Рак молочной железы входит в число наиболее распространенных онкологических патологий у женщин. Ученые всего мира уже давно работают над совершенствованием лечения этого заболевания, созданием новых методик диагностики и терапии.
По данным информационной службы по раку, примерно у каждой 8-й женщины в течение ее жизни развивается рак молочной железы. Несмотря на высокий уровень современной медицины, в некоторых случаях она оказывается бессильной.
Однако в большинстве случаев пациентки выздоравливают, современный уровень медицины позволяет успешно лечить рак молочной железы. Позитивная динамика в лечении этого заболевания в последние годы также связана с тем, что все более точной становится диагностика новообразований.
От чего зависит эффективность лечения
Пациенты все чаще получают положительные результаты от лечения, которое максимально точно подобрано с учетом всех характеристик и особенностей опухоли. Терапия является целенаправленной, так как врачи точно знают, какие различия существуют между злокачественными опухолями молочной железы и способны точно определить тип новообразования.
Именно прямое воздействие на опухоль с учетом ее вида позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления пациентки. Такой современный подход хорошо себя зарекомендовал и обещает отличные перспективы в дальнейшем.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
Чем раньше будет выявлена опухоль, тем выше вероятность успеха лечения. От своевременной диагностики также во многом зависит длительность и сложность терапии. Первое подозрение на развитие новообразования у женщины может возникнуть при прощупывании груди во время самостоятельного обследования. Наличие узелка или опухоли в груди является поводом для немедленного обращения к врачу. По результатам обследования, проведенного в медицинском учреждении, будет установлено, является ли опухоль доброкачественной или новообразование имеет злокачественный характер.
Также изменение ткани молочной железы может быть выявлено во время проведения маммографии. В Германии женщины в возрасте от 50 до 69 лет в Германии могут проходить это рентгенологическое исследование для раннего выявления рака молочной железы каждые 2 года. Также всем без исключения женщинам гинекологи рекомендуют ежемесячно проводить самостоятельную пальпацию груди — такое регулярное обследование поможет выявить заболевание на ранней стадии и оперативно начать лечение.
Современные методы диагностики рака груди
Существуют различные виды рака молочной железы, и для получения максимального эффекта подходы к их лечению должны отличаться. Современная высокоточная диагностика позволяет определить, к какому виду относится новообразование в каждом конкретном случае (например, стимулируют ли гормоны рост опухоли). Именно на основании результата диагностического обследования с определением типа рака врачи смогут подобрать наиболее эффективное лечение.
С помощью маммографии и ультразвукового исследования молочной железы на ранних стадиях выявляют опухоль и определяют, является ли новообразование злокачественным. Но для подбора оптимальной методики лечения результатов таких диагностических процедур недостаточно. По словам специалистов, для разработки правильной стратегии лечения необходимо точно знать все характеристики ракового заболевания и особенности его течения у конкретной пациентки.
Биопсия опухоли молочной железы
Для определения всех характеристик новообразования берут образец тканей. Он отбирается во время непродолжительной процедуры, которая называется биопсией. Диагностическая процедура проводится под местной анестезией. Во время биопсии полой иглой толщиной всего 1,5 миллиметра берут образцы непосредственно из опухоли или измененной ткани. Отбор образцов проводится под ультразвуковым контролем и занимает всего несколько минут.
Полученные образцы исследуют под микроскопом для получения данных о характеристиках новообразования. Пункционная биопсия необходима для постановки точного диагноза, эту процедуру проводят всем пациенткам с раком молочной железы.
Антигормональная терапия гормоночувствительных опухолей
В большинстве случаев такие злокачественные новообразования увеличиваются в размерах из-за стимулирующего воздействия гормонов. Вызывают рост опухоли молочной железы женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Они способны стимулировать рост как здоровой ткани молочной железы, так и раковых клеток.
Для того чтобы женские половые гормоны стимулировали рост раковых клеток, необходимо место связывания, которое также называют рецептором. Если в образце ткани обнаруживают такие места связывания гормонов, опухоль считается гормоночувствительной.
