Технологии будущего в лечении опухолевых новообразований
Рак является одним из самых страшных заболеваний нашего времени. В Европе он является 2-й по распространенности причиной смертности (около 20% от общего количества смертей). Ежегодно здесь фиксируется более 3,7 миллиона новых случаев и 1,9 миллиона смертей. В Европе проживает восьмая часть от численности населения мира, но именно здесь регистрируют 25% общего количества случаев онкологических заболеваний в мире.
Во многих случаях люди, которым поставлен диагноз «онкологическое заболевание», пребывают в подавленном состоянии, растеряны. Опасения таких пациентов связаны не только с возможным неблагоприятным прогнозом, а и с тем, что процесс лечения будет тяжелым, растянется на большое количество времени. Современная медицина в области лечения онкологических заболеваний достигла больших успехов, и этот факт обнадеживает. Во многом увеличение шансов онкологических больных на выздоровление связано с развитием современного медицинского робототехнического оборудования.
Причины снижения смертности от онкологии
Диагноз «рак» вызывает чувство сильного страха у больных и их окружения в основном потому, что большая часть населения уверена в том, что это заболевание является смертельным. Еще несколько лет такая уверенность была подкреплена объективными данными. По данным Службы информации о раке, до 1980 года у более двух третей больных онкологические заболевания приводили к летальным исходам. На данный момент ситуация значительно улучшилась, в более чем 50% случаев рака врачам удается добиться излечения. Онкологические заболевания больше не являются приговором.
Существенное снижение смертности от онкологии было достигнуто благодаря различным научным разработкам. Терапия в настоящее время стала более универсальной и эффективной, чем была ранее. Современные технологии и новые методы диагностики дают возможность выявлять онкологические заболевания намного раньше, чем в прошлом. Общеизвестно, что чем раньше будет выявлен рак, тем выше шансы на выживание. Именно своевременная диагностика во многих случаях является залогом выздоровления.
Непревзойденная команда диагностов
В области диагностики рака, как и многих других заболеваний, совместная работа человека и машины дает отличные результаты. Врачам уже на протяжении многих лет выявлять злокачественные новообразования помогают ультразвуковые и рентгеновские аппараты, компьютерные и магнитно-резонансные томографы, маммографические аппараты. Современное диагностическое оборудование способно помочь диагностировать злокачественное заболевание даже на ранней стадии при отсутствии характерных клинических проявлений.
Эксперты предполагают, что искусственный интеллект обеспечит дальнейшее развитие медицины в области онкологии, в будущем поможет сделать лечение еще более эффективным, повысить выживаемость. По их мнению, интеллектуальные машины значительно повысят уровень обслуживания пациентов. Несмотря на все преимущества и возможности искусственного интеллекта, эксперты уверены, что машины вряд ли смогут полностью заменить людей.
Эффективность помощи искусственного интеллекта в диагностике онкологических заболеваний можно наглядно проиллюстрировать на примере. Служба Google Health разработала программное обеспечение, которое оценивает маммографические изображения. Испытания этой разработки показали, что программное обеспечение в ряде случаев способно обнаружить новообразования, которые не смогли выявить врачи. Использование искусственного интеллекта в качестве помощника при оценке изображений дает возможность избежать ошибок при диагностике.
Инновационные технологии открывают новые возможности не только в диагностике онкологических заболеваний, а и в их лечении. Уже создано три вида роботов, которые используют при хирургическом лечении опухолей для повышения шансов пациентов на выздоровление.
Робот ZAP-X
Пациентам, у которых диагностировано онкологическое заболевание, обычно предстоит пройти длительное лечение, состоящее из нескольких этапов. При новообразованиях головного мозга лечение, как правило, включает хирургическое вмешательство и длительную химио- и лучевую терапию. Важным этапом такого лечения является удаление операбельных опухолей головного мозга, которое выполняет специалист в области нейрохирургии. Традиционная операция длится около пяти часов. После оперативного вмешательства пациенты, как минимум, сутки находятся в отделении интенсивной терапии, а затем еще неделю проводят в обычной палате. После госпитализации пациентам необходимо пройти курс реабилитации, который в среднем занимает 8 недель.
