В моем кабинете сидит пациентка нашей медико-социальной службы Ambulanter Pflegedienst MEDICUS, милая женщина с аккуратно собранными в пучок седыми волосами. Она рассказывает о муже: «Он так сильно изменился в последнее время! Мне кажется, что это совсем другой человек, и я не знаю, как мне быть. Помогите, пожалуйста». На ее глазах слезы, и я в очередной раз понимаю, что разговор будет долгим и сложным, потому что речь пойдет о деменции…
Три года назад пожилая семейная пара, условно назовем их Анна и Семен, обратилась в нашу фирму за минимальной помощью по дому, которую они и получили. Они были всем довольны, и вроде бы ничто не предвещало беды. Интеллигентные люди приехали в Германию в начале четвертой волны эмиграции, в их жизни все еще были маленькие радостные события, были тревоги и заботы о детях и внуках, были и мечты, которым, возможно, и не предназначалось сбыться, но они были… А самое главное, что всё это люди переживали вместе.
Да, в их здоровье и психологическом состоянии происходили характерные изменения. Например, они оба становились забывчивее, появлялась рассеянность, медлительность, но это им не слишком мешало.
И вот, в один прекрасный день Семён перестал узнавать Анну. Затем он делал попытки уйти из дому, стал неаккуратен, замкнут, перестал реагировать на слова жены и близких… Посыпались упреки в адрес Семёна, а ответом стала агрессия с его стороны. Сначала Анна скрывала все, что ей казалось постыдным в поведении мужа, но больше так продолжаться не могло, и Анна обратилась к нам.
Теперь мы работаем над этой проблемой вместе.
Учитывая то, что таких, как Анна, становится все больше, мы создали на базе Ambulanter Pflegedienst MEDICUS Консультационный центр для помощи русскоязычным больным, страдающим деменцией, и их семьям. Мы взяли за основу опыт такого центра в земле Северный Рейн-Вестфалия.
К сожалению, в Гессене мигранты, в частности, русскоязычные, долгое время не проявляли инициативы по созданию подобных организаций. Но опираясь на статистику, можно точно сказать, что необходимость в создании таких центров будет расти с каждым годом. Уже сегодня в Гессене живет 71 000 больных с официально поставленным диагнозом деменция. На самом деле, как считают специалисты, их гораздо больше, порядка 90 000, поскольку этиология заболевания очень разнообразна, и диагностировать его на ранней стадии очень сложно.
Прогнозируется дальнейший рост дементных больных, который непосредственно связан с увеличением продолжительности жизни в Германии. Примерно, седьмая часть этих больных – мигранты.
А потеря навыков немецкого языка у мигрантов и, в частности, у русскоязычных мигрантов – это неспецифическое, стандартное течение деменции. И языковая поддержка страдающих деменцией является для них жизненной необходимостью. Именно поэтому для оказания информационной и языковой поддержки мы и создали Консультационный центр MEDICUS.
Мы не скрываем от наших клиентов всю тяжесть этого заболевания. Один из видов деменции – это болезнь Альцгеймера, она встречается чаще всего в Германии (около 60%). Кроме этого существуют ещё и, так называемые, васкулярные деменции, формы деменции, которые сопровождаются заболеванием телец Леви, болезнью Пика, хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона. Все эти формы являются прогрессирующими, что означает неблагоприятный прогноз в лечении.
Но очень важно также понимать, что нет двух одинаковых людей, больных деменцией. Огромную роль играет личностный фактор и отношение самого больного к заболеванию, поэтому мы всегда стоим на стороне индивидуального подхода к больному и поиска нестандартных путей в попытке затормозить развитие заболевания.
Как утверждают современные европейские исследователи, правильный уход и общение играют в лечении и стабилизации состояния больных не меньшую роль, чем медикаментозная поддержка. А это значит, что не только медицинский персонал, но и родственники должны иметь багаж новейших знаний и о характере заболевания, и об адекватной форме общения с больными деменцией.
Из собственного опыта могу сказать, что вначале люди обычно пугаются ответственности и объема информации, ибо это целая наука – уход за дементным больным. Но дорогу осилит идущий… Наградой же становится улыбка родного человека, эмоциональный контакт, который, казалось, был безвозвратно потерян и главное – возможность ухода за больным в привычных для него домашних условиях.
Мне, как психиатру, не раз приходилось подсказывать решения в, казалось бы, безвыходных, тупиковых ситуациях. Вот и в случае с Анной, после долгой разъяснительной беседы, мы пришли к выводу, что она не должна в одиночку взваливать на себя груз ухода за больным мужем. Будь он в адекватном состоянии, он сам бы этого не захотел! Сейчас к ней ходит специально подготовленный персонал нашей медико-социальной службы. Прогулки, кормление, купание пациента – все, что раньше вызывало стресс, теперь выполняют профессионалы.
Сама Анна стала иначе относиться к поведению мужа, она престала его обвинять и провоцировать на агрессию, а в результате обстановка в доме наладилась, и любимым «упражнением невербального общения» для Семёна и Анны стало держаться за руки.
Хотелось бы еще дать один добрый совет читателям. Если вы уже столкнулись с необходимостью общаться с дементным родственником, но все еще колеблетесь в выборе дальнейшего пути, то хотя бы постарайтесь использовать 3 основных принципа общения с людьми, больными деменцией:
– не принимайте поведение больного человека на свой счёт;
– не ищите виновных в сложившейся ситуации;
– сохраняйте спокойствие и ориентируйтесь на целесообразность предпринимаемых вами действий.
Такая тактика принесет хотя бы временное затишье в семье и сохранит вас от излишнего стресса.
И помните, чем раньше используется профессиональный уход за дементным больным, тем дольше сохраняется высокое качество вашей жизни и жизни пациента.
Если вы заметили странности в поведении родного человека, вы всегда можете обратиться к нам за разъяснениями и консультацией.
Мы подскажем вам адрес ближайшего русскоязычного психиатра и окажем консультативную помощь, а при необходимости также и помощь по уходу за дементным больным. Финансовых затрат обратившиеся за консультативной помощью не несут.
В следующий раз темой нашего разговора станет проблема страха одиночества пожилых людей и разрешение ситуаций, связанных с потерей социального окружения.
Мы не только выполняем гигиенический уход за больными и престарелыми – а это и купание пациентов, и смена постельного белья, и смена одежды.
Мы не только оказываем помощь в ведении домашнего хозяйства: уборка, закупка, помощь в приготовлении еды.
Мы не только оказываем ряд медицинских услуг на высочайшем профессиональном уровне: от инъекций и перевязок до всех видов профилактики пролежней и инфекционных заболеваний.
Мы ведем огромную разъяснительную работу и оказываем психологическую поддержку.
Pflegedienst MEDICUS – это ваш надежный партнер во всем, что касается здоровья!
Виктор Долгов / Viktor Dolgov
Pflegedienst Medicus GmbH
Willy-Brandt-Allee 8
D – 65197 Wiesbaden
Tel.: 0611 – 20 45 7 47
Fax: 0611 – 20 45 7 59
Handy: 0176-821 20 423 (24 часа в сутки)
MAINZ und Umgebung
Tel.: 0611- 890 48 312
Fax: 0611 –890 48 314
Handy: 0176-821 20 423 (24 часа в сутки)
E-mail:info@pflege-medicus.de
www.pflege-medicus.de
