Начиная с момента изобретения пенициллина, антибиотики ежегодно спасают огромное количество жизней. Во многих случаях без их использования вылечить больного невозможно, но при их применении рекомендуется соблюдать осторожность.
Чем чаще используется антибиотик, тем выше вероятность развития устойчивых подтипов патогена. В таких случаях патогены приобретают эволюционное преимущество и, соответственно, быстро распространяются. В связи с этим много лет назад было принято решение оставить некоторые антибиотики в резерве. Их используют только в том случае, если другое лечение на пациента не действует и выбора не остается. Таким образом должно быть предотвращено развитие не поддающейся лечению резистентности к антибиотикам.
Как показала практика, такие меры работают только частично. По данным Комиссии ЕС, в мире около 700000 человек ежегодно умирают из-за резистентности к антибиотикам. В том числе, примерно 33.000 смертельных случаев по причине резистентности к антибактериальным препаратам каждый год регистрируются в странах Европейского Союза. По оценкам экспертов, высока вероятность того, что количество таких смертей в мире и в странах ЕС в будущем значительно вырастет. Комиссия ЕС называет такое явление «тихой пандемией». Отсутствие эффективных антибиотиков для лечения представляет такую же угрозу для безопасности в области здравоохранения, как и вспышка смертельно опасной болезни.
Чем опасен рост потребления мяса
Во всем мире наблюдается рост потребления мяса, который приводит к увеличению употребления антибиотиков. Причиной этого является использование в животноводстве большого количества таких препаратов. В Европе животноводческие предприятия часто используют антибиотики для профилактики заболеваний у животных и птиц. В некоторых других странах антибактериальные препараты колют животным для ускорения их роста.
В 2019 году было проведено крупномасштабное исследование, результаты которого показали, что во всем мире в животноводстве используется примерно в 3 раза больше антибиотиков, чем в медицине. Глобальное увеличение потребление мяса уже в ближайшее время приведет к значительному увеличению спроса на него, что уже само по себе является проблемой. Кроме того, как упоминалось ранее, риск возникновения резистентности к антибиотикам увеличивается с каждым случаем использования антибактериальных препаратов.
ВОЗ уже не первый год призывает не использовать антибиотики для здоровых животных, но ее рекомендации соблюдаются далеко не всегда. В некоторых странах на животноводство приходится около 80% всех случаев употребления антибиотиков, которые имеют важное медицинское значение. Причем такие препараты используются в основном не для лечения, а для стимулирования роста животных.
Еще больше беспокойства вызывает тот факт, что в животноводстве иногда используются резервные антибиотики. Различные некоммерческие организации объединяются, чтобы призвать запретить использование резервных антибиотиков в животноводстве. По их мнению, резервные антибиотики следует использовать только в медицине, если другое лечение не дает результатов.
На данный момент все инициативы в направлении запрета использования резервных антибиотиков в животноводстве не нашли поддержки. Например, партия Зеленых в Европарламенте предложила ввести ограничение на использование антибиотиков в ветеринарии и животноводстве. Против этой инициативы выступило достаточно много людей, в том числе и практикующие ветеринары. Была запущена кампания по сбору подписей за отмену этой инициативы. В результате это предложение не получило поддержки большинства парламентариев.
Успехи в разработке новых антибиотиков
Теоретически разработка новых антибиотиков сможет стать решением существующей проблемы с резистентностью, но на этом пути существует большое количество сложностей. Разработка новых антибиотиков требует больших финансовых вложений. Расходы на создание одного нового антибиотика составляют несколько сотен миллионов евро. С другой стороны, возможности получения дохода от его использования ограничены.
Новый антибиотик следует применять только в экстренных случаях, поэтому говорить о быстрой окупаемости вложений не приходится. Именно поэтому многие крупные фармацевтические компании отказались от проведения исследований в этой области. Они нацелены, в первую очередь, на получение прибыли, крупные финансовые вложения без возможности их быстрой окупаемости для фармацевтических компаний в большинстве случаев экономически не выгодны. Решить проблему могут только огромные государственные дотации.
По данным ВОЗ, на данный момент во всем мире всего несколько перспективных антимикробных препаратов находятся на стадии разработки. До их применения в медицине пройдет еще немало времени, а у некоторых типов бактерий, которые вызывают тяжелые инфекционные заболевания, уже развилась резистентность ко всем существующим лекарственным препаратам.
Антон Шварц, журнал „Neue Zeiten“ 01 (247) 2022