Особенности лечения гормоночувствительных опухолей
Такой вид злокачественных новообразований встречается примерно у двух третей пациенток с онкологией груди. Им назначают антигормональную терапию или терапию, подавляющую гормоны, то есть пациентки получают вещества, которые блокируют рецепторы гормонов или подавляют их выработку.
Целенаправленная терапия антителами с помощью рецепторов HER2
Некоторые раковые клетки имеют на своей поверхности рецепторы так называемых факторов роста. Их английское название «рецептор 2 эпидермального фактора роста человека» или «HER2». В случае обнаружения мест связывания таких факторов роста, на них возможно воздействовать с помощью терапии антителами. Именно таким образом и борются с раковыми клетками.
Врачи уже сейчас способны достаточно точно определять скорость роста раковых клеток и максимально правильно выбирать направление лечения, которое принесет позитивную динамику.
Химиотерапия и иммунотерапия при трижды негативных опухолях
Примерно в 10-15% случаев онкологии молочной железы раковые клетки не имеют ни одного из трех мест связывания (ни для эстрогена, ни для прогестерона, ни для факторов роста). Такие случаи долгое время создавали для врачей значительные трудности, так как подобные новообразования плохо поддавались терапии.
Трижды негативные опухоли или «triple-negative» чаще всего развиваются у женщин с наследственным раком молочной железы. Такие пациентки являются носителями генетической мутации, которая с высокой долей вероятности может привести к развитию новообразования. Нередко заболевание появляется в возрасте до 50 лет, часто в одной семье фиксируется несколько случаев трижды негативных опухолей молочной железы.
Современный подход к лечению «triple-negative» опухолей
В таких случаях врачи с недавнего времени начали объединять химиотерапию с иммунотерапией, а хирургическое вмешательство выполняют только после проведения такого консервативного лечения. После окончания одного или нескольких курсов химиотерапии и иммунотерапии врачи оценивают состояние пациентки, достигнутый прогресс и принимают решение о дальнейшем подходе к лечению.
Специалисты уверены, что новые методики лечения помогут бороться с заболеванием целенаправленно, будут способствовать повышению выживаемости. Конечно, новые методы нуждаются в дальнейших исследованиях для подтверждения их эффективности, но уже сейчас они помогают многим пациенткам и спасают их жизни.
Рак молочной железы как заболевание всего организма
Уже сейчас лечение рака молочной железы зачастую начинается не с хирургической операции, а с медикаментозной терапии. Это новый подход к лечению, который дает хорошие результаты и имеет отличные перспективы. Таким образом врачи могут оценить, как опухоль реагирует на лечение. Такая оценка является важным фактором при принятии решения о дальнейшем протоколе терапии. Например, если гормоночувствительная злокачественная опухоль хорошо реагирует на антигормональное лечение, врачи принимают решение о том, что такой терапии будет достаточно. В противном случае в лечение включают химиотерапию.
Врачи подчеркивают, что рак молочной железы является заболеванием всего организма. Задачей специалистов является не допустить распространение раковых клеток и образование метастазов, а сделать это можно только с помощью лекарств. Именно поэтому новые методики лечения предполагают начинать его с лекарственной терапии, а не с хирургического вмешательства.
Преимущества лекарственной терапии
По словам врачей, лечение злокачественных новообразований молочных желез на начальном этапе исключительно лекарствами призвано вылечить весь организм, а не ограничиться местным вмешательством, которое не всегда эффективно. Как было сказано выше, именно лекарственная терапия позволяет индивидуально подобрать оптимальную методику лечения и наиболее эффективно помочь пациентке.
Рак молочной железы по-прежнему остается серьезной угрозой для здоровья и жизни женщин во всем мире. Новые методы лечения, которые предусматривают целенаправленное воздействие на опухоль с учетом ее вида, дают надежду на то, что заболевание в большинстве случаев удастся победить и добиться полного выздоровления. Исследования в этой области продолжаются, но окончательная победа над онкологией, в том числе и над раком молочной железы, скорее всего, возможна только в отдаленной перспективе. Медицина продолжит развиваться, но на это потребуется еще не один год.
