Двадцать первый век уже называют веком аллергии. По разным данным, этим заболеванием в той или иной степени страдает чуть ли ни каждый второй житель планеты. Одна из разновидностей аллергии – пищевая – как правило, дает знать о себе в самом раннем детстве. Только одни, повзрослев, забывают о ней, а другие живут с этим всю жизнь.
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с проявлением аллергии. У кого-то неприятные ощущения возникали во время цветения тех или иных растений, кто-то остро реагировал на лекарственные средства, а кому-то “не по душе” был определенный продукт питания.
Как правило, именно с проявлениями пищевой аллергии сталкиваются мамы малышей. Причем как те, кто кормит исключительно грудью, так и те, чьи крохи находятся на искусственном вскармливании. Нередко первые симптомы пищевой аллергии возникают с введением прикорма – так организм ребенка реагирует на новый продукт.
Что такое аллергия?
Проявления симптомов пищевой аллергии могут начаться как с первых дней жизни, так и возникнуть в последующие несколько месяцев после рождения. По оценкам исследователей, на сегодняшний день только пищевой аллергией страдает около 20% детей. И статистика эта ухудшается с каждым годом, что связывают с появлением новых технологий переработки пищевых продуктов, использованием пищевых добавок, красителей, консервантов.
Пищевая аллергия – это не что иное, как повышенная чувствительность организма к продуктам питания (или отдельным ингредиентам, входящим в их состав). Это состояние обусловлено работой иммунных механизмов. Схема возникновения аллергии такова: аллерген поступает в организм извне (с пищей), и, как правило, состоит из белков гликопротеидов определенной молекулярной массы, которые не чувствительны к воздействию ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
Помимо этого, они хорошо растворимы в воде и термоустойчивы, а это значит, что даже если продукт подвергается термической обработке, то от аллергенов это его не избавит.
Почему дети чаще, чем взрослые, страдают от пищевой аллергии? Часто дело в незрелости поджелудочной железы: в нежном возрасте она еще не способна бороться с аллергенами в полной мере, не вырабатывая нужного количества ферментов. Иногда врачи просят родителей не волноваться по этому поводу, объясняя, что ребенок «перерастет» проблему, подразумевая, что с развитием всех органов и систем организма (в том числе и поджелудочной железы) они лучше будут выполнять свои функции. Часто так и бывает. Но в некоторых случаях это состояние затягивается на долгие годы. А в особо сложных – может сохраняться и на всю жизнь.
Немаловажную роль в развитии пищевой аллергии играет генетическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдал от этого недуга, то шанс ребенка заполучить такое “наследство” равен 50 процентам. А если оба родителя – аллергики, то прогноз еще менее благоприятный – 75 процентов.
Ищем виноватых
«Виновники», провоцирующие пищевую аллергию, хорошо известны. Наиболее часто встречаются проявления аллергических реакций на следующие продукты:
- животные белки: молоко, яйцо, рыба, морские продукты;
- злаковые: пшеница, ячмень, рожь, овес, кукуруза, рис, сорго, просо, тростник, бамбук;
- бобовые: фасоль, соя, чечевица, горох, арахис, люпин;
- зонтичные: укроп, петрушка, сельдерей, морковь, лук;
- пасленовые: картофель, томаты, баклажаны, красный и зеленый перец;
- тыквенные: тыква, огурец, дыня, арбуз, кабачки;
- цитрусовые: апельсин, мандарин, лимон, лайм;
- крестоцветные: горчица, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), репа, редька, хрен;
- сложноцветные: салат, цикорий, артишок, подсолнечник, земляная груша (топинамбур);
- гречишные: гречиха, ревень;
- маревые: свекла, шпинат;
- вересковые: клюква, брусника, черника;
- розоцветные: груша, яблоко, слива, персик, абрикос, клубника, земляника, миндаль;
- лилейные: спаржа, чеснок;
- кофе.
Список внушительный. Но есть и хороша новость: как правило, выявив, какой именно из продуктов вызывает неприятные симптомы и исключив его из рациона, остальные продукты можно употреблять, уже не опасаясь аллергии на них.
Коровье или козье?
Однако, когда мы говорим о маленьких детях (особенно о грудничках), то возникает закономерный вопрос: почему они страдают аллергией чаще, чем все остальные, если они уж точно не едят икру и креветки? Более того, они вообще ничего, кроме грудного молока или смеси, не едят.
В случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, провокаторы, вызывающие аллергическую реакцию, попадают в его организм с молоком матери. Наблюдается простая закономерность: то, что съела мама, получит и ее ребенок. Именно поэтому педиатры рекомендуют кормящим женщинам соблюдать определенную диету, исключающую продукты из списка с высоким аллергенным потенциалом.
Но если женщина может воздержаться от употребления апельсинов или арахиса, то пищевых добавок, входящих в состав даже абсолютно безобидных продуктов, избежать практически невозможно. В этом случае остается только следить за реакцией организма ребенка и по возможности не употреблять продукты с “подозрительными” добавками.
Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, педиатр посоветует перейти на гипоаллергенную смесь. Существует мнение, что детские молочные смеси на основе козьего молока не вызывают аллергию. Но это не всегда соответствует действительности. Подобные смеси вводят в питание малышей, организм которых бурно реагирует на смеси, в состав которых входит белок коровьего молока. Зачастую, действительно, смена смеси позволяет избавиться от симптомов пищевой аллергии. Но это не потому, что козье молоко лучше. Причина заключается в том, что аллергия на белок коровьего молока – очень распространенное явление. Но белок козьего молока тоже может быть аллергеном. Среагирует на него организм ребенка или нет – зависит исключительно от индивидуальных особенностей. Более того, существует такое понятие, как перекрестная аллергия, а это значит, что часто малыш, организм которого не принимает коровье молоко, не примет и козье.
Если замена смеси не принесла положительных результатов, ребенка рекомендуют перевести на гидрализаты – смеси, не содержащие цельного белка. В них он расщепляется до такого состояния, когда аллергическая реакция уже невозможна.
Первая проба
Как только приходит время первого прикорма (по рекомендациям ВОЗ, это возраст 6 месяцев), с проявлениями пищевой аллергии сталкиваются даже те, кто раньше о такой напасти и не задумывался. Оно и понятно: организм знакомится с новыми продуктами и не все для него подходят.
Для того чтобы избежать нежелательной реакции, важно соблюдать главное правило: новый продукт вводится микродозами и всегда один продукт в одну неделю. Так вы сразу сможете понять, что именно вызвало аллергию.
Если ребенок среагировал на новый продукт, необходимо сделать перерыв, подождать, пока пройдут проявления пищевой аллергии, и только после этого попытаться ввести другой продукт.
Для маленьких аллергиков лучше начинать прикорм с гипоаллергенных овощей (кабачок, капуста), каши желательно варить на воде, а вводя в рацион яйца, желательно начинать с перепелиных.
Вместо курицы при пищевой аллергии рекомендуется давать мясо индейки или кролика. Даже телятина считается аллергенной.
Ну, и конечно, детям всех возрастов категорически не рекомендуется фаст-фуд, газированные напитки и ярко окрашенные продукты (например, леденцы), в состав которых входят совсем не полезные ароматизаторы и красители.
Как выглядит аллергия?
Пищевая аллергия сопровождается кожными проявлениями в виде сыпи. Ее локализация – коленные и локтевые сгибы, лицо, шея, складки за ушами. Сначала сыпь мелкая, затем она начинает все больше распространяться, сливаясь в одно зудящее пятно. Зуд – это тоже один из основных симптомов аллергии. Ребенок начинает чесаться. В месте кожных высыпаний может образоваться мокнутие. А если при расчесывании малыш занесет в ранку инфекцию, то в этом месте появляются язвочки.
Для диагностики аллергии делаются специальные кожные пробы. Правда, у совсем маленьких детей такую диагностику проводят в редких случаях. Но поскольку основная задача этих исследований – найти и исключить аллерген, то в случае с младенцами это сделать гораздо проще из-за ограниченности их рациона.
После года дети сдают анализ крови на чувствительность к различным пищевым аллергенам. Лечение аллергии сводится к исключению аллергена. Параллельно врач назначит антигистаминный препарат и сорбент, помогающий вывести аллерген из организма.
Для кожи назначаются противовоспалительные, а в особо тяжелых случаях – гормональные мази. К сожалению, не получится выпить одну таблетку и навсегда избавиться от аллергии. Эту борьбу придется вести постоянно. Но если махнуть рукой на пищевую аллергию, то она может перейти в другую форму – хронический бронхит, а он, в свою очередь, – в бронхиальную астму.
