О разных аспектах имплантационного лечения мы писали уже не раз. «Часто задаваемые вопросы об имплантации зубов», «Мини-имплантаты – макси-комфорт», «Лидирующее направление в стоматологии» и другие статьи были опубликованы на страницах журнала Neue Zeiten в свое время. Сегодня мы продолжаем эту тему и обсудим актуальный тренд – менеджмент мягких тканей (пластика десны) в области установки зубного имплантата.
Протезированием на имплантатах уже никого не удивишь. По данным немецкой ассоциации по имплантологии (Deutschen Gesellschaft für Implantologie im Zahn-, Mund- und Kieferbereich e.V), в Германии ежегодно устанавливается более миллиона зубных имплантатов. Опыт нашей стоматологической клиники подтверждает – у каждого третьего пациента в возрасте сорока лет стоит хотя бы один искусственный зуб.
При этом многие владельцы имплантатов через пять-шесть лет после установки сталкиваются с серьезной проблемой – рецессией (убыванием) десны в области имплантата: край десны становится асимметричным, удлиняется коронка, оголяются абатмент и резьба титанового стержня. Особенно неприятно, если рецессия десны происходит во фронтальной зоне: металлические части имплантата становятся заметными при улыбке и общении. Уменьшение объема десны в области имплантата сказывается не только на эстетике. Рецессия открывает путь для бактерий, нередко развивается переиимплантит – воспаление мягких и костных тканей, которое может привести к потере конструкции.
Главной задачей современной имплантологии является пластика мягких тканей, а не просто «вживление имплантата туда, где есть кость». Установка имплантатов сегодня – рутинный процесс с отличным прогнозом – более 99 % имплантатов интегрируются!
К основным причинам осложнений и отторжения зубного имплантата относят плохую гигиену полости рта пациентом, аллергическую реакцию на титан (встречается очень редко), а также ошибки, допущенные стоматологом при работе с мягкими тканями (например, негерметичное закрытие имплантата или перенатяжение тканей десны и щеки).
В процессе имплантации важно не только восстановить зуб, но и обеспечить здоровое функционирование окружающих его тканей. Мягкие ткани не прирастают к имплантату, но защищают его и костную ткань от воздействия инфекции и травмы. Десна вокруг имплантата должна быть толстой, широкой и неподвижной! Во многих клинических случаях (имплантация после длительного отсутствия зуба при атрофии кости и десны, тонкий биотип десны, зона улыбки) пластика мягких тканей является обязательным условием для дальнейшего протезирования.
На международных стоматологических симпозиумах пластике десны также уделяется пристальное внимание. В прошлом году специалисты нашей клиники посетили большой стоматологический конгресс Bone & tissue days в Берлине, посвященный менеджменту мягких тканей. Несмотря на то что у меня есть специализация по имплантологии и большой опыт (первый имплантат пациенту установила еще в 1997 году!), я стараюсь идти в ногу с прогрессом. Недавно приняла участие в практическом мастер-классе ведущего специалиста в области пародонтологии и имплантологии Германии, профессора, доктора медицинских наук, доцента Мичиганского и Бостонского университетов (США) Dr. Marius Steigmann в Хайдельберге. В кругу коллег-имплантологов мы отрабатывали новейшие хирургические методы, направленные на восстановление эстетики десны в области имплантата. Были рассмотрены специальные техники ушивания, обеспечивающие правильное натяжение тканей и герметичность операционной раны на стадии заживления имплантата, методы формирования трансплантационного лоскута с учетом увеличения объема костной ткани, способы создания кератинизированной (ороговевшей) десны вокруг коронки имплантата и другие темы.
Уважаемые пациенты, как Вы видите, к вопросу менеджмента тканей в области установки имплантата стоит относиться серьезно. В нашей стоматологической клинике пластика десны – неотъемлемая часть имплантационного лечения еще на стадии планирования. Мы уверены, что такой подход обеспечивает максимально качественный, надежный, эстетический, а главное – предсказуемый успех имплантации! Обращайтесь к нам напрямую, с радостью ответим на Ваши вопросы и продемонстрируем наши достижения в области пластики десны.
Дорогие читатели и пациенты, мы также спешим поздравить Вас с наступающими Рождеством и Новым годом! Здоровья, любви, счастья и финансового благополучия Вам и Вашим близким. Желаем незабываемого 2016 года, наполненного яркими эмоциями, приятными встречами, неожиданными сюрпризами и многочисленными поводами для Вашей красивой и обворожительной улыбки.
Татьяна Шофер, врач-стоматолог
