Помимо ответственности врача медицинское право охватывает и другие отношения, прежде всего, взаимоотношения пациента и его страховки, на чем мне сегодня хотелось бы остановиться поподробнее.
Врачебные ошибки и возмещение морального ущерба
С врачебными ошибками все достаточно «просто». При посещении врача между пациентом и врачом заключается договор о лечении, который является договором об оказании услуги. Врач не обязан предоставить «положительный результат» лечения, он обязан лечить добросовестно в соответствии с современными методами лечения, диагностики и теоретическими знаниями.
Самыми сложными в делах об ответственности врачей являются два момента: доказательство вины врача и осознания пациентом, что врач не бог и определенные риски и осложнения в процессе лечения могут (в зависимости от конкретной ситуации) являться вариантом нормы.
Первый момент решается юристами. Например, существует Gutachter- und Schlichtungsstelle при Landesärztekammer Hessen. Часто в спорных, неоднозначных ситуациях имеет смысл обратиться туда за независимым мнением. Огромным преимуществом данного обращения является то, что для пациента не возникает расходов. Также важно помнить, что медицинские документы, снимки являются важным ядром любого процесса о врачебной ошибке. На их основании будет проводиться медицинская экспертиза. Поэтому пациент должен особо бережно хранить все свои медицинские документы, особенно снимки, которые часто пациентам отдают на руки за неудобностью их хранить у врача.
В медицинских процессах важно учитывать, что это длительные и дорогие процессы, исход которых чаще всего зависит от результатов медицинской экспертизы, которые невозможно заранее предсказать. Поэтому я не устаю повторять своим клиентам, желающим защитить свои права, юридическая страховка, покрывающая прежде всего финансовые риски медицинских процессов, значительно упрощает жизнь.
Взаимоотношения с медицинскими страховками
Не менее важной частью медицинского права являются юридические взаимоотношения с медицинской страховкой.
Многие считают, что если есть возможность заключить частную медицинскую страховку, то это сделать необходимо и тогда беспокоиться больше не о чем. Не буду никого переубеждать. Государственная медицинская страховка является важным социальным гарантом немецкого государства.
Государственная обязательная медицинская страховка приобретает особое значение, если в жизни пациента случается беда – серьезное заболевание. Я всем желаю здоровья, но сейчас мы будем говорить о других ситуациях.
Одним из принципов обязательного медицинского страхования является его доступность независимо от финансовых возможностей пациента и его семьи. Именно в случае серьезных заболеваний порой кажется, что люди с частной страховкой получают лучшее медицинское обслуживание, чем те, кто имеют государственную медицинскую страховку, они, якобы, считаются пациентами «второго сорта».
Однако на практике не все так однозначно. Государственные медицинские страховки имеют каталог заболеваний и соответствующих методов лечений на основании которого страховки перенимают определенные расходы на лечение.
Есть огромное количество исключений, особенно в ситуациях неизлечимых заболеваний и заболеваний с высоким риском смерти, для которых не существует признанных действенных методик лечений, ведущих к выздоровлению больного. В подобных ситуациях государственные медицинские страховки обязаны перенимать расходы альтернативного лечения, которое может привести к выздоровлению больного.
Подобные случаи всегда индивидуальны. Пациенту важно знать, что в случае, если врач считает, что определенный медикамент может спасти ему жизнь, а страховка отказывается этот медикамент оплачивать, есть возможность защитить свои права и получить соответствующее лечение в рамках государственной медицинской страховки.
Так совсем недавно было принято решение, что государственные медицинские страховки обязаны перенимать расходы системы непрерывного мониторинга глюкозы. Еще три года назад медицинские страховки подобные расходы не перенимали, но часть пациентов не захотели с этим мириться, и суды решили в их пользу. Так же существуют отдельные решения в пользу онкобольных, больных миопатией и других серьезных заболеваний с высоким риском смерти. Не стесняйтесь обсудить ситуацию с личным врачом и обратиться к адвокату, чтобы проверить, есть ли в вашей конкретной ситуации другое решение.
Юлия Клейман, адвокат, член франкфуртской коллегии адвокатов
