Эксперты рассказывают о прививках, рекомендуемых большинству пожилых людей
С возрастом иммунная система ослабевает и борется с бактериями и вирусами не столь эффективно, как это происходит у молодых людей. В результате организм становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям. Одновременно растет вероятность тяжелого течения различных инфекционных болезней и даже летального исхода. В уменьшении этого риска решающую роль играют профилактические прививки.
И хотя даже вакцинация не в состоянии стопроцентно предотвратить инфекционные заболевания, при усиленной, благодаря прививкам, иммунной защите они чаще всего протекают менее тяжело.
Вопрос о том, какие прививки желательно сделать и от каких болезней ревакцинироваться, лучше всего обсудить с домашним врачом с учетом имеющихся заболеваний. А пока специалисты рассказывают о семи важнейших прививках для людей старше 60 лет.
Covid-19
Помимо базовой иммунизации, постоянная комиссия по прививкам (Stiko) при Институте эпидемиологии им. Роберта Коха (RKI) рекомендует людям старше 60 лет ежегодную ревакцинацию от коронавируса (Auffrischimpfung). Она должна осуществляться не ранее чем через 12 месяцев после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания. Как правило, вакцинация от COVID-19, равно как и от гриппа, проводится в праксисах домашних врачей, а также в некоторых аптеках. Пожилые люди, проходящие вакцинацию от COVID-19 в осенний период, могут одновременно сделать прививку от гриппа. В этом случае одна инъекция делается в правую руку, а другая — в левую.
Столбняк (Tetanus)
Столбняк представляет собой бактериальное заболевание и всегда развивается вследствие травм с повреждением кожных покровов типа попадания заноз под кожу. Болезнь проявляется в мышечных спазмах и судорогах, которые у пожилых людей могут быть особенно сильными. В весенне-летний период, когда люди работают в саду и гуляют на природе, вероятность заражения возбудителем столбняка особенно высока. С учетом этого Stiko настоятельно советует пожилым людям вакцинироваться или чаще всего ревакцинироваться от этой болезни.
В оптимальном случае базовая иммунизация осуществляется в младенческом возрасте. Тем не менее, человек, не получивший прививку, будучи ребенком, может наверстать упущенное в последующие годы. Ревакцинация от столбняка должна осуществляться каждые десять лет.
Весенне-летний менингоэнцефалит
Весенне-летний менингоэнцефалит, или клещевой энцефалит (Fruehsommer-Meningoenzephalitis — FSME), представляет собой инфекционное заболевание, переносчиками которого являются клещи. В первой фазе болезни наблюдаются симптомы, сходные с симптомами гриппа: высокая температура, головная боль и боли в конечностях и суставах. Во второй, гораздо более опасной фазе имеют место воспаление мозговой оболочки (Hirnhautentzuendung) и нередко паралич.
Stiko рекомендует пожилым вакцинироваться от весенне-летнего менингоэнцефалита только тогда, когда они проживают в зоне риска или намереваются туда отправиться. Базовая иммунизация от FSME становится завершенной и полноценной только после трех прививок. Ревакцинацию людям старше 60 лет рекомендуется повторять каждые три года.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (Guertelrose) грозит главным образом людям, которые в детском возрасте перенесли ветрянку, поскольку после заболевания вирус остается в организме навсегда. В результате позже — и прежде всего после 60 лет — он может вызвать опоясывающий лишай или, как называют его врачи, Herpes zoster.
Медики предостерегают от легкомысленного отношения к этому заболеванию, поскольку симптомы опоясывающего лишая не ограничиваются появлением пузырьков на коже, в особенности в области торса и грудной клетки, а включают еще и жгучие боли в пораженных местах. В результате может развиться невралгия (Nervenschmerz), которая может затянуться на многие годы.
Чтобы предотвратить появление опоясывающего лишая, Stiko рекомендует иммунизацию всем людям старше 60 лет. Для обеспечения полноценной иммунной защиты необходимо сделать две прививки с интервалом от двух до шести месяцев.
