В сфере медицины с первого апреля нынешнего года в Германии вступили в действие некоторые новые правила. Однако мнения медработников на счет того, все ли нововведения улучшат ситуацию, расходятся.
Специальные приемные часы
Согласно новым правилам, с первого апреля этого года немецкие психотерапевты должны предлагать специальные приемные часы, на которые можно записаться в короткий срок. На приеме у доктора пациент практически сразу может узнать, что с ним происходит и что нужно делать в первую очередь, чтобы минимизировать проблему.
По словам президента Федеральной палаты психотерапевтов Дитриха Мунца, новые приемные часы являются, скорее, профилактической мерой. Дитрих Мунц уверен, что это нововведение поможет пациенту обратить внимание на существующие виды помощи, благодаря которым психическое расстройство не перерастет в болезнь. Если же пациент уже болен, то врач сможет подобрать соответствующую терапию, будь-то краткосрочная, долгосрочная, индивидуальная или групповая.
Еще одна новая услуга была введена для пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. Если человек не в состоянии работать, то он должен пройти незамедлительное лечение у психотерапевта – 24 сеанса по 25 минут каждый. Для этого теперь не нужно подавать заявление в больничную кассу и ожидать ее согласия. Достаточно оповестить ее о том, что пациент воспользовался неотложной помощью.
Я не берусь утверждать, что отныне можно будет очень быстро попасть на прием к врачу. Дитрих Мунц считает, что узнав о новых приемных часах, к психотерапевтам на прием будут записываться и те, кто ранее по каким-то причинам этого не сделали. «Желательно, чтобы приема не пришлось ждать дольше 1-2 недель», – отметил президент Федеральной палаты психотерапевтов.
По его словам, чтобы получить термин к психотерапевту, пациент может также обратиться в сервисный пункт Объединения врачей больничных касс (Terminservicestelle). Тем не менее, срок ожидания обычной терапии, скорее всего, не уменьшится. Вероятно, что ситуация после нововведений может только усугубится, т.к. психотерапевты должны выделить дополнительное время для новых приемных часов. А сутки, как известно, не резиновые.
Неотложная помощь
Новые предписания с первого апреля получили и врачебные службы срочной помощи (Notfalldienst), благодаря чему планируется уменьшить нагрузку на приемные отделения больниц.
Возможно, в скором будущем доктор приемного отделения будет получать от больничной кассы паушальную сумму, если выяснится, что случай обращения не был экстренным и пациента можно отправить к домашнему доктору.
Больничная касса будет оплачивать 4,74 евро за выяснение необходимости лечения в дневное время и 8,42 евро – в ночное время, выходные и праздничные дни. Предусмотрена и доплата за пациентов, требующих особого внимания (маленькие дети, больные старческим слабоумием).
Надо сказать, что врачи от таких нововведений не в восторге. По их мнению, выяснить за несколько минут экстренность случая невозможно. 2 минуты (!) брались за основу при подсчете паушальной суммы. Как считают в Обществе немецких больниц, за это время невозможно серьезно оценить тот или иной случай, а это означает, что таким образом идет речь о «дискриминации работы врача».
Теле-теле-медицина
Больничные кассы, начиная с первого апреля, оплачивают и телефонную либо видеоконсультацию (через интернет). В ее ходе можно обсудить с доктором результаты рентгеновских снимков, анализов или состояние после операции.
Напомню, в 2015 году был принят закон E-Health-Gesetz, который сейчас расширил дигитальную инфраструктуру в немецком здравоохранении. По мнению специалистов, телемедицина важна в первую очередь для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться или живут в маленьких населенных пунктах.
Как считают в Федеральном министерстве здравоохранения, такая «телесвязь» позволит улучшить медицинское обеспечение и повлияет на самоопределение пациентов.
