Деменция — болезнь пожилых людей, которая выражается в значительном снижении интеллекта, вплоть до полной его потери. Человек постепенно теряет жизненные навыки, включая самообслуживание. И мировая статистика неумолима: рост больных этим заболеванием стремится вверх. Десяти миллионам человек ежегодно ставится этот диагноз — только представьте эту цифру!
Тревожные звонки
Старческое слабоумие не случается в один день. Так не бывает, чтобы человек лег спать здоровым, а проснулся и что-то с ним не так. Деменция развивается продолжительное время, скрываясь под невнимательностью, забывчивостью, испортившимся характером, раздражительностью. Она проявляется в привычных вещах: неоплаченных вовремя счетах, испорченным обедом, несколько раз подряд потерянными вещами или игнорируемым общением с друзьями.
Безусловно, каждый из нас может забыть что-то сделать или сжечь пирог, но когда вот это «что-то» становится регулярным, а возраст близкого человека перевалил за шестьдесят лет, это повод насторожиться и понаблюдать за его действиями.
Старт заболевания
После шестидесятилетия каждый человек находится в зоне опасности по части этого заболевания. Конечно, для его возникновения нужны определенные условия, чаще всего это болезнь Альцгеймера. Но существует еще ряд причин, вызывающих органическое поражение мозга:
- черепно-мозговая травма;
- опухоль головного мозга;
- эпилепсия;
- алкоголизм и наркомания;
- ВИЧ-инфекция;
- церебро-сосудистые заболевания;
- следствие инсульта.
Попытка скрыться от проблем
Деменция стартует медленно. Только по истечению времени можно классифицировать первые симптомы именно как симптомы, а не забывчивость или плохое настроение.
Человек понимает, что с ним что-то происходит, но не понимает что. Часто в этот момент многие заболевшие замыкаются в себе, стараются избегать контактов с внешним миром, находят совершенно нелогичные объяснения происходящему.
Заболевшие изо всех сил дают понять, что все хорошо. Но поддерживать это сложно, болезнь прогрессирующая. И если на первом этапе проблемы можно свести к жизненным неурядицам, то постепенно становится очевидно: пора к врачу. Только врач подтвердит или опровергнет диагноз.
С заботой о чувствах
Деменция – дегенеративное заболевание, оно постепенно лишает человека чувств, адекватных эмоций, памяти и навыков. И «постепенно» – ключевое слово. В дебюте заболевания пожилой человек воспринимает происходящее более-менее адекватно и не стоит его ранить известием о поставленном диагнозе. Проявите чуткость, обрисуйте состояние как «проблемы с кровообращением» или «мы пройдем обследование, и доктор все выяснит».
Не рассказывайте врачу при близком человеке обо всем происходящем вокруг него, это станет дополнительным стрессом: услышать в новых обстоятельствах о своей изменившейся жизни.
Исключите иные причины, которые потенциально могут воздействовать на мозг человека: некоторые медицинские препараты «глушат» больных, ухудшают память или опухоли давят на участки головного мозга, исключая их из жизнедеятельности человека. Только врач наделен полномочиями изучить состояние больного, его клинические исследования, узнать историю болезни и вынести вердикт: деменция.
Другая жизнь
Да, с определенного момента начнется другая жизнь. Как упоминалось выше, деменция – регрессирующее заболевание, но не ограничивайте человека с первого дня выставленного диагноза. Давайте ему максимальную самостоятельность как можно дольше. Контролируйте его действия, но не делайте это демонстративно. Не лишайте человека права голоса на семейном совете, пусть он говорит за себя. Не ограничивайте в привычных действиях: моет посуду? – пусть моет, «ремонтирует» приемники? – пусть делает это и дальше.
Конечно, если существует опасность для жизни или здоровья родственника или окружающих людей – исключите ее. Многие больные считают, что даже управление автомобилем им под силу, но это уже риск высшего уровня. Придумывайте любые уловки, чтобы не допустить вождения: необходим срочный ремонт, пробито колесо или не прошли во время техосмотр. В данном случае ложь – это благо.
Вы не одни!
Неблагоприятный диагноз вызывает эффект разорвавшейся бомбы. Почему я? За что нам это? Что делать дальше? – Это нормальная реакция здорового человека. Еще пятьдесят лет назад американским психологом Элизабет Кюблер-Росс описаны пять стадий принятия диагноза (как больным, так и близких):
- Отрицание или шок
- Гнев
- Торг
- Депрессия
- Принятие
Не означает, что эти стадии проходит каждый человек, все зависит от личного восприятия ситуации, но в той или иной мере эти реакции проходят многие. Кто-то с ними справляется сам, кому-то потребуется помощь психолога. Не стесняйтесь, обращайтесь за поддержкой к специалистам.
