Правила расчета пособия по болезни ребенка с января 2015 года.
Когда ребенок болен, у родителей часто возникает большая проблема: кто должен остаться с ним дома и ухаживать за ним? Можно ли не пойти на работу и, несмотря на это, получать и дальше заработную плату, а если нет, то положено ли пособие по болезни ребенка, в каком размере и в течение скольких дней?
Те, кто застрахован в государственных больничных кассах, имеют право на пособие по уходу за заболевшим ребенком (Kinderpflege – Krankengeld) или, короче, на пособие по болезни ребенка (Kinderkrankengeld), если тот во время болезни нуждается в уходе, заботе или наблюдении, и по этой причине родители не могут выйти на работу. Право на это пособие ограничено во времени (за исключением ухода за тяжелобольным ребенком) и существует только тогда, когда ребенок тоже застрахован в государственной больничной кассе. Может ли быть оплачено или не оплачено освобождение от работы, устанавливается содержанием трудовых отношений.
Если причиной болезни ребенка является несчастный случай, то существует право на пособие по уходу за ребенком, получившему травму из-за несчастного случая (Kinderpflege-Verletztengeld). Это пособие выплачивается также больничной кассой по поручению носителя страхования от несчастного случая.
Право на пособие по болезни ребенка имеет член государственной больничной кассы, в которой больничное страхование предусматривает право на такое пособие. При этом тип страховых отношений (например, на основании подлежащей страхованию трудовой занятости или добровольного членства) несуществен. Но это право исключается, если застрахованный получает определенные выплаты из пенсии (например, полную пенсию по старости).
Пособие по болезни ребенка выплачивается тогда, когда один из родителей заботится о заболевшем ребенке и из-за этого освобождается от работы. Это право исключается, если в квартире живут и другие родственники, которые могут ухаживать за больным ребенком.
Право на пособие по болезни ребенка существует для детей, которые еще не достигли 12-летнего возраста. Если этот возраст наступает во время получения пособия, то именно к этому сроку заканчивается право на пособие.
Для детей, которые являются инвалидами и нуждаются в повседневной помощи, не существует возрастной границы для права получения пособия по болезни ребенка.
Продолжительность выплаты пособия
Отец или мать имеют на каждого ребенка в течение года право на пособие по болезни на 10 рабочих дней. При нескольких детях право наемного работника на это пособие ограничивается 25 рабочими днями. При этом право на пособие предоставляется каждому родителю. Но периоды выплат пособия должны протекать не связанными между собой (т.е. не вслед друг другу).
Те, кто в одиночку воспитывают детей, в каждом календарном году имеют на каждого ребенка право на пособие по его болезни максимум 20 рабочих дней. При нескольких детях это право ограничивается самое большее 50 рабочими днями.
При расчете продолжительности права на пособие учитываются также рабочие дни, в которые застрахованный только частично освобождается от работы, и за которые ему было выплачено частичное пособие, а также дни, к которым относилось право на пособие.
Дни, в которые один из родителей только в определенные часы освобождался от работы для наблюдения, ухода и заботы за заболевшим ребенком и по этой причине работодатель удерживал часть заработка, не должны причисляться к наибольшей продолжительности выплаты пособия. Не причисляются также и те дни, в которые хотя и выполняются условия для выплаты пособия по уходу за ребенком, получившему травму, но отец или мать, несмотря на наличие соответствующих условий, не ходатайствовал на получение этого пособия.
Если право родителя на пособие по болезни ребенка и освобождение от работы уже исчерпано, то он должен еще раз освобождаться от работы только тогда, когда другой родитель, чье право на это пособие еще не исчерпано, не может перенять уход за заболевшим ребенком. Рекомендуемый на практике способ передачи права на пособие предполагает добровольность и договоренность между больничными кассами, родителями и работодателями.
Особенности права на выплаты пособия для ухода за тяжело заболевшим ребенком:
- такое право существует, если и поскольку имеются в наличии медицинские и согласно праву на больничное страхование условия;
- право существует без ограничения по времени;
- на практике рекомендуется платить пособие, если предполагаемый срок жизни ребенка составляет до 6 месяцев;
- право на пособие не исключается, если и другое проживающее в домохозяйстве лицо сможет наблюдать, ухаживать и заботиться о ребенке;
- право заканчивается со смертью ребенка;
- пособие по болезни рассчитывается и выплачивается согласно применению § 47 SGB V за календарные дни.
