Дневной свет регулирует внутренние часы организма и активирует иммунную систему. В зимний период его можно в определенной степени заменить специальными лампами, помогающими бороться с депрессией.
Зимняя депрессия
Дневной свет имеет важное значение для внутренних часов, регулирует цикл сна и бодрствования и активирует иммунную систему. В условиях длительной темноты организм образует гормон сна мелатонин, а в определенных регионах мозга снижается уровень гормона счастья серотонина, поскольку мелатонин является продуктом его расщепления. Из-за этого люди испытывают постоянную усталость и чувствуют себя апатичными и вялыми. В то же время воспринимаемые глазами световые волны определенной частоты подавляют образование мелатонина, поднимая таким образом уровень серотонина и улучшая настроение и самочувствие.
Зимой благотворного действия солнечного света особенно не хватает обитателям высоких широт, вынужденным довольствоваться всего 3-4 часами светлого времени. Недаром сезонная, или зимняя, депрессия (saisonabhaengige Depression, Winterdepression или Winterblues) в Скандинавии встречается гораздо чаще, чем в более солнечной Южной Европе. Так, в Швеции ею страдает примерно 20% населения, в Германии – порядка 10%.
Характерными симптомами болезни являются подавленность, угнетенное состояние, уныние, нежелание что-либо делать, душевное истощение, нарушение концентрации и чувство страха в сочетании с увеличением потребности в еде. Человек утрачивает мотивацию и перестает радоваться жизни, ему становится все труднее вставать по утрам и справляться с повседневными делами, зато его аппетит резко возрастает.
Недаром в крупных городах Швеции для борьбы с зимней депрессией в последнее время открывается все больше «световых кафе», посещаемых местными жителями чаще всего по дороге на работу. Посетители надевают белые халаты и усаживаются у белых стен, подвергаясь непрямому освещению, чтобы получить недостающую порцию света. В северной же Швеции власти пошли еще дальше, освещая лампами дневного света автобусные остановки.
Нездоровый загар
В холодное и темное время года для компенсации недостатка естественного освещения люди посещают солярии (Solarien/Sonnenstudios) или пользуются лампами дневного света (Tageslichtlampen) или домашними «световыми душами» (Lichtduschen). Владельцы коммерческих Solarien и Sonnenstudios утверждают, что искусственное солнце благотворно действует на кровообращение и нервную систему, стимулирует синтез серотонина и способствует укреплению костей и мышц, усиливая образование витамина D. К тому же, загар, полученный в солярии, защищает от солнечных ожогов во время лыжного отпуска.
Однако врачи-дерматологи советуют не слишком полагаться на подобные обещания – прежде всего из-за используемых в соляриях технологий.
Их излучающие устройства испускают невидимые ультрафиолетовые лучи – UV-A, содержащиеся и в солнечном свете. Они обеспечивают загар, но одновременно провоцируют старение кожи. Интенсивное облучение UV-A может вызывать рак кожи, или меланому – schwarzer Hautkrebs. Иногда злокачественные новообразования появляются даже на местах, куда практически не попадает солнечный свет.
Устройства, испускающие ультрафиолетовые лучи В (UV-B), в настоящее время в соляриях вообще использоваться не должны. Эти лучи стимулируют синтез витамина В, но в то же время вызывают уплотнение верхнего слоя кожи, а в чрезмерных количествах – еще и солнечные ожоги. Избыток UV-B может вызывать менее опасную форму рака кожи – heller Hautkrebs. Он растет медленно и в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Риск рака кожи увеличивается с возрастом по мере увеличения дозы ультрафиолетового облучения, полученной в течение жизни. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи и солнечные ожоги для детей, кожа которых еще тонка и обладает слабой собственной защитой.
