Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал нестерпимую зубную боль. Многие даже знают, что такое пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба).
По данным Немецкого союза эндодонтии и стоматологической травматологии (Deutsche Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie), в Германии ежегодно проводится более семи миллионов сеансов лечения корневых каналов (Wurzelbehandlung). Почему же зубной нерв воспаляется? Каковы современные методы эффективного лечения каналов? Как долго простоит зуб после удаления нерва? Об этом мы беседуем с врачами-стоматологами Татьяной Борисовной Шофер и Светланой Викторовной Гольштейн.
– Татьяна Борисовна, давайте начнем с причин возникновения и симптомов пульпита…
– Т. Б.: – Острый пульпит нетрудно распознать по болезненной реакции зуба на смену температур и по характерным пульсирующим, или «стреляющим», ощущениям. Часто боль присутствует не только локально (болит один зуб), а носит иррадиирущий характер – отдает в висок, глазницу, соседнюю челюсть. Болевой приступ может возникать самопроизвольно, вне приема пищи, и усиливаться в ночное время суток.
В ряде случаев воспаление нерва развивается бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта, и на рентгеновском снимке обнаруживаются уже осложнения в виде периодонтита (apikale Ostitis) – повреждения костной ткани, кист и гранулем – новообразований на верхушке корня зуба.
По происхождению пульпит может быть инфекционным, травматическим или возникать в результате стоматологического вмешательства (при глубоком кариесе – близком прилежании пломбы к нерву, в ходе препарирования зуба нервное волокно пульпы может также погибнуть). Статистика подтверждает – 92% всех регистрируемых пульпитов имеют инфекционную природу. Через дефект в эмали зуба микробы проникают в пульпарную камеру, где находится большое скопление нервов и сосудов, и запускают воспалительный процесс.
Уважаемые пациенты, при сильной зубной боли (подозрение на пульпит) Вам достаточно позвонить в нашу стоматологическую клинику по телефону 069-21-9999-88 – Вас запишут и пригласят на прием незамедлительно.
– Что представляет собой лечение корневых каналов? В чем особенность проведения процедуры в Германии?
– Эндодонтическое лечение – это только попытка спасти зуб! Важным условием, увеличивающим шансы на успех, является профессионализм врача-стоматолога.
В нашей клинике лечение каналов проводит опытный специалист Светлана Викторовна Гольштейн, получившая дополнительное, академическое образование в области эндодонтии (Tätigkeitsschwerpunkt: Endodontie, LZKH).
С удовольствием передаю ей слово…
– С. В.: – Подтвердив диагноз «пульпит», пациенту назначается эндодонтическое лечение, цель которого – нахождение всех каналов, безболезненное удаление нервной ткани, дезинфекция и тщательное пломбирование. Удаление нерва всегда проводится под местной анестезией. Для обработки каналов мы рады предложить пациентам новинку – инновационную аппаратную систему RECIPROC® от немецкой фирмы-производителя VDW, более 145 лет специализирующейся исключительно в области эндодонтии (www.vdw-dental.com). Благодаря реципрокному вращению гибкий никель-титановый инструмент RECIPROC® (специальная игла) совершает возвратно-поступательные движения, тщательным образом очищая даже узкие и искривленные каналы по всей длине. Индивидуальный, одноразовый инструмент используется для препарирования каналов только одного зуба, что исключает риск износа, облома иглы и передачи инфекции от пациента к пациенту. Для очистки каналов от бактерий – обязательное полоскание антибактериальным средством EDTAв большом количестве! Для лучшего визуального контроля все эндодонтические манипуляции проводятся под шестикратным оптическим увеличением (специальные очки-лупы). Пломбирование осуществляется жидкой гуттаперчей, которая вводится под давлением и заполняет даже самые мелкие и тонкие каналы точно до верхушки корня. Обычно эндодонтическое лечение требует двух посещений (после чистки каналов устанавливается временная пломба, затем – постоянная). При сильном воспалении может понадобиться три-четыре визита. После лечения каналов и во избежание осложнений мы рекомендуем пациентам регулярный рентгенологический контроль: первый – через шесть месяцев, последующие – один раз в год.
– Т. Б.: – Добавлю, что опыт нашей клиники показывает, что при современных способах обработки и пломбирования корневых каналов благоприятный результат достигается в 95% случаев. Обратите внимание на представленные рентгеновские снимки до и после эндодонтического лечения наших пациентов (соседняя страница). Результаты Вас приятно удивят.
– Думаю, что читатели осознали важность лечения каналов, но какова стоимость процедуры?
– Т. Б.: – К сожалению, государственные кассы медицинского страхования не перенимают затраты пациента на эндодонтическое лечение в полном объеме.
Доплата составляет 50–75 евро за канал. При этом по сравнению со стоимостью зубного имплантата (от 1200 евро) эндодонтическое лечение остается привлекательной альтернативой. Особенно, если Вы хотите сохранить свои зубы как можно дольше!
Представленные рентгеновские снимки взяты из архива стоматологической клиники Татьяны Шофер. Эндодонтическое лечение проведено врачом-стоматологом Светланой Викторовной Гольштейн.
ПЕРВАЯ СИТУАЦИЯ
Период эндодонтического лечения с 10.01.2013 до 30.06.2014
- Радикулярная (корневая) киста причинного зуба и распространяющимся воспалительным процессом на соседний зуб. По государственной кассе медицинского страхования зуб подлежит удалению.
- Пациенту бала предложена попытка спасти зуб без гарантий. Эндодонтическое лечение оплачивалось в частном порядке. На снимке – пломбирование корневого канала с намеренным выводом материала за верхушку корня в патологические ткани. Между первым и вторым снимком – четыре посещения
(шесть недель). - Контрольный снимок через пять месяцев. Полное выздоровление корня, восстановление костной ткани на причинном и соседнем зубе.
ВТОРАЯ СИТУАЦИЯ
Период эндодонтического лечения с 19.12.2012 до 23.12.2013
- Зуб запломбирован не в нашей клинике, боль при накусывании.
На снимке виден воспалительный процесс (гранулема) на переднем корне. Пациенту предложено перепломбирование каналов с использованием новейших средств для обработки (реципрокный метод + антибактериальное полоскание EDTA). - Между первым и вторым снимком – четыре посещения (восемь недель).
- Контрольный снимок через три месяца. Признаки воспаления отсутствуют.
Уважаемые читатели, эндодонтическое лечение для пациента – почти всегда длительный процесс (несколько посещений), а для врача-стоматолога – скрупулезный, многочасовой труд, где решающее значение приобретают его опыт и мастерство в применении современных эндодонтических технологий. В нашу стоматологическую клинику регулярно обращаются пациенты с диагнозом «пульпит» или с осложнениями пульпита (3-4 пациента в день). Приятно, что большинство из них решаются на эндодонтическое лечение, несмотря на дополнительные расходы. Спасибо Вам за доверие!
