Все, что вы хотели спросить о социальной службе при клиниках, но не было возможности узнать
Задача медицины в Германии состоит не только в том, чтобы лечить людей, но и вернуть их к нормальной жизни. Для этого существуют десятки реабилитационных центров, принимающие сотни пациентов каждый день и заботящиеся о них после операции. Именно поэтому одной из важнейших функций социальной службы является организация реабилитации – существенный фактор в процессе лечения.
Что такое социальная служба, и чем она занимается?
В большинстве клиник Германии существуют социальные службы (Sozialdienst). Наличие таких служб в больницах предписано законодательством. Сотрудники этих служб имеют обычно образование дипломированных социальных работников или социальных педагогов. Основными задачами этой службы является организация реабилитационных мер и обеспечение необходимого ухода за больными с учетом их индивидуальных потребностей после выписки домой. Кроме того, они оказывают консультации в различных вопросах психосоциального и социально-правового характера (не путать с адвокатской деятельностью) и содействуют с различными учреждениями и патронажными службами. В случае необходимости они так же помогают при подаче заявлений в различные ведомства.
Кто может обратиться в социальную службу, и сколько это стоит?
Любой пациент больницы или люди его окружения имеют право обратиться в социальную службу за консультацией, касающейся вопросов, связанных с данным пациентом. В зависимости от темы консультации для этого может потребоваться согласие самого пациента. Услуги социальной службы входят в оплату самого лечения и являются бесплатными, нейтральными и независимыми. Сотрудники социальной службы обязаны соблюдать закон о неразглашении персональных данных, проще говоря, конфиденциальность.
Как можно обратиться в социальную службу, и что нужно при этом учесть?
Большинство больниц практикует проведение опроса пациентов при поступлении в стационар, в том числе и о необходимости подключения социальной службы. Подключение социальной службы медицинским персоналом или лечащим врачом может произойти и позже во время лечения. Следует учесть, что в разных больницах эта система построена немного по-разному, но у каждого пациента есть право в любой момент самому или через медицинский персонал обратиться в социальную службу. Так как законом предусмотрено только наличие, а не количество сотрудников социальной службы, то обращаться стоит своевременно, чтобы сотрудники имели достаточно времени на обработку обращения.
Нужно так же понимать, что сотрудники социальной службы не могут решить все накопившиеся проблемы, так же как знать все нюансы и правовые рамки в узкоспециализированных вопросах (например, миграционное право и т.д.). Кроме того, вопросы, касающиеся самого лечения, приема, выписки или срока пребывания в больнице, не входят в компетенцию социальной службы. Так же сотрудники социальной службы могут посодействовать в решении спорного вопроса или подсказать вам, как лучше поступить и к кому вы можете обратиться с вашей проблемой.
Ответственность социальной службы обычно заканчивается после выписки пациента из больницы.
Главное о медицинской реабилитации
Кто решает, есть ли необходимость в реабилитации, и организовывает ее?
Многим пациентам необходима реабилитация для восстановления или улучшения функций организма и общего состояния здоровья после операции и прохождения лечения в больнице. Решение о необходимости проведения и вида реабилитационных мер обычно принимается врачом больницы. Именно он заполняет медицинскую часть заявки, по которой принимается решение о необходимости реабилитации. Организация самой реабилитации и подача заявки осуществляется обычно с помощью социальной службы. Сотрудники социальной службы информируют пациентов об особенности подачи заявления в конкретной ситуации, так же как и о подходящих реабилитационных центрах.
Кто несет расходы, связанные с оплатой медицинской реабилитации?
Оплата реабилитации может осуществляться медицинской (Krankenversicherung) или пенсионной страховкой (Rentenversicherung), а так же страховкой от последствий аварии на производстве (Unfallversicherung) или некоторыми другими ведомствами.
В большинстве случаев оплата производится медицинской или пенсионной страховкой. При этом в немецком законодательстве, за некоторыми исключениями, предусмотрено, что в том случае, пока пациент не получает пенсию по нетрудоспособности, находится в работоспособном возрасте и успел внести нужное количество взносов в пенсионный фонд, то именно пенсионный фонд несет в первую очередь расходы за проведение реабилитации, т.к. речь идет о сохранении или восстановлении трудоспособности. В других случаях (пенсия по возрасту, недостаточное количество взносов и т.д.) реабилитация оплачивается медицинской страховкой, но в некоторых случаях для этого может сначала потребоваться письменный отказ пенсионного фонда.
