Ни в одной западно-европейской стране не оперируют так часто, как в Германии. Однако согласие на оперативное вмешательство — это весьма ответственное решение, и в случае сомнения пациенту необходимо вторичное медицинское заключение, а оно нередко бывает совсем другим по сравнению с первичным диагнозом. Однако с точки зрения больничных касс не каждое подтверждение диагноза может быть ими одобрено.
Согласно принятому в середине 2015 года закону пациент имеет право на вторичное медицинское мнение, и больничные кассы должны перенимать стоимость посещения другого врача. Однако это правило действует не при всяком диагнозе. То есть заключение другого врача возможно в случае прогнозируемых, часто проводимых и с точки зрения медицины необходимых операций. Однако какие конкретно вмешательства имеют право на стороннее заключение, пока еще не отрегулировано. Директивы, в которых в обязательном порядке будут перечислены все оперативные вмешательства, пока еще не приняты.
Право на второе мнение
Пациенты, застрахованные в государственных больничных кассах, могут сами выбирать врача, в процессе лечения просить о квалифицированном совете другого медика, и его услуги также будут оплачены больничной кассой. Если вы планируете поговорить о вашем диагнозе с другим врачом, необходимо проинформировать об этом решении вашего лечащего доктора и попросить у него все ваши медицинские тесты, заключения и рентгеновские снимки. Также пациент имеет право на просмотр своей медицинской карты, а также запрос электронной копии карты.
Новые правила при определённых оперативных вмешательствах
Если пациенту предстоит операция, то он имеет право получить стороннее заключение другого врача, и лечащий врач, минимум за 10 дней до запланированной операции, должен ему рассказать о такой возможности. Кроме этого пациента необходимо проинформировать, что он имеет право сам просмотреть свою медицинскую карту и в таком случае больничная касса перенимает стоимость копирования документов. Также врач должен предоставлять пациенту список медиков, допущенных к проведению повторной экспертизы, и имеющих необходимую квалификацию для осуществления утверждённого хирургического вмешательства.
Дополнительные опции больничных касс
При предстоящей операции больничные кассы обязаны своим пациентам оплачивать стороннее заключение другого эксперта. Поэтому имеет смысл спросить о подобной услуге в вашей больничной кассе. Как правило, больше половины из них предлагают такой сервис своим пациентам (Versorgungsplus). Две трети их них предлагают дополнительное обследование (Zusatzcheck) при операциях на позвоночнике, коленном, тазобедренном или плечевом суставах. Некоторые больничные кассы предоставляют экстра услуги (Extraleistungen) в этих областях при наличии диагноза, связанного с раковыми заболеваниями, для проведения повторной медицинской экспертизы со специалистами в этой области.
Качество повторной медицинской экспертизы
В ближайшем будущем процесс получения второго медицинского заключения будет осуществляться согласно конкретным требованиям к уровню качества, в том числе – это оценка состояния больного и квалификация самого врача. Однако соблюдение жестких требований будет действовать не во всех случаях, когда пациенту необходимо альтернативное мнение, а только при определенных операциях. Поэтому вы должны учитывать, что получить действительно независимое мнение эксперта не так просто. Например, в больницах часто не последнюю роль играют экономические интересы, и совет, полученный вами от другого врача, вряд ли пойдет в разрез с политикой клиники. И наоборот, что касается больничных касс, сотрудничающие с ними специалисты могут отговорить пациента от дорогостоящих операций. Кроме экспертов больничных касс (Kassen-Gutachter) существуют также и частные бюро – Gutachterbüros , которые специализируются на сторонних или вторичных заключениях медицинского характера. Однако эту услугу пациент в любом случае оплачивает сам.
В целом можно сказать, что такое серьезное вмешательство, как операция на позвоночнике или коленном суставе, это необратимый процесс. В результате ваш образ жизни может сильно измениться, поэтому такие решения очень важны и должны быть хорошо продуманы. Именно поэтому, чтобы пациент не принимал в одиночку такое ответственное решение, необходима своевременная консультация у второго врача.
