Употребление медикаментов, а тем более злоупотребление ими, представляет серьезную опасность в сфере дорожного движения. Всем водителям известно, что они не вправе садиться за руль после бутылки вина или упаковки алкогольного пива. Но многие просто не представляют, насколько опасно вести машину после приема определенных медикаментов. Следует узнать у врача или аптекаря, повлияет ли назначенное или реализуемое без рецепта лекарство на водительские способности, или хотя бы перед приемом медикамента прочитать в прилагаемом к нему вкладыше строки, касающиеся влияния на способность к управлению транспортными средствами.
Побочный эффект
По данным ADAC, примерно 20% лекарственных средств отрицательно влияют на способность к вождению автомобиля. Они вызывают чувство усталости, головокружение, замедление скорости реакции и прочие явления, способные стать причиной серьезных аварий и несчастных случаев на дорогах. Немецкое общество транспортной медицины исходит из того, что ныне под влиянием медикаментов происходит такое же количество аварий, как и под действием алкоголя, и без их «участия» не обходится каждое четвертое дорожное происшествие. Употребление медикаментов и наркотических средств является второй после спиртного причиной направления на медико-психологическое обследование. Почти 20% водителей приходится отправляться на MPU именно из-за злоупотребления лекарствами или недостаточного учета их побочных эффектов.
В Германии нет закона, запрещающего садиться за руль после приема определенных препаратов. Однако виновнику аварии, в крови которого обнаружатся, скажем, успокоительные средства типа бензодиазепинов, следует считаться с утратой страховой защиты каско, крупным денежным штрафом, лишением водительских прав, а в особо серьезном случае против него может быть возбуждено уголовное дело. Компания же, с которой заключен договор на страхование от ответственности за причинение вреда (Haftpflichtversicherung), хотя и компенсирует ущерб пострадавшему, но потребует от водителя долевого участия в расходах в зависимости от степени его вины и, разумеется, резко повысит страховой взнос.
Опасные препараты
Наибольшую опасность с точки зрения влияния на способность к вождению представляют психотропные средства, особенно успокаивающие, снотворные и «притупляющие» сознание, некоторые антидепрессанты, лекарства от эпилепсии и обезболивающие препараты, которые вызывают усталость и сонливость, удлиняют время реакции и ослабляют способность к концентрации. Однако побочными эффектами подобного рода обладают и некоторые другие, безобидные на первый взгляд препараты: лекарства от простуды, кашля, сенного насморка, аллергии и гипертонии. Проблематичны также глазные капли, вызывающие расширение зрачка.
Эксперты ADAC составили краткий перечень самых распространенных лекарственных средств, при приеме которых лучше воздерживаться от вождения машины.
Успокаивающие и снотворные препараты из группы бензодиазепинов (Diazepam, Oxazepam и т.д.), а также хлоралгидрат (Chloralhydrat), ослабляют способность к концентрации, тормозят мышечные реакции и клонят в сон, причем их влияние может проявляться на протяжении нескольких дней после приема.
Психотропные средства и антидепрессанты типа Imipramin и Chlorpromazin вызывают состояние «отупления», нарушают восприятие действительности и замедляют реакцию.
Лекарства от эпилепсии типа Phenobarbital, Primidon и Phenyotin проявляют сильное успокаивающее действие, вызывают усталость и снижают способность к концентрации.
Сильнодействующие обезболивающие препараты (Codein, Morphin, Opiate) снижают чувствительность к боли, «оглушают», вызывают состояние оцепенелости, помрачение сознания, а при отказе от них после длительного употребления пациент испытывает все «прелести» абстиненции. И даже «легкие» обезболивающие и противовоспалительные средства типа аспирина и парацетамола представляют опасность при употреблении в сочетании со снотворными препаратами, кодеином и кофеином.
Возбуждающие и стимулирующие средства, используемые также при гриппе, типа кофеина и эфедрина, усиливают готовность к риску и недооценку опасности ситуации. Когда же их действие ослабевает, на пациента наваливаются усталость и сонливость.
Лекарства от простуды и кашля типа Dextromethorphan, Diphenhydramin и Doxylamin могут вызывать головокружение, усталость, состояние «оглушения и оцепенения» вплоть до помрачения сознания и замедляют время реакции.
Препараты от аллергии и сенного насморка типа Diphenhydramin и Clemastin вызывают усталость и могут ослаблять способность к концентрации, замедлять восприятие обстановки и скорость реакции.
Лекарства от гипертонии типа Reserpin, Clonidin и бета-блокаторов могут вызывать усталость, головокружение, головные боли, а иногда даже сосудистый коллапс.
Инсулин, назначаемый при диабете, при избыточной дозировке может спровоцировать резкое падение сахара в крови (гипогликемию). Типичными симптомами этого состояния являются усиленное потоотделение, дрожание рук, ослабление способности к концентрации, помрачение сознания вплоть до галлюцинаций, нарушение зрения, припадки судорог, а в худшем случае – потеря сознания и впадение в кому.
