Жители Германии страдают от проблем с желудком и кишечником гораздо чаще, чем люди в других странах. В качестве «всенародной болезни» они постепенно выходят на третье место по значимости после мигреней и болей в спине. Ученые рассказывают о причинах данного явления и о том, что ему можно противопоставить.
Национальная проблема
Германию можно назвать страной желудочно-кишечных заболеваний. По данным недавнего опроса, проведенного Немецким обществом пробиотической медицины, 79% жителей страны регулярно или время от времени страдают от проблем с желудком и кишечником. В этом отношении в Европе действительно прослеживаются явные географические различия, подтверждает профессор гастроэнтеролог Петер Галле, заведующий 1-й университетской клиникой Майнца. Жители Германии отличаются большей «готовностью заболеть», особенно когда дело касается органов пищеварения. И даже побочные эффекты медикаментов, затрагивающие пищеварительную систему, у них отмечаются заметно чаще.
От желудка до кишечника
Самым распространенным желудочно-кишечным заболеванием в Германии является гастрит (Gastritis), который легко диагностируется при эндоскопическом обследовании. Второе место занимает синдром раздраженного кишечника (Reizdarmsyndrom), при котором, однако, инструментальное обследование не дает четкой клинической картины. В последнее время наблюдается также существенный рост хронических воспалительных кишечных заболеваний (chronisch-entzuendliche Darmerkrankungen – CED). И если Morbus Chron затрагивает кишечный тракт на всем его протяжении, то язвенный колит (Colitis ulcerosa) представляет собой хроническое воспаление толстого кишечника. Оба заболевания протекают с приступами и обострениями: пациенты очень часто страдают от поноса и в особо тяжелых случаях нуждаются в стационарном лечении и внутривенном питании. В настоящее время CED считаются неизлечимыми. Тем не менее, существует ряд медикаментов, включая кортизон и иммуносупрессивные средства, или иммунодепрессанты, позволяющие избегать обострений или купировать их.
Бактерии и стресс
Медики предполагают, что обе формы колита представляют собой аутоиммунные заболевания, которые могут вызываться бактериями. При этом у пациентов с CED наблюдается болезненная реакция на типичные кишечные бактерии, поселяющиеся в их пищеварительном тракте. Но врачи пока не могут сказать, являются ли бактерии единственными виновниками неприятных ощущений, и в какой мере могли бы помочь пациентам с кишечными воспалениями трансплантация полезных кишечных бактерий или стимулирование их размножения.
Еще одним важным фактором, способствующим развитию желудочно-кишечных заболеваний воспалительной природы, является стресс. В стрессовой ситуации иммунная система реагирует на раздражители не так, как в нормальных условиях. И хотя психические нагрузки не являются непосредственной причиной кишечных заболеваний, душевное состояние пациента существенно влияет на их проявление и особенности лечения.
Аллергия и непереносимость
Причинами неприятных ощущений в брюшной полости, кроме аутоиммунных заболеваний (Autoimmunerkrankungen), все чаще становятся аллергии и непереносимость продуктов питания (Nahrungsunvertraeglichkeiten).
Самой распространенной считается целиакия (Zoeliakie) – аллергия на белок глютен, содержащийся в зерновых и продуктах их переработки. Наиболее частым симптомом целиакии является понос, но иногда она выражается в анорексии или отсутствии аппетита (Appetitlosigkeit). C возрастом симптомы целиакции могут становиться все более нетипичными.
Нередко встречается и непереносимость молочного сахара (Milchzucker), или лактозы (Laktoseintoleranz), характерными симптомами которой являются боли в кишечнике и метеоризм, или вздутие живота.
У некоторых людей может иметь место непереносимость фруктозы (Fructoseintoleranz). Наследственная ее форма (hereditaere Fructoseintoleranz) встречается очень редко, и в основном речь идет о кишечной форме (intestinale Fructoseintoleranz), при которой тонкий кишечник не в состоянии нормально усваивать фруктозу.
