Знаете ли вы, что 20-30% взрослого населения промышленно развитых стран мира страдает от гипертонической болезни? Этот коварный недуг держит пальму первенства среди многих других причин утраты трудоспособности и приобретения инвалидности.
Повышенное артериальное давление – настоящий „провокатор“, фактор риска многих известных страданий: инфаркта миокарда, инсульта, сердечной, сосудистой и почечной недостаточности. Доказаны „родственные связи“ гипертонической болезни и атеросклероза, базирующиеся на нарушении механизмов саморегуляции сосудистого тонуса в организме.
Гипертоническая болезнь многие годы пристально изучается медицинской наукой, казалось бы, сейчас медики знают о ней все, однако коварное заболевание упрямо сохраняет за собой право на существование и весьма неохотно сдает завоеванные позиции.
Немного теории
Почему повышается артериальное давление? Что мешает ему оставаться „в нормальных рамках“? Согласно основной, нейрогенной, концепции гипертонической болезни, решающая роль в ее развитии принадлежит эмоциональному перенапряжению и психической травматизации. Это глубокий внутренний конфликт между стремлением совершать поступки взаимно исключающие друг друга.
В чем он заключается? С одной стороны, человек настроен действовать, т.е. имеется потенциальная готовность к самореализации, однако, ничего не происходит, потому что направленность этих действий может противоречить тем или иным принципам самого человека или социума. Если состояние подобного „торможения“ продолжается длительное время, и нереализованные действия постоянно сдерживаются, формируется стойкое эмоциональное перенапряжение. Так, например, его причиной может быть неудовлетворенная потребность человека властвовать, диктовать свою волю другим, быть руководителем. Однако в реальной жизни властность и доминирование над другими не всегда достижимы, и человек живет в состоянии собственной нереализации. Это постоянное „сдерживание себя“ становится важной составной частью его повседневных норм, нарушение которых также привело бы к потере самоуважения. В результате агрессивность, властность, лидерские тенденции подавляются и не реализуются. Подобное длительное психоэмоциональное „сдерживание“ истощает систему саморегуляции сосудистого тонуса и создает условия для стойкого повышения артериального давления, что со временем может привести к развитию гипертонической болезни.
Многие из нас считают, что неудовлетворенная потребность вызывает лишь психологический дискомфорт. И почти никто не догадывается, что страшней душевного беспокойства – нарушения на биохимическом уровне, ведущие к коварному заболеванию.
Аналогичным провоцирующим действием обладают и острые психотравмирующие ситуации. Что происходит с нами во время бурной семейной ссоры или разбирательств с начальством? Лицо краснеет, ритм сердца ускоряется, появляется неприятный привкус во рту из-за интенсивного выделения желчи, а „взбесившиеся“ от стресса надпочечники усиленно выбрасывают адреналин, повышая артериальное давление и принуждая нас буквально трястись от переживаний.
Нельзя не упомянуть о роли и других факторов риска гипертонической болезни: наследственной предрасположенности, зрелом возрасте, профессиональных вредностях, низком уровне материального благосостояния, несбалансированном питании (в частности ожирении), нарушениях сна, гиподинамии, одиночестве, вредных привычках – курении и злоупотреблении алкоголем.
Лечение и профилактика
О том, как снизить артериальное давление сегодня знает всяк и каждый; об этом вам может поведать даже соседка, со смелостью непрофессионала ориентируясь в существующем водовороте препаратов гипотензивного действия. Да и цель настоящей публикации вовсе не в пропаганде тех или иных лекарственных средств, влияющих на определенные механизмы патогенеза гипертонии.
Хотелось бы напомнить об основном, на наш взгляд, принципе, который должен свято соблюдаться при лечении данного заболевания. Его высказал ещё в глубокой древности великий Гиппократ: „Лечить больного, а не болезнь“. Однако современный врач-интернист интересуется психоэмоциональным (а попросту душевным) состоянием пациента очень редко и назначает, как правило, таблетку от той или иной жалобы больного, особенно не вникая в механизмы возникновения этой жалобы. Подобное происходит и при гипертонической болезни, когда основное внимание уделяется назначению тех или иных антигипертензивных препаратов, выбор которых на сегодняшний день поистине огромен, причем их эффективность в плане снижения артериального давления приблизительно одинакова.
Часто приходится сталкиваться с клиническими ситуациями, когда коррекция стойко повышенного артериального давления идет по пути наращивания количества принимаемых гипотензивных препаратов, однако артериальное давление не снижается. Почему? Потому что причины артериальной гипертензии, как мы знаем, во многом зависят от психоэмоционального состояния пациента и обусловлены теми или иными неразрешенными психотравмирующими факторами. В таких случаях необходимо назначение седативных (успокаивающих) лекарственных средств. Особенно высока их эффективность на ранней стадии гипертонической болезни, наряду с психотерапевтической коррекцией состояния пациента, который совместно с врачом-специалистом должен разобраться в своих проблемах и наметить пути их разрешения. Применение седативных средств в комплексной терапии оправдано и при более выраженных стадиях гипертонической болезни.
Как известно, предупреждать заболевание легче, чем его лечить. Пути профилактики гипертонической болезни сводятся к осознанному и разумному отношению каждого человека к своему психоэмоциональному здоровью и своим потребностям. Помните, что причин нездоровья, на которые мы не в силах повлиять, не так уж много. Ведь образ собственной жизни можно взять „под контроль“, наследственную предрасположенность подкорректировать, зная свои „слабые“ места. Остается только тщательно разобраться со своими душевными проблемами и навести порядок в „подвале подсознания“, где скапливаются давние обиды, запреты, нереализованные желания и неисполненные мечты. Важно принимать жизнь такой, как она есть, не пытаясь переделать мир „под себя“ и не страдать от его несовершенства.