Размер пособия по болезни ребенка
1. Для наемного работника
С января 2015 года размер брутто-пособия составляет 90% отпадающего (упущенного, недополученного) нетто-заработка, который определяется из подлежащего социальному страхованию трудового заработка застрахованный родитель. Однако если застрахованный получил в предыдущие 12 календарных месяцев подлежащие социальному страхованию однократные выплаты (в смысле § 23a SGB IV), как, например, отпускное или рождественское пособие, то размер брутто-пособия по болезни ребенка составляет 100% упущенного нетто-заработка, который также определяется из подлежащего социальному страхованию трудового заработка. Достигнутая однодневная величина брутто-пособия ограничивается максимально 70 процентами предельного однодневного размера брутто-заработка при уплате страховых взносов в государственном медицинском страховании и страховании по уходу (Beitragsbemessungsgrenze) согласно § 223 Abs. 3 SGB V (в 2015 году предельный размер однодневного пособия по болезни ребенка составляет 96,25 евро за день).
2. Для самостоятельно работающего
Если существует право на пособие по болезни ребенка у добровольно застрахованного в медицинском отношении самостоятельно работающего лица, то размер этого пособия составляет 70% регулярно достигаемых трудовых доходов, с которых рассчитываются и уплачиваются взносы на страхование.
Из расчетной величины брутто-пособия уплачиваются еще взносы на социальное страхование. Обычно должны вноситься взносы на страхование по уходу, пенсию по возрасту и на случай безработицы. В качестве подлежащих этим видам социального страхования поступлениям для расчета страховых взносов привлекается 80% упущенного в период освобождения от работы для ухода за заболевшим ребенком текущего трудового заработка. У самостоятельно работающих лиц с правом на это пособие также учитывается 80% лежащих в основе этих выплат трудовых доходов.
В качестве трудового заработка действует подлежащий уплате взносов на страхование трудовой заработок с учетом предельной величины Beitragsbemessungsgrenze в соответствующей отрасли социального страхования. Застрахованное лицо вносит из брутто-пособия страховые взносы в размере только половины ставки этих взносов. Вторую половину страховых взносов вносит больничная касса. При этом в социальном страховании по уходу не учитывается доплата за бездетность.
Когда ребенок находится в больнице
Если ребенка необходимо поместить в больницу, то это является особым случаем. Пособие по болезни ребенка при помещении его в больницу не выплачивается на том основании, что персонал больницы гарантирует надлежащий уход за ребенком. Однако во многих случаях советуется с медицинской точки зрения, чтобы родители малыша были рядом с больным ребенком. Необходимо ли, исходя из медицинских соображений, находиться и в больнице рядом с ребенком, решает врач.
Медицинские эксперты рекомендуют в определенных случаях нахождение родителя в больнице рядом до исполнения ребенку 8 лет. Важно при этом, чтобы больница дала заключение о необходимости в медицинском отношении нахождения родителя рядом с больным ребенком, а у этого родителя было бы доказательство о фактической потере заработка в период нахождения в больнице. Также рекомендуется своевременно выяснить в больничной кассе ребенка (а не его родителя!), хотя при семейном страховании ребенка вместе с родителями это может быть одна и та же больничная касса) обо всех необходимых документах и формулярах.
Если все необходимые справки будут в наличии у родителя, то больничная касса ребенка обязана будет полностью оплатить дни потери заработка родителя. При этом выплата возмещения не ограничивается каким-либо сроком и не зависит от установленных законом дней ухода за больным ребенком («Kind-Krank-Tagen»), размер возмещения не устанавливается согласно правилам определения пособия по болезни ребенка, а только соответствует в полном объеме размеру упущенного нетто-заработка. Кроме того, больничная касса ребенка еще оплачивает дни пребывания в больнице родителя вместе с ребенком (ночевка и питание).
