Не секрет, что многие из нас питаются бессистемно и беспорядочно, часто переедая и нарушая элементарные правила питания, идя вразрез с потребностями собственного организма! Ведь еда – это то, что находится под рукой, на что мы можем рассчитывать практически всегда, она насытит, отвлечет от забот, утешит. Стоит ли отказывать своим слабостям? А вместе с тем незаметно приходят проблемы…
В результате неправильного питания страдают многие органы и весь организм в целом, однако, первым принимает на себя удар нашего неразумия желудочно-кишечный тракт. Сегодня речь пойдет о его завершающем отделе – толстом кишечнике. Ведь почти 1/3 (30%) жителей экономически развитых стран страдают от так называемых «дивертикулов» кишечника, которые во многом являются следствием неправильного питания, причем частота дивертикулеза (наличия множественных дивертикулов) в последние десятилетия значительно возросла. Завоевав западный мир, дивертикулез достаточно редко встречается у жителей Азии и Африки.
Как проявляется дивертикулез?
Субъективно человек ощущает признаки кишечной диспепсии (урчание, вздутие, ощущение «воздуха в желудке»), недомогание, боли в животе, нарушения стула. Иногда до определенного времени заболевание почти не проявляется, и его обнаруживают случайно, во время проведения других обследований органов желудочно-кишечного тракта.
Заболеванию подвержены преимущественно люди среднего и старшего возраста. Так, дивертикулы в толстой кишке встречаются у 30% лиц в возрасте от 40 до 60 лет и у 50% людей, достигших 80 лет. Известно, что с возрастом мышечная стенка кишечника становится более толстой. Ее утолщение компенсирует повышенные усилия, которые необходимы для выведения кала из кишечника. Внутрикишечное давление, действующее непосредственно на стенку кишки, повышается. Содержимое кишечника продвигается наружу посредством энергичных сокращений мускулатуры кишечника. При этом оно может попадать в трещины в мышечных стенках. Постепенно слизистая и подслизистая оболочки толстого кишечника начинает выпирать через дефекты мышечного слоя, образуя множественные, слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания, своеобразные «карманы» – ложные дивертикулы.
Истинные дивертикулы — врожденные образования, состоящие из трех слоев кишечной стенки, – встречаются значительно реже. Наличие множественных дивертикулов и характеризует собой данное страдание – дивертикулез. В 70% случаев дивертикулы локализуются в сигмовидном отделе толстой кишки в виде множественных образований, достигающих 2-3 см в диаметре, значительно реже – в правых отделах толстой кишки.
Помимо возрастного фактора, существенную роль в широком распространении данного заболевания играет также обеднение повседневного пищевого рациона грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запора — важнейшего фактора риска дивертикулеза.
Механизм развития заболевания
При регулярном неправильном питании на стенках толстого кишечника образуется пленка кала – «накипь». Скапливаясь в складках кишечника – карманах (дивертикулах), она ведет к образованию каловых камней. При наличии запоров они переполняют толстый кишечник. Он растягивается, деформируется, сдавливает другие органы брюшной полости. Ни о какой нормальной работе этих органов не может быть и речи!
С другой стороны, сдавливание стенок толстого кишечника, длительный контакт каловых масс с кишечной стенкой приводят к нарушению питания данного участка кишки, недостаточному его кровоснабжению, вызывая застойные явления и способствуя развитию интоксикации. В толстом кишечнике активизируются процессы гниения и брожения. Токсические продукты вместе с водой попадают в кровь и могут вызвать „кишечную аутоинтоксикацию“ (самоотравление). Благодатная почва для этого – малоподвижный образ жизни, нервно-эмоциональные перегрузки, частые стрессы.
Осложнения
Самым частым осложнением дивертикулеза является воспаление дивертикулов – дивертикулит. Способствуют этому длительное затруднение эвакуации содержимого из дивертикулов, а также дисбактериоз кишечника. Образование разрывов и попадание инфекции в дивертикулы сопровождается болью и повышением температуры. Вокруг воспаленного «кармана» может собираться гной, что приводит к образованию нарыва. В некоторых случаях воспаление может затронуть мочевой пузырь. Нередко заболевание приобретает хроническое рецидивирующее течение со сменой фаз улучшения и обострения, иногда в виде болевых приступов.
Может открыться кровотечение. При кровотечении в кале появляется кровь, и он приобретает черный цвет. Кровотечение может продолжаться непрерывно несколько дней или же наступать периодически. С этим шутить нельзя, необходима срочная госпитализация! В большинстве случаев лекарственная терапия занимает несколько дней. В случае постоянного сильного кровотечения необходима операция по удалению кровоточащих дивертикулов.
К осложнениям дивертикулеза относятся также перитонит (попадание инфекции в брюшную полость) и непроходимость кишечника.
Лечение
При неосложненных формах заболевания, как правило, врач не предложит Вам специального лечения. Да, имеются дивертикулы кишечника, живите с ними и следите за регулярностью стула. Это позволит в какой-то степени предупредить образование новых кишечных «карманов» и избежать осложнений. Однако этого, безусловно, мало! И вот здесь на помощь Вам приходит диета, богатая растительной клетчаткой. Клетчатка – это та часть растительной пищи, которую наш организм не может переварить и усвоить. Проходя по пищеварительному тракту, она исполняет роль метлы, выметающей из кишечника все ненужные организму остатки переваренной пищи.
Иногда достаточно просто внести в свой обычный рацион некоторые изменения:
- Отказаться от жирной, рафинированной пищи, обилия сладкого и мучного.
- Регулярно включать в своё ежедневное меню каши: гречневую, овсяную, пшеничную; овощи и фрукты, богатые клетчаткой: тыкву, свеклу, капусту, яблоки, груши. Очень полезны разнообразные салаты с йогуртами, кефиром, растительными маслами.
- Не стоит забывать о зелени. Бобовые, фасоль, горох, салаты и фрукты существенно обогащают наше питание. Также желательно выбирать фрукты, содержащие съедобные семена (клубника, киви, виноград).
- Разнообразить свой рацион питания. В течение всего дня есть разнообразные продукты, содержащие пищевые волокна, не отдавая предпочтение лишь одному виду пищи, богатому клетчаткой.
- Отдавать предпочтение цельным продуктам. Вместо стакана свежевыжатого сока съесть фрукт или овощ целиком. Когда готовится сок, то в процессе отжима вся клетчатка отделяется.
- Не допускать обезвоживания организма. Рациональное питание с высоким содержанием клетчатки хоть и помогает при запорах, однако может произойти обратное. Во избежание подобных неприятностей необходимо пить много воды.
- Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных или овсяных отрубей. Важным их свойством является способность абсорбировать жидкость в количестве, превышающем в 4 раза их собственную массу. Назначение отрубей приводит к улучшению общего состояния, уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Рекомендуется прием пшеничных отрубей грубого помола (с постепенным повышением дозы от 2-3 чайных ложек до 3-6 столовых ложек в день). Оптимальной считается доза, обеспечивающая регулярный стул не реже 1 раза в два дня.
- Пищевые волокна – не панацея от всех бед. Клетчатка работает для вас только в сочетании со здоровой пищей и умеренной физической нагрузкой.
