Когда люди, ухаживающие за престарелыми или тяжело больными родственниками, заболевают или нуждаются в отдыхе, кассы оплачивают альтернативные возможности по уходу.
Время вне дома
В Германии многие больные и старики нуждаются в долговременном уходе, который осуществляют на дому их близкие родственники. Однако иногда люди, ухаживающие за больными и престарелыми, заболевают сами или нуждаются хотя бы в коротком отдыхе. В таком случае единственной альтернативой нередко становится временное помещение подопечного в соответствующее стационарное заведение. Порядка 10% домов для больных и престарелых (Pflegeheime) располагают специальными местами для людей, нуждающихся в краткосрочном уходе (Kurzzeitplaetze). Кроме того, существует и небольшое число заведений, специализирующихся исключительно на краткосрочном уходе (Kurzzeitpflege). А поскольку подобные услуги обходятся весьма дорого, родственникам следует знать, какие суммы они могут получить на эти цели от кассы по уходу или больничной кассы.
Комбинированные выплаты
Оплачивать краткосрочное пребывание в заведениях для больных и престарелых помогает главным образом касса по уходу (Pflegekasse). Каждый нуждающийся в уходе со степенью потребности в нем (Pflegegrad) от 2 до 5 вправе претендовать на 1612 евро в год, которые он может тратить на оплату соответствующих услуг, распределяя их на срок до 8 недель. В течение этого времени ему также выплачивается половина регулярной ставки пособия по уходу (regulaeres Pflegegeld). Однако в реальной жизни этих средств хватает примерно на две недели. Поэтому эксперты Arbeiterwohlfahrt (AWO) советуют комбинировать их с деньгами, выделяемыми на профилактический уход (Verhinderungspflege или Ersatzpflege). На эти средства нуждающийся в уходе может претендовать, если за ним некоторое время ухаживает на дому другое лицо или лица. Pflegekasse выплачивает на эти цели до 1612 евро в год на срок не более шести недель. Податель заявления также продолжает получать половину регулярной ставки пособия по уходу. В результате общая сумма, выплачиваемая кассой по уходу, в некоторых случаях увеличивается вдвое. Правда, эти средства разрешено расходовать только на сам уход, тогда как проживание, питание и так называемые инвестиционные расходы (Investitionskosten), дополнительно взимаемые большинством заведений по уходу, пациенту надлежит оплачивать самостоятельно.
Особый интерес представляет возможность перераспределения выплат. Если пациент не использовал или не до конца использовал средства, выделяемые на краткосрочный уход, он может дополнительно «перекинуть» 50% оставшейся суммы на Verhin derungspflege. Благодаря этому в его распоряжении окажется до 2148 евро в год, которые он сможет потратить на профилактический уход. И наоборот: в случае невостребования денег на Verhinderungspflege кассы по уходу увеличивают сумму, выделяемую на краткосрочный уход, так что пациент может рассчитывать на сумму до 3224 евро в год.
И наконец, подопечные Pflegekasse могут воспользоваться Entlastungsbetrag, на который имеет право каждый человек, признанный нуждающимся в уходе (Pflegebeduerftige), независимо от Pflegegrad. Ему причитается 125 евро в месяц, которые он также может использовать для покрытия дополнительных расходов на кратковременный уход. Entlastungsbetrag можно накапливать, однако накопленную сумму следует затребовать до конца июня следующего года, чтобы она не пропала. Деньги не выплачиваются непосредственно пациенту. Вместо этого счет, выставляемый заведением по уходу, в рамках заявления на предоставление Entlastungsbetrag направляется в кассу по уходу, которая и осуществляет его оплату. Желающим избежать уплаты аванса необходимо предварительно подписать с заведением по уходу документ о переуступке требований (Abtretungserklaerung), после чего оно будет рассчитываться непосредственно с Pflegekasse. Заявление о выделении средств на краткосрочный уход необходимо подать в кассу по уходу еще до того, как пациент воспользуется услугами соответствующего заведения.
В поисках места
Параллельно с переговорами с кассой Pflegekasse необходимо искать место в заведении для больных и престарелых. Эксперты AWO советуют приступать к поискам как можно раньше, поскольку мест для краткосрочного ухода всегда меньше, чем претендентов на них. В поисках помогают списки Pflegekassen, опорные пункты по уходу (Pflegestuetzpunkte) и онлайн-предложения объединений больничных касс (Kassenverbaende). Когда свободное место удается найти, сотрудники заведения, как правило, оказывают помощь в оформлении заявлений и других документов. В то же время эксперты AWO предупреждают, что некоторые заведения по уходу, пользуясь дефицитом мест, требуют предварительный взнос (Vorhaltegeld) — своего рода плату за бронирование, который не всегда возвращается при окончательном расчете.
За спиной пациента
Для подачи заявления в кассу по уходу, как правило, необходимо заполнить формуляр, который можно заказать по телефону или в интернете. К сожалению, касса не всегда сообщает пациенту о том, обработано ли его заявление и принято ли по нему положительное решение. Нередко касса ведет дальнейшую переписку с заведением по уходу, вообще не ставя в известность пациента или его родственников. Поэтому эксперты AWO советуют людям, не получившим ответа от Pflegekasse в течение двух недель после подачи заявления, связаться с нею и навести соответствующие справки.
Другая касса
Обратиться за средствами для оплаты краткосрочного ухода могут и пациенты, которые после пребывания в больнице некоторое время не в состоянии обслуживать себя сами. Однако если речь идет о временном явлении, заинтересованным лицам следует обращаться не в кассу по уходу, а в свою больничную кассу (Krankenkasse). Обычно в подобных случаях улаживанием всех формальностей занимается социальная службы больницы (Sozialdienst des Krankenhauses) в рамках оформления выписки (Entlassmanagement). Она же оказывает поддержку больным или их родственникам в поисках подходящего заведения, куда можно будет поместить пациента.
Майя Алексеницер, журнал „Neue Zeiten“ №10 (232) 2020
