Давно, лет пять назад, я уже писала о введение новой электронной карточки больничной кассы, или карточки здравоохранения  (elektronische Gesundheitskarte,  eGK). Сокращённо в русском тексте будем называть её  ЭКЗ – от «электронная карточка здравоохранения». О ней шло тогда много разговоров, пресса была полна сообщений. Но оказалось, что речь была лишь о намерениях. Когда начали апробацию нововведения в некоторых регионах, выявилось много недочётов. Последовали доработки, которые и позволили теперь приступить к выдаче новых карт.
 Опять появился интерес к электронной карточке. Материала в печати много, но за основу для этой статьи я взяла актуальный первоисточник — сообщение Министерства здравоохранения, появившееся в конце апреля этого года с разъяснением наиболее важных вопросов, касающихся введения и функционирования новой карточки.
Как можно получить  электронную карточку больничной кассы?
Обычно застрахованный получает из своей больничной кассы письмо с просьбой предоставить фотографию, которая будет  встроена в новую карту. Сроки выдачи ЭКЗ в разных кассах различаются, поэтому желающим получить точную информацию следует обратиться в свою страховую компанию. Несколько моих знакомых, состоящих в Techniker Krankenkasse, уже получили такие карточки. Вчера ещё одному пришло уведомление о выдаче новой  карточки из больничной кассы BARMER GEK. А мы с мужем, застрахованные в той же кассе, никаких весточек не имеем. Прочитала лишь в журнале нашей кассы, что до конца этого года  предполагается обеспечить электронным вариантом 70% застрахованных. Такие темпы связаны с большим объёмом работ по изготовлению новых карт.
Что нового имеет электронная карточка здравоохранения?
Пока одно из основных новшеств – фотография на карточке. Дети до 15 лет и тяжелобольные, которым трудно фотографироваться, могут фото не предоставлять, и, соответственно,  их новая карточка будет без снимка.
Подробнее о фотографии
У меня в руках письмо из Techniker Krankenkasse. В нём дана краткая и очень ясная информация о новых карточках и требования, предъявляемые к фотографиям. Оптимальной считается  фотография такая же, как на паспорт, но без биометрии. Размер её 45 на 35 мм, безразлично цветная или чёрно-белая. Указано даже, что фон должен быть возможно более нейтральным, съёмка произведена спереди, лицо легко узнаваемым. Вот так! И никак иначе: вы должны быть узнаваемы.  Принимаются фото, сделанные не только в фотоателье, но и самостоятельно; при этом, как и на профессиональных деловых фото, лицо должно занимать всё поле. Конечно, нельзя использовать старые фотографии. Снимок должен быть сделан сейчас, быть актуальным. Фотографию можно, как обычно, послать по почте, а также – веяние 21-го века пришло и сюда! – отправить по интернету.
Далее касса предупреждает, что фото будут внесены в память и храниться в дигитальной форме. Так что, если кто-нибудь потеряет больничную карточку, ему не надо снова возиться с фотографированием: для восстановления карточки касса использует хранящееся в её архивах ваше фото.
И в конце – греющие душу извинения и объяснения. Раньше бы мы просто услышали: фотографии не возвращаются! А теперь этой теме посвящён целый абзац. В нём разъясняется, что возврат многих миллионов фотографий обойдётся слишком дорого, поэтому фотографии после их введения в новую карточку подлежат уничтожению вместе с конвертами, в которых они были присланы.  Потому владельцам их невозможно будет возвратить. И уже привычное: «Просим вашего понимания». Простая формальность, а приятно. Так же, как и запрос на фото. «По закону мы обязаны востребовать вашу фотографию (§284 SGB V  в связи с §291 SGB V). Возникающие при этом расходы мы, к сожалению, возместить не сможем».
Вот всё, что от нас пока требуется и чем карточка, в основном,  в настоящее время будет отличаться от предшествующей.
А что же говорит по поводу фотографий Министерство здравоохранения?
Почему добавляется фотография?
Чтобы не было злоупотреблений и использования больничной карты посторонними лицами.
Предъявляются ли особые требования к фотографиям для ЭКЗ?
Больничные кассы ориентируются на требования, предъявляемые для фотографий на паспорт. Большинство фотоавтоматов и фотоателье уже подготовлены к созданию снимков для больничных касс.
Обратимся к дальнейшим разъяснениям Министерства здравоохранения.
Что внесено в ЭКЗ? 
Данные будут вводиться  постепенно. Пока внесены те же сведения, что и в существующие ныне: имя и фамилия владельца, дата рождения, номер и статус (член кассы, застрахован по семейному страхованию, пенсионер). Добавилось указание пола. На обратной стороне карточки отпечатана европейская страховка. Она позволяет получить немедленно и без бюрократических проволочек медицинскую помощь во всех 27 странах Европейского сообщества, а также в Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швеции.
Цель введения ЭКЗ
Качество медицинской помощи в значительной степени зависит от объёма информации о больном, которой владеет врач. Сейчас все сведения: лабораторные анализы, заключения специалистов, выписки из больничных эпикризов, результаты обследований и пр., —  попадают к врачу в бумажном виде и не всегда вовремя. В дальнейшем передача информации, непосредственно внесённой в ЭКЗ, ускорит и облегчит получение врачами необходимых сведений. Это повысит эффективность лечения.
