«Сделайте рентген» – эта рекомендация доктора знакома пациентам. И каждый раз нас одолевают сомнения: насколько безопасно для здоровья облучение рентгеновскими лучами.
Из истории
В 1885 году немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген сделал важное открытие для человечества. Ученый обнаружил, что при прохождении неких лучей через его кисть на фотопластине появляется четкое изображение костного скелета. Это открытие визуализировало «внутренний мир» человека без вскрытия тела и стало революцией в медицине!
Врачи сразу приняли новаторский метод лечения, и рентгенографические кабинеты стали появляться в больницах мира. Лечить переломы и легочные заболевания стало намного легче. Позже и стоматологи в полной мере оценили для себя изобретение рентгеновских лучей. А через десяток лет рентгеновское исследование применялось для постановки диагноза уже большинства органов.
Немного физики
Процесс рентгенографии прост: аппарат выдает порцию лучей, направленных на орган. Лучи имеют электромагнитную природу, но гораздо короче, чем, например, ультрафиолетовые. Ткани человека по-разному реагируют на воздействие лучами: кости полностью поглощают их, мягкие ткани – частично, а находящийся в теле воздух пропускает лучи. Физика процесса явственно видна на рентгеновском снимке: получается изображение различной интенсивности: кости выглядят белыми участками, мягкие ткани – серыми, а воздух делает изображение абсолютно черным.
Главный наш вопрос: какую дозу облучения получаем
Будем честны, вы однозначно получите порцию излучения. Например, у стоматолога она равняется 0,01 мЗв.
Сразу отвечаем еще на два очевидных вопроса:
1) мЗв (миллизиверт) – это единица измерения биологически эффективной дозы облучения;
2) в салоне пассажирского самолета зафиксирована доза и в 0,1 мЗв. Это в 10 раз выше, чем при рентгене зуба.
Рентгеновские исследования
Использование рентгеновского исследования и поныне чрезвычайно велико. Еще бы: быстро, дешево, информативно, повсеместно, не требует дополнительной подготовки пациента. Изображения, в отличие, например, от УЗИ-исследования, не оператор-зависимые, они никак не привязаны к конкретному кабинету и аппарату, и пациент со снимком в руке посещает необходимых ему специалистов и получает их консультацию.
Практически любой орган человека исследуется с помощью рентгеновского аппарата:
- костная система (переломы, смещения, вывихи, воспалительные процессы в суставах и костных тканях);
- желудочно-кишечный тракт (для распознавания гастрита, язв, опухолей, полипов, кишечной непроходимости);
- желчный пузырь и его протоки;
- легкие (инфекционные заболевания, опухоли, скопление жидкости);
- позвоночник (спондилез, остеохондроз, искривления, протрузии, опухолевые очаги);
- брюшная полость;
- зубы и десны;
- гинекологические заболевания;
- грудь (маммография).
Современные технологии позволили сделать шаг вперед в технологическом усовершенствовании рентгеновского аппарата. Появилось множество исследований, использующих в себе принцип излучения, но более информативных:
- компьютерная томография дает трехмерное изображение органов и тканей;
- маммография – самое эффективное обследование груди;
- флюорография – исследование легких;
- обзорное – делающее исследование целого участка, например, груди или челюсти;
- денситометрия уточняет толщину костной ткани, что жизненно важно при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Это далеко не все исследования, которые назначают врачи узкого профиля. И каждый раз у пациента возникает вопрос: насколько целесообразно это исследование.
Преимущества рентгеновского исследования и его риски
Да, рентген – радиационная нагрузка на организм.
Да, 1 человек из 1.000 попадает под шанс развития онкологии из-за компьютерной томографии с контрастом.
Да, 1 человек из 1.000.000 вероятно пострадает из-за рентгена легких.
Когда стоит вопрос жизни и смерти – странно думать о столь мизерных статистических рисках. Но и стать тем самым человеком „один на миллион“ не хочет никто. И каждый врач должен ответственно отнестись к назначению этого обследования. Эксперты утверждают, что шесть миллионов рентгеновских снимков в год не оправданы показаниями пациента.
Уточняйте у врача обоснованность назначения. Если возможно сделать, допустим, УЗИ – сделайте лучше это исследование.
Если от процедуры невозможно отказаться – смело делайте рентген. Поверьте, количество излучения столь минимально, что не нанесет урон здоровью. Только регулярное воздействие рентгеновскими лучами опасно, но такого количества исследований ни один здравомыслящий врач не назначит.