Существуют региональные центры поддержки семьям, столкнувшимся с подобной бедой. Обращайтесь туда, звоните на горячую линию, вас поддержат и ответят на интересующие вопросы.
В интернете вы найдете группы и сообщества людей, в семьях которых есть такой же диагноз. Это люди, которые прошли этот путь или в данный момент помогают жить своим близким с деменцией. Они как никто в курсе диагноза, всегда подскажут выход из тупика, поддержат добрым словом и направят в правильном направлении.
Помощь по уходу за больным
К сожалению, пожилой человек с деменцией быстро теряет навыки ухода за собой. Он становится совершенно беспомощным: ни поесть, ни попить, ни в туалет сходить. Ему напоминают и помогают принять ванну, переодеть одежду, постричь ногти. Жизнь самостоятельно такие больные не могут, за ними нужен постоянный контроль.
В начальной стадии болезни стоит подать заявление на предоставление услуг социальной помощи по ведению хозяйства, уборки, готовки, для осуществления гигиенических услуг и дневном посещении. Такие пациенты без проблем получают «степень ухода 2», которая по ухудшению состояния больного будет меняться на более высокую.
Коммуникативные сложности
Болезнь меняет человека. Мы по себе знаем: легкое недомогание, а уже появилась раздражительность. Что ж уж тут говорить о людях, у которых происходит медленная, но неотвратимая деградация. Их мир становится другим, что порождает страх, агрессию и недоверие. Они все забывают, но тревожит их не это, а раздраженная реакция окружающих. Да, сложно обеим сторонам. Окружение больного тоже не сразу втягивается в процесс новых взаимоотношений. Они не привыкли к тому, что еще вчера здоровая мама вдруг стала беспомощным ребенком, который забывает даже как твое имя! Больной человек не может изменить ситуацию, но семья просто обязана проявить терпимость, показывать свою любовь и доверие.
Как родители нас учили в детстве пользоваться ложкой, так и выросшие дети, в случае деменции близких, будут учить их пользоваться элементарными бытовыми вещами. Увы, но таковы реалии болезни.
Готовьтесь к тому, что вас будут упрекать, ругать, обвинять во всех смертных грехах, уличать в неблаговидных поступках. Не ругайтесь, не обижайтесь, не доказывайте правоту. Это говорит не ваш близкий человек, это говорит болезнь.
Давайте выход эмоциям
При всех сложностях общения с больным человеком, вы должны помнить и о себе. Да, не имеет смысла жаловаться маме с деменцией на судьбу, но вы можете проговаривать проблемы с психологом, друзьями, иными родственниками. Вышеупомянутые интернет-сообщества – огромная отдушина для подобного общения.
Не копите в себе гнев и горе, давайте им выплеснуться, иначе вы просто не сможете выполнять и дальше свои обязанности по уходу за близким человеком.
Не ограничивайте себя в положительных эмоциях: кино, театр, покупки – жизнь не останавливается с приходом такого диагноза в семью!
Пока болезнь не зашла слишком далеко, в ваших силах исполнить мечту близкого человека. «На потом» уже оставлять нельзя, этого «потом» просто не будет. Доставьте радость любимому человеку, да и вы потом будете вспоминать это событие с радостью. Вы сделали все, что могли.
Как наладить обиход
Больные деменцией требуют особенного подхода и контроля:
- Общайтесь короткими фразами, медленно, давая время на раздумья. Не задавайте сразу несколько вопросов, человек все равно выхватит последний. Старайтесь вести беседу с визуальным контактом.
- Если вы не живете вместе, то постоянное общение в телефонном режиме поможет организовать жизнь больного. И тот же принцип: один вопрос – один ответ. Следующий вопрос или задание лучше оставить на следующий раз.
- Анализируйте состояние человека с деменцией. Пропал аппетит? Почему? Ел что-то сам или болит желудок? Наблюдайте за ним, это важно.
- Исключите потенциальную опасность: лекарства, просроченные продукты, сделайте заглушки на розетки, поставьте защиту на плиту и водопроводные краны.
- Упростите быт: выкиньте ненужные вещи, из одежды оставьте необходимый минимум, некоторые семьи даже снимают с петель двери в шкафы. Пометьте светом или цветом дверь в туалет. Вместо белой посуды купите яркую.
- Предотвратите возможность потеряться. Проведите сигнализацию на открытие дверей с информированием об этом вас, положите записку в карман. Смарт-часы с GPS-трекером – находка для таких пациентов.
Хочется верить, что деменция обойдет стороной нас и наших близких, но, как говориться, кто предупрежден – тот вооружен.