Вирусный грипп, или инфлюэнца
Stiko советует людям старше 60 лет один раз в год вакцинироваться от гриппа. Вакцинация уменьшает не только риск тяжелого протекания инфлюэнцы, но и вероятность осложнений, которые у сеньоров случаются особенно часто, прежде всего, инфаркта миокарда, инсульта и воспаления легких. Ведь, согласно результатам исследования, перенесенный грипп повышает риск последующих серьезных заболеваний типа инфаркта миокарда и инсульта в 6-10 раз. А испанские ученые по результатам исследования с участием пациентов старше 65 лет пришли к выводу, что вакцинация от гриппа на протяжении как минимум четырех лет подряд усиливает собственную защиту организма от вирусов гриппа на 30% и уменьшает риск летального исхода на 70%.
Лучшим временем для вакцинации от гриппа являются октябрь и особенно ноябрь. Ведь для формирования иммунитета организму требуется порядка двух недель, а эпидемия гриппа в Германии чаще всего начинается в январе. Кроме того, при вакцинации в конце октября-ноябре уровень антител в организме остается достаточно высоким и в феврале-марте, когда эпидемия гриппа достигает своей кульминации.
Противогриппозная вакцина считается не только одной из наиболее широко употребляемых, но и одной из самых безопасных. Серьезные осложнения и побочные эффекты, прежде всего синдром Джулиана Бэра (Guillain-Barre-Syndrom), т.е. воспаление нервов с элементами паралича, отмечаются у одного пациента на 700 тысяч — и на 1 миллион подвергшихся вакцинации. Чаще встречаются локальные реакции на месте укола, обычно ограничивающиеся кратковременными покраснениями или отеками.
Людям в возрасте от 60 лет эксперты Немецкого гериатрического общества советуют настаивать на вакцинации более действенной противогриппозной вакциной в высокой дозировке (Influenza-Hochdosis-Impfstoff). На сеньоров она действует более эффективно, чем широко используется в практике четырехкомпонентные вакцины (Vierfach-Impfstoffe).
Пневмококки
Вирусы гриппа целенаправленно ослабляют иммунную систему, в частности, уменьшая число фагоцитов. И хотя у человека возникает хотя бы ограниченный иммунитет к гриппу, он остается беззащитным перед любыми другими возбудителями. По этой причине в организме могут быстро развиваться вторичные инфекции, вызываемые бактериями, типа воспаления легких. Во многих случаях возбудителями этого заболевания являются пневмококки (Pneumokokken).
Эти бактерии могут вызывать также воспаление околоносовой пазухи (Nasennebenhoehlenentzuendung), или синусит, воспаление среднего уха (Mittelohrentzuendung), или отит, воспаление миндалин (Mandelentzuendung), или тонзиллит, воспаление мозговой оболочки и даже заражение крови (Blutvergiftung), или сепсис. В некоторых случаях пневмококковая инфекция может вести к летальному исходу. При тяжелом протекании болезни от пневмококковой инфекции умирает каждый десятый пациент.
Прививка от пневмококков, рекомендуемая Stiko для всех людей старше 60, защищает их от одного из самых частых и опасных последствий гриппа, наблюдающихся у сеньоров. Она особенно показана людям с серьезными и хроническими заболеваниями, у которых риск развития пневмококковой инфекции в 4-5 раз выше, чем у здоровых. Для уменьшения риска пневмококковой инфекции пожилым людям следует сделать хотя бы одну прививку, которая обеспечивает защиту от 20-23 вариантов пневмококков. Ревакцинация проводится через 6 лет, если врач посчитает это необходимым.
Дифтерия
И наконец, врачи рекомендуют пожилым людям вакцинироваться от дифтерии. Существует две формы этой болезни. При таких симптомах как отек шейных лимфоузлов и паралич мягкого неба имеет место респираторная дифтерия. Менее известна и распространена дифтерия кожных покровов или ран, при которой на коже образуются ранки и язвы, а на их поверхности появляется слизистый налет. После базовой иммунизации ревакцинация должна проводиться каждые десять лет. Как правило, для прививки используется комплексная вакцина от дифтерии и столбняка.