Может ли пациент повлиять на выбор клиники?
Выбор клинки зависит от вида необходимой реабилитации и конкретной страховки, которая оплачивает последующее лечение. У пенсионного фонда, так же как и у большинства медицинских страховых компаний, есть договоренность с различными реабилитационными клиниками. Это важно учитывать, так как в оплате расходов в другой клинике, с которой нет договоренности, может быть отказано. В законодательстве указывается о праве пожелания и выбора, которые должны учитываться при вынесении решения о заявке, в том случае, если они аргументированы. Но окончательное решение, и по этому вопросу есть соответствующие решения суда, принимает медицинская страховая компания или пенсионный фонд. Если вы не согласны с решением, то можете попытаться аргументировано его опротестовать в течение месяца после уведомления о принятом решении.
Бывает, что и реабилитационный центр сам может отказать в принятии пациента по каким-то причинам (неподходящий диагноз для данного центра, потребность в слишком большом уходе, отсутствие потенциала на улучшение, необходимость изоляции из-за инфекции и т.д.).
В случае оплаты реабилитации частной медицинской страховкой, пациенты имеют более широкий выбор, то есть можно сказать, что практически ограничений нет, они могут выбирать себе клинику по всей Германии. Так же пациенты с частной страховкой могут получить более комфортную комнату и иметь другие преимущества. Но и тут присутствуют определенные нюансы в зависимости от вашего договора. Например, частная страховка может оплатить клинику вашего выбора, но только часть расходов на проезд туда, если клиника находится далеко.
Какие основные виды медицинской реабилитации существуют в Германии, и как долго она длится?
Anschlussrehabilitation – предполагает наличие определенного диагноза (например, инфаркт, установка искусственных суставов) с потребностью как можно скорейшей реабилитации и должна начаться в течение 14-ти дней (c обоснованием по медицинским показаниям может начаться и позже) после выписки и проводиться недалеко от места жительства. Кроме того, пациент должен быть самостоятельным (сам вставать с кровати, одеваться, принимать пищу и двигаться). То есть быть физически и когнитивно в состоянии активно принимать участие в реабилитационном процессе. Заявка на такого вида реабилитацию подается из больницы и обрабатывается в течение нескольких дней.
Heilverfahren – это вид реабилитации для больных людей в случаях, когда потребность в реабилитации есть, но не срочная. Заявка подается обычно с помощью домашнего врача. Обработка такой заявки может длиться несколько недель. Пациент тут тоже должен быть самостоятельным. Клиника же может находиться и далеко от места жительства.
Neurologische Frührehabilitation – после неврологических заболеваний, таких, как, например, инсульт, реанимация после остановки сердца с последующими ограничениями в нервной системе. Есть различные фазы данной реабилитации в зависимости от состояния пациента. Тут он может еще лежать и не разговаривать, нуждаться в искусственной вентиляции легких и быть с ограничениями в движении.
Geriatrische Rehabilitation – реабилитация для пожилых после 65-70 лет, при наличии множества различных заболеваний и необходимости большего ухода за пациентом. В таких случаях пациент может быть и сильно ограничен в мобильности и так же нуждаться в помощи при одевании или приеме пищи.
Нужно сказать, что при всех видах реабилитации должен присутствовать какой-то потенциал на выздоровление или улучшение состояния. Все вышеназванные виды реабилитации проводятся как стационарно, так и амбулаторно, если это позволяет состояние пациента.
Медицинская реабилитация длится обычно 3 недели, но при наличии медицинских оснований может быть и продлена.
В конце добавим, что данная тема имеет много своих нюансов, которые мы не можем полностью осветить в рамках данной статьи. В случае необходимости советуем вам обращаться для более подробных разъяснений к Вашему лечащему врачу, в соответствующую страховую компанию или социальную службу клиники.
