут сохраняться в памяти в измененном виде. Исследователи также уверены, что психоделические вещества будут эффективны и при лечении других психических заболеваний, например, расстройств пищевого поведения или аутизма.
Перспективы использования психоделиков в медицине
Действие психоделических веществ нуждается в дальнейших исследованиях. По словам Изабеллы Хойзер-Коллиер, необходимо провести масштабные международные исследования. Профессор также уверена, обычные лекарственные средства еще не исчерпали свой потенциал, кроме того, многие пациенты не получают лекарства или принимают не те лекарственные средства, которые им нужны. То есть, по мнению ученых, нельзя сосредотачиваться исключительно на лечении психоделическими веществами, но их исследования необходимо продолжать. Они могут стать еще одним вариантом лечения для отдельных групп пациентов, но не являются панацеей и, скорее всего, не произведут принципиального переворота в психиатрии.
Эффективность лечения психоделическими веществами нуждается в подтверждении в ходе дальнейших исследований, поэтому в ближайшее время они не станут доступными для широкого круга пациентов.
