Считается, что овощи, фрукты и некоторые сорта рыбы содержат вещества, подавляющие воспалительные процессы в организме. И хотя официальная медицина пока не в состоянии однозначно это подтвердить, диета является важной составной частью лечения некоторых заболеваний воспалительной природы, типа ревматоидного артрита или подагры.
Ананас против артрита
В интернете усиленно циркулирует информация, что такие фрукты, как черника, ананас и вишни, благодаря высокому содержанию вторичных растительных веществ, эффективно подавляют очаги воспаления и помогают при целом ряде заболеваний – от угревой сыпи до воспаления мочевыводящих путей.
Фрукты и овощи действительно богаты вторичными растительными веществами и полезны для здоровья. Однако серьезные исследования, которые подтвердили бы их противовоспалительное действие по отношению к организму в целом, до сих пор не проводились, объясняет профессор Ханс Хаунер, директор центра диетологической медицины им. Эльзы Крёнер (EKFZ) при Техническом университете Мюнхена. Положительные результаты пока были получены только при экспериментах в пробирке, и их нельзя один к одному перенести на человека, подтверждает Немецкое диетологическое общество (DGE). А некоторые ученые предполагают, что вторичные растительные вещества вообще помогают только тогда, когда поступают в организм вместе с содержащимися в тех же фруктах и овощах витаминами и минеральными и балластными веществами.
Рыба вместо мяса
В то же время не подлежит сомнению, что чрезмерное употребление мясных и колбасных изделий способствует возникновению воспалений. Основным их «виновником» является арахидоновая кислота, содержащаяся, прежде всего, в красном мясе, а также в печени, жирных колбасе, сыре и яичных желтках. Она относится к полиненасыщенным жирным кислотам и активно способствует синтезу веществ-медиаторов, стимулирующих воспалительные процессы. По оценкам диетологов, количество арахидоновой кислоты, попадающей в организм с обычной едой, в 7 раз превышает его потребность в ней.
Особенно больным ревматоидным артритом специалисты из Федерального объединения немецких диетологов (BDEM) рекомендуют во избежание воспалений употреблять как можно меньше мяса и колбас. В одном из опытов у больных артритом наблюдались уменьшение отечности, ослабление воспалений и смягчение приступов болей, когда они употребляли не более 90 мг арахидоновой кислоты в день. Состояние пациентов еще более улучшалось, когда они дополнительно принимали капсулы с рыбьим жиром (Fischoel). Предполагается, что положительный эффект был достигнут благодаря содержащимся в рыбьем жире омега-3-жирным кислотам, прежде всего, айкозапентеновой кислоте (EPA), тормозящей воспалительные процессы.
Конечно, омега-3-жирные кислоты не в состоянии полностью остановить разрушение суставов. Однако уменьшение потребления мяса и колбасы в сочетании с приемом рыбьего жира является важной составной частью лечения ревматоидного артрита. Основной целью такой диеты является сдвиг соотношения между жирными кислотами в иммунных клетках в сторону ЕРА. Эксперты рекомендуют больным употреблять максимум две небольшие порции мяса и четыре яйца в неделю, налегать на рыбу, являющуюся единственным источником ЕРА, и время от времени устраивать вегетарианские дни. Поскольку при ревматоидном артрите в организме усиленно образуются кислородные радикалы, больным показаны продукты, содержащие большое количество связывающих их антиоксидантов. С учетом этого в вегетарианские дни особо рекомендуются блюда из чечевицы (Linse). По содержанию белка она практически не уступает мясу, а также содержит цинк и селен, обладающие антиоксидантными свойствами и подавляющие воспалительные процессы. Паприка и фенхель также содержат большое количество витаминов А, С и Е – эффективных антиоксидантов, сдерживающих развитие воспалений.
Пациенты, которые не в состоянии съедать в неделю по три сельди (Heringe) или четыре порции тунца (Tunfisch), могут по согласованию с врачом принимать рыбий жир. В большинстве случаев требуемого соотношения между жирными кислотами удается добиться примерно через три месяца. Для его поддержания нередко хватает меньшего количества ЕРА, соответствующего одной порции жирной рыбы в неделю.
