Ещё в начале ноября услышала по радио «объявление»: с началом холодов наступает сезон гриппа. Это был призыв к тому, чтобы сделать вовремя противогриппозные прививки. А само сообщение открытия не несёт: каждый год грипп приходит. Что же на этот раз советуют нам эксперты для борьбы с недугом? Но сначала ответим на злободневный вопрос: ожидается ли эпидемия гриппа грядущей зимой.
Ожидается. Грипп уже начал своё грозное шествие по Северному полушарию. По данным на 10 ноября этого года, в странах Европы зарегистрировано 40 случаев «свиного» гриппа А (штамм H1N1), из них, к счастью, в Германии лишь пять. Ещё его называют теперь «калифорнийский грипп». ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) на предстоящую зиму рекомендовала проведение вакцинации противогриппозной вакциной с тремя штаммами вирусов: A/California/7/2009 (H1N1); A/Victoria/361/2011 (H3N2); B/Massachusetts/2/2012, поскольку, как полагают, эпидемия гриппа будет вызвана именно этими вирусами. В Германии основной скачок заболеваний ожидается в феврале, в России и Украине – в последней трети января – феврале.
Что такое грипп и ОРВИ?
Не пугайтесь, особенно в терминологические и эпидемиологические дебри вас не заведу. При подготовке этого материала мне хотелось узнать, что нового за последние годы появилось в науке о гриппе и вообще респираторных вирусных заболеваниях, что нового в их лечении и профилактике. Просмотрела десятка два, если не больше, статей на эту тему.
По большому счёту, нового немного. В терминологии и вообще ничего. Речь идёт о заболеваниях верхних дыхательных путей: кашель, насморк и т.п. Все они называются ОРЗ – острые респираторные (то есть «дыхательных путей») заболевания. Так что ОРЗ – это просто констатация факта, что есть насморк и кашель и в горле першит. Возбудителями всех этих болезней являются вирусы. Потому употребимо название – острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ (в Германии распространено название «гриппозная инфекция – grippaler Infect»), которую мы в быту называем «простуда». Причём вирусов, поражающих слизистую носа, глотки, трахеи, бронхов, обнаружено несметное количество. Так вот грипп – это тоже острое заболевание дыхательных путей, но вызываемое определёнными вирусами, особенно опасными, обуславливающими тяжёлое течение болезни и появление осложнений. Какие именно гриппозные вирусы принесут эпидемию в этом году, говорилось выше. Добавлю, – в Германии «настоящий грипп» называют чаще «инфлюэнца – die Influenza».
Из всех просмотренных мной источников, пожалуй, самыми интересными и злободневными мне показались разъяснения и сообщения, данные доктором Михелем Датцем (Michael Datz), заведующим отделением общей медицины Университетской клиники Тюбингена, а также являющимся практикующим специалистом в амбулатории. Кому, как ни ему, быть в курсе событий. Не удивляйтесь, что буду на него часто ссылаться. Так вот, доктор Датц рассказывает, что, хотя часто говорят о простуде, учёным, несмотря на интенсивные исследования, всё ещё до конца неясно, как возникает заболевание. Одно твёрдо установлено: речь идёт о вирусном инфицировании верхних дыхательных путей. Непонятно также, почему при этом появляются столь разные симптомы. Чаще всего больные жалуются на ощущение разбитости, слабость, снижение работоспособности, головные боли, ломоту в суставах. Першит в горле, закладывает нос, возникает кашель. Однако температуры может и не быть. И неизвестно, в какой последовательности появятся эти симптомы и проявятся ли вообще некоторые из них. Притом в следующий раз болезнь может протекать совсем иначе. Доктор Дацт говорит: «В конце концов, неизвестно, каким из многочисленных вирусов заразился пациент». Устанавливать, впрочем, бесполезно. «Пока мы выявим возбудителя, болезнь пройдёт».
Заболевание длится примерно неделю. Особенно важно обратить внимание на симптомы первых пары дней. Если резко поднимется температура, пульс учащён, сильная потливость, пациент чувствует себя совсем разбитым, больным – значит, это может быть грипп, а не ОРВИ, при которой симптоматика выражена слабее. «Эти заболевания имеют примерно столько же общего, как вишнёвый пирог и собачьи галеты», – разъясняет доктор Датц. Разные вирусы вызывают эти болезни – иначе они протекают. При подозрении на грипп следует немедленно показаться врачу, который проверит, не обусловлена ли высокая температура такими серьёзными заболеваниями, как воспаление лёгких, стрептококковая ангина или воспаление лобных пазух, и при необходимости назначит нужное лечение. Так что, как говорит доктор Датц, грипп диагностируется практически методом исключения.
Профилактика
Имеющиеся в аптеках многочисленные противовирусные препараты как-то у врачей энтузиазма не вызывают. А антибиотики и вообще действуют только против бактерий. Когда же речь идёт о вирусной инфекции, они, эти антибиотики, вообще ни при чём, убеждают специалисты. Основное средство, к которому все взывают единогласно – противогриппозные прививки. Их желательно сделать своевременно, ещё осенью, до наступления эпидемии. Правда, есть определённая доля вероятности заразиться и после вакцинации, но болезнь будет протекать намного легче. Моя соседка уже десять лет подряд делает прививки и говорит, что совсем забыла о простуде. И я в прошлом году после прививки всю зиму выдержала без сложностей, так что в этом году ещё в октябре сделала вакцинацию.