Робот ZAP-X способен совершить революцию в области лечения новообразований головного мозга и значительно сократить этот длительный процесс. Его применение вместо традиционного оперативного вмешательства даст возможность значительно сократить время лечения. Робот воздействует на опухолевые клетки пучком фотонов. Под действием радиоактивного облучения генетический материал раковых клеток разрушается, и они гибнут. Процедура занимает около 30 минут, абсолютно безболезненна, проводится в амбулаторных условиях.
ZAP-X можно использовать для лечения различных онкологических заболеваний (например, невриномы, аденомы гипофиза, менингиомы, метастаз). Короткая продолжительность операции, отсутствие послеоперационного периода и необходимости реабилитации делают использование робота ZAP-X предпочтительней, чем традиционное хирургическое вмешательство.
К сожалению, область использования робота ZAP-X ограничена. Его можно применять только в случаях, когда размер новообразования не превышает 3,5 сантиметра, оно еще не начало разрастаться. В сложных случаях хирург и робот могут делать операцию одновременно.
Кибернож для эффективного лечения различных опухолей
Так называемый кибернож используется в лечении онкологических заболеваний уже несколько лет. Врачам в Германии он знаком, начиная с 2002 года. В киберноже используется фотоновое излучение и робототехническое оборудование. Кибернож можно использовать для удаления новообразований, которые находятся практически в любой части тела. В том числе он дает возможность удалять опухоли, которые из-за местоположения ранее считались неоперабельными.
В конструкции киберножа роботизированная рука объединена с устройством для облучения, а оборудование может перемещаться вокруг пациента. Во время операции киберножом пациент находится на подвижном столе. Система постоянно контролирует положение обрабатываемой области во время облучения, поэтому оно направлено максимально точно, не затрагивает окружающие здоровые ткани. Это дает возможность облучать новообразования в подвижных областях (например, в легких) без риска повреждения окружающих тканей. Интенсивность излучения достигает максимума только в области опухоли.
Оперативное вмешательство с помощью киберножа не сопровождается болевыми ощущениями. Его длительность составляет от 45 минут до 1,5 часов. Сразу после окончания такой операции пациенты могут возвратиться домой, нет необходимости в нахождении в палате интенсивной терапии или обычной палате.
Эксперты сообщают, что киберножом успешно удаляются около 90% новообразований. Высокая точность действия такого медицинского оборудования позволяет успешно удалять опухоли, которые расположены в непосредственной близости от кровеносных сосудов или нервных окончаний.
Хирургический робот Да Винчи (Da-Vinci)
Система Да Винчи отличается от медицинских роботов, которые были описаны выше. Она представляет собой сложный хирургический робот, оснащенный несколькими руками-манипуляторами. Робот Да Винчи был разработан в 80-90-е годы прошлого века. Начиная с 2000-х годов его начали использовать для лечения пациентов. Робот Да Винчи используется, например, в университетской клинике Цюриха, с его помощью висцеральные хирурги удаляют новообразования поджелудочной железы.
Такие операции отличаются минимальным инвазивным вмешательством. Уменьшение инвазивности оперативного вмешательства повышает шансы пациентов с раком поджелудочной железы на выздоровление. Традиционное лечение предполагает достаточно длительный перерыв между операцией и началом химиотерапии. Такая потеря времени в некоторых случаях значительно ухудшает прогноз на выздоровление. Операции с малой инвазивностью позволяют уменьшить период реабилитации и потери времени.
Робот Да Винчи не способен работать самостоятельно, вся система управляется людьми. Хирурги при помощи джойстика управляют руками-манипуляторами робота. Манипуляторы оснащены инструментами, которые необходимы хирургам для выполнения операции с максимальной точностью. Ход операции выводится на экраны, изображение можно многократно увеличить, чтобы контролировать вмешательство. Использование робота Да Винчи дает возможность проводить сложные операции двум хирургам одновременно.
Роботизированная система способна выполнять действия, которые недоступны человеческим рукам. То есть робот позволяет выполнять оперативные вмешательства в труднодоступных местах с минимальной инвазивностью.
Алеся Тюменцева, журнал „Neue Zeiten“ №09 (243) 2021
