Каждый январь в аптеках можно услышать одну и ту же фразу: «В прошлом году я был освобождён от доплаты. Почему сейчас снова нужно платить?» Люди искренне удивляются, иногда злятся, иногда думают, что произошла ошибка. На самом деле никакой ошибки нет: так устроена система.
Освобождение от доплаты за лекарства и другие медицинские услуги в Германии всегда действует только в пределах одного календарного года. С первым января всё обнуляется. Даже если в аптеке раньше был отмечен статус освобождения, в новом году он автоматически перестает действовать. И если человек не подал новое заявление, он снова обязан платить доплаты.
Эта особенность системы наиболее болезненно ощущается людьми с хроническими заболеваниями, которые регулярно принимают лекарства и уже привыкли к тому, что после определённого момента в году больше ничего не платят. Но именно им важно помнить правило ежегодного обновления.
Право на освобождение
В Германии действует так называемый предел финансовой нагрузки. Это максимальная сумма, которую человек обязан заплатить за назначенные врачом лекарства, лечебные процедуры и вспомогательные средства в течение года.
Для большинства застрахованных по государственной страховке этот предел составляет два процента от годового валового дохода. Для людей с признанным хроническим заболеванием только один процент. Всё, что выше этой суммы, оплачивать больше не нужно. Именно поэтому для хронических пациентов часто выгодно подать заявление на освобождение уже в начале года. Это позволяет избежать постоянных мелких платежей в аптеке и на приемах.
Два варианта
Существует два варианта. Первый путь подходит тем, кто заранее знает, что точно превысит лимит. В этом случае можно сразу в начале года перечислить в больничную кассу свою индивидуальную максимальную сумму. После этого касса выдаёт подтверждение об освобождении, и человек больше не платит доплаты до конца года.
Важно понимать нюанс. Если по итогам года окажется, что фактические расходы были ниже перечисленной суммы, разницу никто не возвращает. Это своего рода плата за удобство и спокойствие.
Второй путь подходит всем остальным. Человек в течение года оплачивает доплаты, собирает квитанции, а когда сумма достигает установленного предела, подаёт заявление в кассу. После одобрения касса освобождает от дальнейших доплат до конца года.
Доказательство расходов
В немецкой системе квитанции — это не просто бумажки. Это доказательство ваших расходов. Без них касса не сможет подтвердить превышение лимита.
Лучше сразу завести отдельную папку или конверт, куда складывать все чеки за лекарства, рецепты, вспомогательные средства, физиотерапию и другие назначения врача. Даже небольшие суммы со временем складываются в ощутимую цифру.
Многие кассы предлагают онлайн-калькуляторы, с помощью которых можно рассчитать свой личный предел нагрузки. Это позволяет понимать, к какой сумме вы должны стремиться и когда пора подавать заявление.
Как подать заявление
У большинства больничных касс бланк заявления доступен на сайте. Его можно скачать, заполнить и отправить по почте или загрузить через личный кабинет.
К заявлению обычно прикладываются копии квитанций и документы о доходах. После проверки касса присылает уведомление об освобождении. С этого момента доплаты больше не взимаются до конца календарного года.
Можно ли вернуть деньги задним числом
Мало кто знает, что в начале нового года стоит ещё раз проверить прошлогодние расходы. Если выясняется, что в предыдущем году лимит был превышен, но заявление не подавалось, его всё ещё можно подать задним числом.
В этом случае касса проверит документы и может вернуть переплаченные суммы. Это особенно актуально для людей, которые много болели, но не следили за общим объёмом доплат.
Система доплат
Немецкая система доплат построена на принципе личного участия, но с социальной защитой. Государство считает справедливым, что каждый вносит небольшой вклад в лечение. При этом никто не должен разоряться из-за болезни.
Именно поэтому существуют проценты от дохода и возможность освобождения. Проблема только в том, что ответственность за оформление этого освобождения полностью лежит на самом пациенте.
Если вы живёте в Германии и пользуетесь медицинской страховкой, стоит запомнить одну простую вещь. Освобождение от доплаты не продлевается автоматически. Его нужно оформлять каждый год заново. Несколько сохранённых квитанций и одно поданное заявление могут сэкономить сотни евро. И в этом случае бюрократия действительно работает в вашу пользу.