Научной новостью называют СМИ результаты работ учёных университета Виргинии (США), которые показали, что основной путь передачи гриппозных вирусов – через руки, а не воздушно-капельный. Потому теперь в качестве профилактических мер рекомендуется, в первую очередь, строгое соблюдение гигиены, тщательное мытьё рук. Имейте в виду, что вирус, оставленный на дверных ручках, телефонных трубках и прочих предметах, к которым прикасался больной, выживает в течение трёх суток! Само собой, рукопожатия на период буйства гриппа тоже исключаются. Один из моих постоянных докторов несколько лет назад выходил из-за стола и пожимал мне руку при приветствии. А теперь только встаёт с поклоном. Очевидно, работы Виргинского университета ему известны.
Лечение ОРВИ
Ну, а если болезнь, ОРВИ эта самая, подбирается или уже подобралась? При невысокой температуре хорошо могут помочь тёплые ножные ванны, советуют немецкие специалисты. Раньше, в Москве, и я, и все мои знакомые часто к этой процедуре прибегали. Приходишь домой с мороза, продрогнув, как будто и простыв, и первое спасенье – ноги прогреть в горячей воде. Тепло по всему телу разливается, и простуды как ни бывало. Оказывается, и в третьем тысячелетии в центре Европы это народное средство востребовано. Только советуют не увлекаться горячей водой, а ножную ванну делать тёплой.
При болезни доктор Датц рекомендует щадящий режим, чтобы избежать осложнений, например, воспаления лёгких или сердечной мышцы. А это, сами понимаете, весьма и весьма опасно. Заболевшим, занимающимся физическим трудом, он обычно даёт освобождение от работы на неделю. Вместе с тем, Датц подчёркивает, что «щадящий режим» не означает находиться в постели круглые сутки. (А раньше всё-таки рекомендовали постельный режим!). Важны небольшие двигательные нагрузки, лучше всего – на свежем воздухе. Но не попадать в большое скопление народа, иначе можно заразить других, да и самому схватить новые вирусы. Категорически запрещается езда в транспорте и вообще посещение людных мест.
Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится больной. Создать в комнате оптимальную температуру (около 22 градусов) и влажность (40-70 процентов). Я не слышала раньше, чтобы на влажность в комнате обращали внимание. Но – врачи теперь подчёркивают – сухой воздух провоцирует кашель, сухость и раздражение в горле. Рекомендуют приобрести увлажнитель воздуха или просто класть на батарею отопления мокрое полотенце (и сменять его, естественно, при высыхании). Ну, а если совсем серьёзно подходить к делу, то купить ещё и гигрометр – прибор для измерения влажности.
Одна из главных рекомендаций – обильное питьё. Много пользы: кровь и слизь разжижает, смачивает горло и ротовую полость, токсины выводит. Рекомендуется травяной чай (настой) с мёдом и лимоном. И ещё – тёплые компрессы, промывание носа, ингаляции. Доктор Датц говорит: «Разрешено всё, что, по мнению пациента, помогает ему. Только себе не навредить».
Безрецептурные медикаменты
В аптеке можно найти огромное количество растительных и химических препаратов от простуды. Как мы знаем, лекарства эти больничными кассами не оплачиваются. При желании, пациент может получить от врача так называемый «зелёный рецепт», на котором указаны рекомендованные медикаменты, но покупать их надо за свой счёт.
При высокой температуре и головной боли помогают аспирин, парацетамол, ибупрофен. Причём сейчас на первое место вышел ибупрофен, как наиболее безопасный. В последние годы не перестаю удивляться, что температуру до 38 градусов сбивать не рекомендуется. Раньше при температуре 37,2 уже били тревогу. Теперь считается, что повышение температуры – свидетельство борьбы организма с инфекцией и мешать ему не надо.
Для отхаркивания и против болей в горле доктор Датц рекомендует растительные препараты или средства, содержащие амброксол (Ambroxol) или ацетилцистеин (Acetylcystein). Интересно, что в Германии, стране с высочайшим уровнем фармацевтической промышленности, врачи всё больше обращаются к фитотерапии, то есть, можно сказать, знахарским средствам наших прабабушек. Видимо, как по поговорке: новое – это хорошо забытое старое. На первом месте среди рекомендуемых растительных препаратов – ромашка (Kamille, Matricaria recutita), плющ (Efeu, Hedera Helix), шалфей (Salbei, Salvia officinalis), эвкалипт (Eukaliptus, Eukaliptus globulus), тимьян (Thymian, Tymus vulgaris), примула (Primel, Primula veris). Недавно у меня была простуда, или, говоря медицинским языком, ОРВИ. Замечу, что заболела я, несмотря на прививку. Но, возможно, именно благодаря прививке протекало заболевание на редкость для меня легко и быстро. Не зря врачи утверждают, что прививка от гриппа облегчает течение вообще всех вирусных респираторных заболеваний. Так вот, простудившись, пошла я в «свою» аптеку за средствами от кашля и насморка. Что же мне дали? Чай от простуды (Erkaeltungstee), содержащий сбор трав. От кашля – гомеопатический спиртовой травяной раствор Bronchosyx comp., который надо было принимать по 10 капель каждый час. Ещё я купила ингалятор (всего за 15 евро) с прилагающейся к нему и входящей в стоимость мазью – Erkaeltungssalbe Pinimenthol, содержащей эвкалиптовое масло, ментол и масло сосны. Нужно выдавливать несколько сантиметров этой мази в кипяток, залитый в ёмкость ингалятора, и дышать этой целебной смесью. Так и вылечилась. Как видите, чисто фитопрепаратами!
Желаю всем здоровья и успешной борьбы, если придётся, со всеми гриппами и прочими респираторными инфекциями.
