Миллионы работников и пенсионеров в Германии ежемесячно платят взносы в систему обязательного медицинского страхования, но далеко не все знают, какие услуги и компенсации им реально положены по закону.
Эксперты отмечают: значительная часть дополнительных медицинских услуг предоставляется только по заявлению. Речь идёт об уставных услугах больничных касс — компенсациях за профессиональную чистку зубов, остеопатию, расширенные профилактические обследования. В большинстве случаев действует принцип возмещения: без поданной заявки и подтверждающих документов средства просто не выплачиваются.
Отдельная категория — бонусные программы. За профилактические осмотры, вакцинации и регулярные занятия спортом многие кассы выплачивают денежные бонусы или предоставляют премии. При активном участии всей семьи суммы могут быть ощутимыми, однако без своевременной фиксации и подтверждения действий бонусы не начисляются.
Также многие застрахованные годами остаются в одной и той же больничной кассе, переплачивая сотни евро. Различия между кассами касаются дополнительного взноса, скорости рассмотрения заявлений и объёма компенсаций. При этом смена кассы сегодня часто оформляется онлайн и занимает минимальное время; ограничения действуют лишь в отдельных специальных случаях.
При обеспечении медицинскими средствами — ходунками, ингаляторами, ортопедическими изделиями — застрахованные имеют право не на минимальный вариант «по умолчанию», а на достаточное и качественное обеспечение. Если выданное средство не подходит, решение можно оспаривать и требовать альтернативу.
Наконец, отказ в реабилитации, санаторном лечении или предоставлении вспомогательных средств не является окончательным. Застрахованные вправе подать возражение. При доработке медицинского обоснования решения нередко пересматриваются, однако важно строго соблюдать установленные законом сроки.