В то же время медики далеко не уверены в том, что рыбий жир обладает универсальными противовоспалительными свойствами. Одни исследования подтверждают защитное действие омега-3-жирных кислот при первых признаках сердечно-сосудистых заболеваний, другие свидетельствуют о противоположной тенденции. С учетом этого профессор Хаунер и его сотрудники рекомендуют употреблять рыбу хотя бы два раза в неделю – тем более что она, помимо омега-3-жирных кислот, содержит и другие полезные вещества, особенно белки и йод.
Растительные жиры
Для больных ревматоидным артритом растительные жиры гораздо предпочтительнее молочных. Поэтому при жарке вместо сливочного или топленого масла (Butterschmalz) диетологи советуют использовать масло для жарки (Bratoel) на основе рапсового масла, а вместо сливок употреблять заменитель, приготовляемый из соевых бобов. Из числа растительных масел эксперты советуют отдавать предпочтение рапсовому (Rapsoel), льняному (Leinoel), маслу грецкого ореха (Walnussoel) или маслу из зародышей пшеницы (Weizenkeimoel) перед подсолнечным, кукурузным или маслом расторопши (Disteloel).
Еда и подагра
Еще одним воспалительным заболеванием суставов, во многом обусловленном неправильным режимом питания, является подагра (Gicht) – нарушение обмена мочевины в организме, ведущее к накоплению в нем чрезмерного количество мочевой кислоты. Основными факторами риска считаются обильные трапезы из богатых пуринами продуктов, типа мяса и колбас с высоким содержанием жира, внутренностей животных (Innereien), прежде всего печени (Leber) и почек (Nieren), свиных шкварок (Schweineschwarte), моллюсков (Muscheln), раков (Krebse), сельди (Hering) и бобовых (Huelsenfruechte) и регулярное употребление алкогольных напитков, прежде всего, пива. Очень жирная еда, высокоградусный алкоголь типа водки или шнапса, безалкогольные напитки типа лимонада (Softdrinks) и недостаточное употребление жидкости дополнительно тормозят выделение мочевой кислоты из организма.
В последнее время серьезные подозрения вызывают и продукты, содержащие плодовый сахар или фруктозу (Fruchtzucker). Канадские врачи из университета Торонто выявили связь между потреблением фруктозы и частотой заболевания подагрой, а в опытах на животных скармливание фруктозы вело к повышению уровня мочевой кислоты. Поэтому специалисты советуют больным подагрой не увлекаться яблоками, грушами, апельсинами, изюмом, яблочным, апельсиновым и виноградным соками и напитками с добавлением сахара и ограничиваться двумя порциями фруктов в день. Еще более опасными считаются лимонады, кола и Energy-Drinks, куда фруктозу добавляют в качестве подсластителя.
После купирования острого приступа подагры больным рекомендуется диета с низким содержанием пуринов, предусматривающая поступление с продуктами не более 400 мг мочевой кислоты в день, и обильное питье, способствующее ее вымыванию из организма. Им желательно употреблять в день не менее 2 л жидкости, главным образом воды, смесей соков с газированной водой (Saftschorlen) и травяных и фруктовых чаев. Показаны им и другие продукты, способствующие выведению мочевой кислоты, прежде всего, молочные продукты, оливковое и рапсовое масло и орехи.
Средиземноморская пища
Средиземноморская кухня включает большое количество рыбы, овощей, фруктов, оливкового масла, орехов и продуктов из муки грубого помола с отрубями (Vollkorn). Подобная диета оказывает положительный эффект при подагре, диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях, объясняет профессор Хаунер. Это подтверждают, в частности, результаты исследования Predimed, проведенного испанскими врачами в 2003-2010 гг. в 11 больницах на 7447 мужчинах и женщинах в возрасте от 55 до 80 лет. У его участников, строго придерживавшихся средиземноморской диеты, инфаркты миокарда и инсульты случались значительно реже, чем у представителей контрольной группы.