Закапывание в глаза атропина вызывает повышенную чувствительность к ослеплению и ослабление зрения.
Специалисты рекомендуют строго придерживаться рекомендованной дозировки лекарственных препаратов и соблюдать время и интервалы приема. Они призывают проявлять особую осторожность или вообще временно отказаться от вождения автомобиля в начале медикаментозного лечения, когда никто не в состоянии предугадать возможные побочные эффекты и степень их проявления. Алкоголь дополнительно усиливает действие многих медикаментов, затрагивающих центральную нервную систему, а их совместное употребление чревато непредсказуемыми побочными эффектами. Высокая степень риска существует также при одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов.
Специалисты настоятельно советуют не садиться за руль при любых заболеваниях, серьезно ухудшающих общее самочувствие, даже при временном купировании симптомов с помощью медикаментов. В частности, британские ученые установили, что при сильной простуде, сопровождающейся кашлем, сильным насморком, головной болью, слезотечением, высокой температурой и болями в суставах и конечностях быстрота реакции водителя соответствует таковой человека с как минимум 0,5-0,65 промилле алкоголя в крови. Симптомы простуды, острой респираторной инфекции, ангины или гриппа, тем более в сочетании с медикаментами, ослабляют восприятие происходящего и способность концентрироваться на ситуации, складывающейся на дороге, и ограничивают возможность реагировать на нее надлежащим образом.
Вождение для аллергиков
Почти 25% жителей Германии страдают от аллергии на пыльцу одного или нескольких растений. При обилии в воздухе пыльцы деревьев, трав и цветов они кашляют и чихают, у них течет из носа и слезятся глаза с ощущением того, что в них насыпали песку. Аллергиков мучают головные боли, а в тяжелых случаях даже наступает ощущение удушья. Все эти симптомы уже сами по себе отвлекают от управления машиной и мешают сконцентрироваться на происходящем на дороге, а приступ чиханья за рулем даже на скорости 50 км/ч ведет к «езде вслепую» на протяжении около 14 м, чреватой аварией или несчастным случаем.
Проблема усугубляется тем, что, по мнению ученых, в условиях глобального потепления и увеличения содержания в атмосфере двуокиси углерода следует ожидать увеличения количества пыльцы, удлинения периодов ее лета и появления новых сортов пыльцы. Сотрудники Технического университета Мюнхена, изучив данные по 13 странам, установили, что жители городов страдают от обилия пыльцы даже сильнее обитателей сельских регионов. В сельской местности количество пыльцы увеличивается в среднем на 1% в год, а в городских агломерациях этот показатель достигает 3%.
Специалисты ADAC советуют аллергикам в сезон лета пыльцы постоянно ездить с включенным кондиционером. Для уменьшения попадания пыльцы внутрь автомобиля, особенно в период массового ее лета или в момент обострения аллергии, рекомендуется во время движения по возможности держать закрытыми окна и сдвижную крышу и не устанавливать вентиляцию на максимум. Воздушный фильтр в автомобиле (Luftfilter) следует менять ежегодно, а при слабо выраженной аллергии или сенном насморке – не реже одного раза в два года. Необходимо также регулярно чистить и пылесосить и время от времени проветривать салон автомобиля и срочно обращаться в автомастерскую для чистки кондиционера, если из него начинает исходить неприятный запах, свидетельствующий о размножении бактерий.
Водителям, страдающим аллергией на плесень и пыль, необходимо в течение всего года следить, чтобы в машине не было слишком влажно, и не накапливалась пыль. При сильной аллергии на пыльцу устанавливают специальный фильтр для улавливания пыльцы (Pollenfilter), который регулярно чистят и меняют ежегодно или после 15.000 км пробега. В местах с особенно высоким содержанием пыльцы желательно на короткое время включить систему циркуляции воздуха (Umluftschaltung), чтобы воздух снаружи не засасывался в салон. Однако она должна работать не более нескольких минут, поскольку у водителя из-за отсутствия притока свежего воздуха ослабевает способность к концентрации, а окна автомобиля при выключенном кондиционере быстрее запотевают. Чтобы поберечь воспаленные глаза, рекомендуется вести машину в солнцезащитных очках, если внешнее освещение это позволяет.
Медикаменты против аллергии, или противогистаминные средства (Antihistaminika), следует принимать вечерами, чтобы на следующее утро не ощущать себя усталым и вялым, что непременно скажется на способности к вождению. Особая осторожность необходима при одновременном употреблении противогистаминных средств и других медикаментов. Их взаимодействие может вызвать дополнительные побочные эффекты, иногда проявляющиеся внезапно и резко. В таких случаях желательно заранее посоветоваться с врачом или аптекарем.
Если, несмотря на все меры предосторожности, внезапный и сильный приступ чиханья настигает водителя прямо за рулем, эксперты ADAC рекомендуют немедленно остановить машину, по возможности съехать на обочину и подождать, пока приступ окончательно пройдет. При сильно выраженных симптомах аллергии лучше вообще отказаться от вождения автомобиля до тех пор, пока их интенсивность не снизится до приемлемого уровня.