С учетом этого дерматологи советуют отказаться от посещения соляриев или хотя бы загорать под искусственным солнцем как можно реже и с большими интервалами. Тем более, что, согласно результатам недавней проверки Sonnenstudios, в большинстве их имеются серьезные недостатки прежде всего по части консультаций, имеющих важное значение для людей с разными типами кожи. По данным же Федерального ведомства по защите от облучения (Bundesamt fuer Strahlenschutz), из 5600 соляриев в Германии только 800 прошли процедуру сертификации и получили соответствующий знак качества (Guetesiegel). Он гарантирует, что клиентам хотя бы объяснят о возможных рисках искусственного загара для здоровья.
Сомневаются медики и в том, что искусственное ультрафиолетовое облучение реально стимулирует образование витамина D. 80-90% этого витамина организм образует в летнее время путем эндогенного синтеза, запасает в жировой ткани и постепенно расходует зимой. Для нормального обмена витамина D в зимний период вполне достаточно прогулок и занятий спортом на свежем воздухе.
Световая терапия
На ином принципе основано функционирование ламп дневного света, излучающих яркий белый искусственный свет. Спектральный состав их излучения частично соответствует солнечному свету и свободен от ультрафиолетовой компоненты. Для людей со слабо или средне выраженной типичной зимней депрессией положительный эффект подобных ламп в темное время года, выражающийся в заметном улучшении настроения, отмечается через 1-4 недели. Их эффективность доказана серьезными научными исследованиями и вполне сопоставима с результатами приема психофармацевтических препаратов. При обычной депрессии положительный эффект, как правило, выражен гораздо более слабо.
Световая терапия (Lichttherapie) с использованием ламп дневного света является медицинской услугой, оплачиваемой пациентами из собственного кармана (Individuelle Gesundheitsleistung – IGeL). Сеансы светотерапии в праксисе обходится в 7-13 евро, причем им следует подвергаться регулярно в течение всего зимнего периода. В качестве альтернативы можно приобрести лампу дневного света, не испускающую ультрафиолетовые лучи, и устраивать сеансы световой терапии на дому.
Для домашних сеансов специалисты рекомендуют пользоваться лампами стоимостью от 300 евро, у которых сила света на расстоянии не менее 50 см составляет 10.000 люкс (Lux). Более слабые и дешевые лампы стоимостью от 100 до 200 евро должны иметь силу света не менее 2.500 люкс и для достижения сопоставимого эффекта располагаться ближе к голове. Для сравнения: при затянутом облаками небе сила света составляет от 700 до 4.000 люкс, в ясные солнечные дни – порядка 100.000 люкс, в нормально освещенном помещении – 500-600 люкс. Оптимальное время для световой терапии – непосредственно после подъема и в любом случае не позднее 12 часов. В противном случае в мозгу будут образовываться гормоны, продлевающие бодрость до глубокой ночи и препятствующие засыпанию. Утренние сеансы продолжительностью от 30 минут до часа обеспечивают оптимальную «настройку» утренних часов и восстановление нормального циркадного ритма организма.
Свет лампы должен падать на сетчатку глаза, но для этого не обязательно усаживаться прямо перед источником света. Поэтому во время сеанса можно завтракать, читать газеты, слушать радио или работать на компьютере. При надлежащем проведении сеансов световая терапия практически не имеет побочных или отрицательных эффектов, однако людям, страдающим болезнями глаз или повышенной чувствительностью к свету, все-таки необходимо проконсультироваться с врачом. Следует также учитывать, что повышению чувствительности к свету способствуют некоторые медикаменты и даже растительные препараты, включая нередко используемые при депрессии препараты зверобоя (Johanniskraut).
Улучшению настроения способствуют также световые будильники (Lichtwecker), устанавливаемые в спальне. Утром и вечером они в течение получаса имитируют соответственно восход и закат солнца во всех их цветовых проявлениях, сопровождая световую феерию щебетом птиц или звуками фортепиано. И хотя световой будильник не в состоянии вылечить настоящую депрессию, здоровому человеку он вполне способен добавить и бодрости, и активности.
