10 октября этого года Бундестаг единогласно принял закон об отмене врачебного взноса (Praxisgebuehr). Все присутствующие на заседании 548 депутатов проголосовали за принятие этого закона. Мы знаем, что при первом в квартале посещении домашнего врача или специалиста пациенты должны платить 10 евро. Так теперь с 1 января 2013 года эта оплата будет отменена.
Напомним, что врачебный взнос был введён в 2004 году. Он распространялся на всех застрахованных в государственных больничных кассах (ГКБ). Освобождены были только дети и подростки до 18-летнего возраста. Члены частных больничных касс также врачебные взносы не платили. Каждый же застрахованный в государственной больничной кассе при первом посещении в квартал домашнего врача, стоматолога или психотерапевта, а также обращении в государственную службу неотложной помощи должен был платить врачебный взнос в размере десяти евро. Если вы идёте к специалисту без направления, также требуется оплата десять евро в квартал.
Это нововведение имело целью способствовать улучшению финансового положения государственных больничных касс. Кроме того, таким образом, предполагалось сократить посещение врачей по незначительным поводам. Намеченная цель, однако, не была достигнута. После введения закона об оплате врачебных взносов количество визитов к врачам не сократилось и продолжало составлять более 500 миллионов в год. Исследования показали, что как раз больные люди с малыми доходами из-за взимаемых плат воздерживаются от обращения к врачам. Согласно данным, представленным Всегерманским объединением врачей больничных касс (Kassenaerzliche Bundesvereinigung, KBV), каждый врачебный кабинет ежегодно затрачивает около 120 часов на приём и обработку взносов. Расходы на эту работу оцениваются в 360 миллионов евро в год, то есть на кабинет приходится 4 100 евро.
Выступая по телевидению в программе «Morgenmagazin» первого канала, министр здравоохранения Даниель Бар (Daniel Bahr) указал, что Фонд здравоохранения имеет на сегодняшний день запасы в размере около 14 миллиардов евро. Накопления государственных больничных касс составляют 12 миллиардов евро. «Это немалые резервы, – отметил Бар. – Трудно объяснить пациентам и застрахованным, что эти деньги оставят просто лежать. Больничные кассы – это не сберегательные кассы, они имеют деньги застрахованных и пациентов».
Позднее в дебатах в Бундестаге министр здравоохранения подчеркнул, что отмена врачебного взноса отвечает пожеланиям граждан и высказался за отмену дальнейшего взимания врачебных взносов. «Так мы возвратим застрахованным деньги, заработанные тяжёлым трудом. Рационально кассам иметь финансовые резервы, однако миллиардные накопления, существующие в настоящее время, неоправданны». Врачебные взносы являются нагрузкой как для пациентов, так и для врачей. Отмена взносов приведёт к уменьшению бюрократических процедур, выполняемых врачами, и высвобождению, таким образом, времени для лечения. Поступления в ГБК сократятся примерно на 2 миллиарда евро, но эти суммы будут возмещены из Фонда здравоохранения.
Популярная газета «Bild», а также широко читаемый журнал «Fokus» разъясняют, что означает это нововведение для нас, пациентов.
С какого времени можно больше не платить врачебный взнос?
С января 2013 года. С этого времени будет отменён взнос в размере 10 евро, который был введён в 2004 году.
Можно ли будет посещать специалистов, не имея направления от домашнего врача?
Да. С 2013 года пациенты смогут непосредственно обращаться к специалистам. Но до конца текущего года направление от домашнего врача ещё требуется, либо надо платить врачебный взнос непосредственно специалисту.
Ограничена ли будет частота посещения врача?
Нет. С будущего года пациент может посещать сколь угодно часто любого врача. До настоящего времени существовало положение, согласно которому посещение было возможно, если оплачен взнос в 10 евро у одного врача, от которого получено направление к другому. Если же к специалисту шли без направления, нужно было платить 10 евро.
Появиться ли у врача больше времени для приёма пациентов?
Эксперты дают на этот вопрос положительный ответ. Они исходят из того, что в настоящее время врачи должны собирать и регистрировать поступающие к ним взносы и далее передавать их в больничные кассы. Андреас Кёлер (Andreas Koehler), председатель Всегерманского объединения врачей государственных больничных касс, сообщил газете «Bild»: «До настоящего времени каждый врачебный кабинет тратил в среднем 120 часов в год на сбор взносов для больничных касс».
Грозит ли в начале 2013 года повышенный приток больных к врачам?
Возможно. Те, кто может подождать и хочет сэкономить на взносе, отложит посещение врача до следующего года. Потому в начале года ожидается увеличение количества пациентов у врачей примерно на 10 процентов.
Нужно ли уже сейчас получить направление к врачу на январь 2013 года?
Для обычного посещения, такого как контрольное или профилактическое обследование, лучше получить направление уже сейчас.
Ожидается ли повышение взноса в ГБК?
Нет, в 2013 году не ожидается. Согласно официальным оценкам, резервы больничных касс составят к концу года около 3,9 миллиардов евро, а в летний период они достигали даже почти 13 миллиардов. Независимо от этого вырастут накопления Фонда здравоохранения к концу года до 12,7 миллиардов евро.
Однако сохраняется опасность возникновения финансовых сложностей в отдельных кассах. Некоторые из них и сейчас находятся в довольно трудном положении. В случае необходимости спасения своей финансовой ситуации они могут поднять взнос в больничную кассу на сумму до восьми евро в месяц. Противники отмены врачебного взноса как раз и приводят этот аргумент: лучше сохранить накопления больничных касс на случай наступления тяжёлых времён.
Предусматривается ли возвращение накопленных денег пациентам?
Не все застрахованные получат такую возможность, это зависит от кассы, в которой они состоят. Так, Techniker Krankenkasse (TK) заявила, что всем своим шести миллионам застрахованных в будущем году она выплатит по 80 евро так называемой «премии». Больничная касса KKH-Allianz наметила выплату бонуса в 40 евро. Ещё насколько касс, даже небольших, обещают подобные выдачи. Маленькая Hanseatische Krankenkasse (HEK) решила пустить на эти цели почти всё годовое накопление, и к первому мая следующего года каждый из 293 000 её членов получит по 75 евро. Однако большинство государственных больничных касс воздерживается от таких расходов. Обоснование такого решения – желание инвестировать накопленные деньги в улучшение качества обслуживания.
