В последние годы все больше жителей Германии, нуждающихся в медицинской помощи, пользуются возможностями видеоконсультации.
Популярная услуга
Для посещения врача иногда не обязательно выходить из дома. В последнее время многие врачи и психотерапевты, наряду с консультациями по телефону, предлагают пациентам видеоконсультации (Videosprechstunden), способствующие улучшению медицинского обслуживания населения. Они становятся все более популярными, так в 2024 году в Германии было проведено 2,7 млн видеоконсультаций, или на 24,8% больше по сравнению с предыдущим годом. Примерно половина из них подразумевала общение с домашними врачами и треть — с психотерапевтами.
При этом государственные больничные кассы обычно без проблем оплачивают своим членам видеоконсультации у врачей, принимающих членов государственных касс (gesetzlich versicherte). В целом предлагать пациентам видеоконсультации на добровольной основе имеют право домашние врачи, врачи-специалисты, психотерапевты, а также аптекари. Исключением являются врачи-лаборанты (Laborаеrzte), патологи и радиологи.
Дополнительные преимущества
Видеоконсультация представляет собой виртуальный визит к врачу. Ею может воспользоваться и пациент, который никогда не был в соответствующем праксисе. Не существует и ограничений в отношении определенных заболеваний. В отличие от консультации по телефону, пациент, осуществляющий видеозвонок, может видеть врача на экране и общаться с ним в форме видеоконференции (Videocall). В результате врач может увидеть изменения и симптомы, недоступные для него при телефонном разговоре. Врач и пациент могут обсудить дальнейшие шаги в лечении заболевания и определить, как протекает процесс исцеления.
По результатам видеоконсультации врач также вправе объявить пациента нетрудоспособным (Krankschreibung). Пациента, известного сотрудникам праксиса, он может освободить от работы на срок до 7 дней, неизвестного — до 3 дней. Известному ему пациенту врач также может выдать целый ряд назначений и предписаний, будь то рецепты на медикаменты, транспортировку (Krankenbefоеrderung) и медицинскую реабилитацию, или повторно выписать в виде Folgeverordnung лечебные средства и процедуры (Heilmittel) типа физиотерапии или уход на дому (hаеusliche Krankenpflege).
Важно и то, что видеоконсультации кардинально уменьшают риск инфекции: простуженным пациентам не приходится ожидать в приемной, представляя опасность для окружающих, чтобы получить справку о нетрудоспособности, а тяжело больные люди с ослабленным иммунитетом не подвергаются дополнительной угрозе заражения. К тому же видеоконсультации позволяют экономить время врачей и пациентов и дают возможность людям, особенно проживающим в сельской местности, пообщаться с врачом-специалистом или психотерапевтом из большого города, не тратя несколько часов на дорогу.
Ограничительные меры
В то же время при проведении видеоконсультаций предусмотрены определенные ограничения. Врачи и психотерапевты обязаны проводить видеоконсультации из отдельного помещения и не вправе включать рекламу во время виртуального приема. В сеансах групповой терапии, помимо врача или психотерапевта, могут участвовать не более восьми человек. Кроме того, врачам и психотерапевтам в течение одного квартала разрешено давать видеоконсультации не более чем 50% известным им пациентам, в течение года лично посетившим праксис как минимум один раз, и до 30% — неизвестным. Эти верхние границы действуют для всего праксиса, а не для отдельных работающих в нем врачей. В результате может случиться так, что конкретный врач в данном квартале более не имеет права предлагать видеоконсультации, несмотря на то, что праксис в целом предоставляет такую услугу, поскольку этот врач уже исчерпал свой лимит.
Общение на экране
Для участия в видеоконсультации пациенту необходимы стабильное интернет-соединение и коммуникационное устройство с камерой и микрофоном — смартфон, планшет, ноутбук или персональный компьютер с веб-камерой и микрофоном. Кроме того, пациенту необходимо дать свое согласие на видеоконсультацию (Einwilligung), а его настоящее имя должно быть видно сотрудникам праксиса. Если пациент вообще не был в данном праксисе или не посещал его долгое время, ему следует иметь наготове карточку больничной кассы. Ему необходимо будет держать карточку перед камерой, чтобы сотрудники праксиса могли считать с нее данные.
Особенности проведения консультации зависят прежде всего от провайдера видеоуслуг (Videodienstanbieter). Обычно процедура выглядит следующим образом. Пациент берет термин в праксисе, например, онлайн через веб-сайт праксиса или через соответствующего посредника. В принципе, термины к врачам, включая видеоконсультации, можно заказать в том числе и по телефону 116 117. Кроме того, существуют работающие онлайн частные посредники, специализирующиеся на услугах в области телемедицины, включая видеоконсультации. Соответствующие услуги предлагают и некоторые больничные кассы, например, через специальную Арр.
При регистрации пациент должен указать адрес своей электронной почты (E-Mail-Adresse). После этого он наряду с прочей информацией по поводу термина получает по электронной почте соответствующий линк. Когда пациент «кликает» по нему, открывается браузер, куда он вводит затребованные данные, и начинается видеоконсультация. Как правило, пациенту не требуется инсталлировать какое-либо дополнительное программное обеспечение.
Следует учитывать, что видеоконсультации с врачами, как и другие услуги в сфере информационных технологий, не могут считаться стопроцентно безопасными с точки зрения возможности утечки персональной информации. Тем не менее, провайдеры видеоуслуг обязаны соблюдать определенные требования по части безопасности. В частности, передача данных должна осуществляться в режиме так называемого «сквозного шифрования» (Ende-zu-Ende Verschluesselung), а врачи обязаны выбирать провайдеров, имеющих соответствующие сертификаты и одобренных Ассоциацией врачей обязательного медицинского страхования (Kassenаеrztliche Vereinigung).