Что изменится при посещении врача?
Во врачебном кабинете ЭКЗ считываются точно так же, как и прежние. Для облегчения работы с новыми карточками врачебные кабинеты и больницы получат современное оборудование, оплачиваемое  больничными кассами. В будущем представленное вами в больничную кассу изменение вашего положения, например, смена адреса, будет немедленно внесено в банк данных электронной карточки.  Всем удобнее и легче: больничным кассам не надо расходоваться на производство новых карт, медсёстрам в регистратуре тратить время на оформление ваших новых данных, а вам ждать получения новой карточки.
Нужно ли платить за новую больничную карту?
Нет, только за изготовление фотографии, как при получении паспорта или удостоверения личности.
Действительны ли ещё прежние больничные карточки? С какого времени будут действовать исключительно ЭКЗ?
В переходный период действительны оба вида карточек. Во врачебных кабинетах и больницах установлены специальные аппараты, способные считывать информацию как с прежних, так и с электронных карт. Когда все застрахованные получат новые карточки, прежние утратят силу. Больничные кассы заблаговременно известят об этом своих пациентов.
Можно ли отказаться от ЭКЗ,  и пользоваться прежней картой?
Нет, это невозможно. Законодатель обязал больничные кассы снабдить всех застрахованных новыми ЭКЗ.
Будущее электронных карт
В дальнейшем появятся дополнительные возможности использования карты, разрабатываемые в настоящее время и требующие тщательной проверки.  Постепенно новые данные будут  непосредственно внесены в карту, без её обмена.  Например, не меняя карты, можно будет внести новые сведения о пациенте, такие как изменение его адреса или статуса. На добровольной основе застрахованный может дать сведения для внесения в карту о применяемых медикаментах,  непереносимости некоторых из них, аллергии, а также о беременности, наличии имплантатов и пр. Можно также внести данные лечащего врача, а также родственников, с которыми будет необходим контакт в экстренных случаях.
Обязательно ли использование всех возможностей ЭКЗ?
Законом предусмотрено обязательное  введение в память карточки основных сведений: имя, фамилия, дата рождения, пол, адрес, а также  номер страхования, статус. Вся медицинская дополнительная информация в дальнейшем будет вводиться в память только по желанию застрахованного.
Можно ли убрать заложенные в карточку данные?
Планируется, что медицинские данные могут быть как внесены, так и стёрты по желанию владельца карточки. Но это положение находится ещё в стадии разработки.
Что случиться, если я забуду мою ЭКЗ?
Действуют те же условия, что и для ныне существующей больничной карточки: прежде всего, надо доказать вашу страховку. Как правило, врачи оказывают помощь и тем пациентам, которые не могут предъявить больничную карточку.
Получу ли я код к ЭКЗ?
Необходимость кода возникнет, когда в карту будут внесены ваши медицинские данные. Эти личные сведения смогут быть считаны только при введении кода (за исключением данных, требуемых для оказания неотложной помощи). Код будет вам передан больничной кассой.
Какое значение имеет  планируемое внесение  данных, необходимых для оказания неотложной помощи, в чип карточки?
Для оказания срочной помощи незнакомому пациенту, поступившему в больницу с острым приступом, сведения о принимаемых медикаментах, к примеру, могут оказать неоценимую помощь врачу. Больному такие сведения, внесённые в карту, могут спасти жизнь.
Могут ли быть считаны посторонними мои данные, огласка которых для меня нежелательна?
Процесс доступа к данным, занесённым в вашу карточку не так-то прост. Он будет происходить следующим образом. После того, как ваша карточка  введена в специальное считывающее устройство, врач «активирует» её своим кодом.  Затем пациент набирает собственный код (за исключением неотложных случаев).  Только тогда врач может считать ваши данные. Таким образом, непрофессионал, да ещё не знающий кода, ознакомиться с  вашими данными не сможет.
Разрешается ли третьему лицу, например, работодателю или больничной кассе, получить доступ к моим данным?
Нет. Записанные на карточку данные могут быть использованы только в медицинских целях. Злоупотребления караются наказанием. Только врач, имеющий свой профессиональный код, открывающий доступ к банку данных карточки, может им пользоваться.
В заключение покажем, что изображено на электронной карточке.
1.Чип. 2. Фотография. 3. Название больничной кассы и номер её телефона. 4. Имя и фамилия. 5.Новый номер медицинского страхования (сохраняется постоянным всю жизнь). 6. Опознавательный номер кассы. 7. Сокращённое название карточки «eGK», написанное шрифтом для слепых. 8. Название карты (G1 показывает, что это первое поколение карты). 9. Сертификат надёжности BSI.
На оборотной стороне — название «Европейская карта медицинского страхования» (Europäische Krankenversicherungskarte) и изображён символ Европейского сообщества. Указаны основные данные  застрахованного: имя, фамилия, дата рождения, а также срок действия карты, опознавательный номер кассы. Естественно, как и на прежних картах, должна стоять подпись владельца. Очень удобно, на мой взгляд, что тут же на карточке указан номер телефона, по которому можно соединиться с кассой из-за рубежа.

Werbung