Германия теряет аптеки с беспрецедентной скоростью. К началу 2025 года в стране останется лишь 17.041 аптека — это самый низкий показатель почти за 50 лет. За один только год закрылись более 500 предприятий.
За лекарством — в путь-дорогу
Особенно драматично положение в сельской местности. «Мы живём в маленькой деревне, ближайшая аптека закрылась ещё в прошлом году. Теперь за любым лекарством приходится ехать минимум 25 километров. Когда болит голова или нужен антибиотик ребёнку, это превращается в целое испытание», — рассказывает Ирина С., жительница Баварии.
«Мы теряем систему снабжения, целые регионы остаются без аптек поблизости», — предупреждает Томас Прайс, президент Федерального союза немецких аптечных ассоциаций ABDA. Для тех, кому срочно нужны лекарства, это означает километры пути — 10, 20 и больше — до ближайшей открытой аптеки.
Кто-то скажет: а нужны ли нам вообще аптеки? Разве их роль не перешла к интернет-магазинам? Сегодня миллионы немцев заказывают лекарства онлайн — удобно, дешево, анонимно. Онлайн-аптеки вроде DocMorris или ShopApotheke привлекают клиентов скидками, ведь на безрецептурные препараты нет фиксированных цен. У них ниже издержки: нет аренды дорогих помещений, меньше сотрудников, всё хранится на центральных складах. А конкуренцию подстёгивает возможность мгновенно сравнить цены в интернете.
На первый взгляд — сплошные плюсы. Но есть и другая сторона.
Аптека рядом важнее, чем кажется
Аптека — это не просто магазин таблеток. Это элемент системы общественных услуг, сравнимый с обеспечением газом, водой или электричеством. «Многие лекарства нужны сразу. Здесь не поможет доставка через два дня», — говорит Прайс.
«Недавно у моего ребёнка ночью поднялась температура и врач выписал антибиотик. Ближайшая аптека была закрыта, пришлось ехать почти 30 километров до дежурной. Я вернулась домой только под утро. Онлайн-аптека тут бы не помогла — лекарство нужно было сразу», — рассказывает Марина К., жительница небольшого городка под Дрезденом.
Особенно это касается рецептурных препаратов. Когда речь идёт о лечении рака или сложных терапиях, важна консультация фармацевта, корректная дозировка и контроль побочных эффектов. По данным отрасли, более 90% рецептурных лекарств в Германии до сих пор отпускается именно в аптеках.
Именно здесь, у стойки, решаются ситуации, которые никакая онлайн-доставка заменить не может.
Упущенные возможности
С 2022 года аптеки получили право предлагать новые услуги: вакцинацию, измерение давления, проверку взаимодействий лекарств, помощь хроническим пациентам. На эти цели государство выделяет 150 миллионов евро в год. Но использована лишь малая часть, во второй половине 2024-го около 9000 аптек заявили такие услуги на общую сумму всего 15,6 млн.
«Чтобы аптеки могли выполнять эти задачи повсеместно, нужно адекватное вознаграждение», — настаивает глава ABDA.
Но у врачей — иная точка зрения. «Аптеки являются основой снабжения лекарствами: хранение, производство, выдача, консультирование. Но они максимально помогают практике тогда, когда сосредотачиваются на своих ключевых компетенциях», — отмечает д-р Маркус Байер, председатель Ассоциации семейных врачей.
Иными словами, врачи хотят, чтобы аптеки оставались именно аптеками, а не пытались заменить клиники.
Будущее аптек: точка невозврата?
Аптечная сеть в Германии стоит на распутье. Онлайн-торговля выигрывает ценой и удобством. Но традиционные аптеки остаются незаменимыми в экстренных случаях, при тяжёлых заболеваниях и тогда, когда нужна человеческая консультация.
Если аптеки смогут адаптироваться и расширить свои услуги, они сохранят своё место в системе здравоохранения. Если нет, рискуют повторить судьбу Kodak, которая однажды проспала цифровую революцию.
Кризис аптечной сети в Германии — это реальность, с которой сталкивается каждый. Для пациентов это значит, что нужно заранее знать адреса дежурных аптек, понимать, что консультация фармацевта может быть решающей, и разумно сочетать онлайн-покупки с визитами в традиционные аптеки. Интернет прекрасно подходит для плановых заказов и недорогих безрецептурных препаратов, но в экстренной ситуации он не заменит аптеку рядом с домом.
Для государства эта ситуация — вызов. Чтобы Германия не осталась без аптек в малых городах и деревнях, необходимо стимулировать молодых фармацевтов открывать практику в регионах, расширять финансирование фармацевтических услуг и создавать гибридную модель, где онлайн- и офлайн-аптеки дополняют друг друга. Только так можно сохранить систему снабжения, которая работает быстро, надёжно и доступна каждому.