Изредка встречается также непереносимость гистамина (Histaminintoleranz), когда в организме не хватает энзимов, способных расщеплять вещество-медиатор гистамин. В результате после употребления особенно богатых гистамином продуктов, типа рыбы, у больных могут наблюдаться неприятные симптомы, прежде всего, покраснение и зуд.
Однако истинную природу и происхождение колик и резей в животе не так-то легко определить. Ведь обычно трапезы являются достаточно комплексными, а продукты и блюда содержат целый ряд ингредиентов, что существенно затрудняет постановку диагноза. Из-за этого врачам иногда даже приходится уговаривать пациентов не прибегать к крайним мерам, строго ограничивая себя в пище.
«Брюшной мозг»
Кишечник обладает хорошо развитой нервной системой, реагирующей на внутренние и внешние раздражители и обладающей своего рода памятью о перенесенных заболеваниях, – указывает профессор Галле. Поэтому болезни типа синдрома раздраженного кишечника, в принципе, можно объяснить памятью «брюшного мозга», хранящего информацию о прежнем заболевании и его симптомах. В результате пациент впоследствии страдает от кишечных проблем даже при отсутствии воспаления. Часто достаточно малейшего толчка, чтобы эта память «проснулась», и неприятные симптомы снова проявились в полном объеме.
Гастроэнтерологи советуют «прислушиваться» к своему кишечнику и его потребностям и не только поддерживать пищеварение, но и активно повышать психологическую устойчивость. Одной из возможностей этого являются занятия спортом, положительно влияющие на кишечник и стимулирующие его перистальтику.
Добрая еда
Площадь слизистой оболочки кишечника составляет 300-400 кв. м. Не удивительно, что отсутствие в нем неприятных ощущений является определяющим для здоровья и самочувствия, тем более что именно там синтезируются предшественники гормонов чувств и гормонов сна. Если в кишечнике имеется воспаление, синтез мелатонина и серотонина ослабевает, и пациент плохо спит и чувствует себя несчастным.
Специалисты особо подчеркивают тот факт, что до объединения Германии в восточных землях аллергии встречались значительно реже, несмотря на гораздо более сильное загрязнение окружающей среды. Через 10 лет после объединения процент аллергиков на востоке и западе практически сравнялся. Основными причинами этого ученые считают усиление стресса, агрессивные чистящие и моющие средства и продукты, произведенные промышленным способом. По образному выражению, современный супермаркет представляет собой мусорный котлован с редкими островками отделов свежих продуктов. В принципе, все продукты, подвергаемые промышленной переработке для того, чтобы их можно было употреблять в пищу, не несут организму ничего хорошего. Кишечник испытывает серьезные затруднения, пытаясь усваивать комплексную, подвергнутую нагреву или консервации и напичканную усилителями вкуса еду. Достаточно посмотреть, как выглядят люди, стоящие в очереди в кассу, и сопоставить свои впечатления с содержимым их тележек или корзин.
Еще одним важным фактором является культура еды и приготовления пищи. Особое значение имеет самостоятельное приготовление еды, вызывающее заблаговременное выделение пищеварительных соков.
В состоянии стресса человек неправильно пережевывает пищу и плохо ее переваривает. И если в этой ситуации он набивает живот некачественными, да еще и неправильно пережеванными продуктами, организм оказывается не в состоянии расщеплять и использовать их надлежащим образом. Поэтому ученые настоятельно советуют людям избегать стресса и стараться чувствовать себя счастливыми и расслабленными, особенно во время еды.
Волны информации и коммуникации, захлестывающие человека в ходе трапезы, представляют собой дополнительный раздражитель, еще глубже вгоняющий его в состояние стресса. Поэтому, употребляя пищу, следует выключать хэнди или смартфон, а за семейным столом избегать упоминаний о проблемах и разговаривать исключительно о приятном. Благодаря этому кишечник будет лучше переваривать пищу, что положительно скажется на здоровье и самочувствии.
