“У счастья есть один большой минус, а у несчастья — один большой плюс: и первое, и второе когда-нибудь заканчиваются”
Академик Бехтерев в свое время подчеркивал: “…умереть, сохранив разум, дано только 20% людей. Остальные — или злые, нервные, или обуза взрослых детей и внуков”. Как подчеркивают специалисты, во многом причина в “возрастной лени”, когда достигнув значимого возраста, уровень жизненных запросов застревает на уровне: поесть — поспать, а интеллектуальная работа — кроссворды.
Наш мозг
Однако сила мысли очень и очень велика, ведь головной мозг можно “перенастроить” с помощью мысли, чтобы он восполнил функции вышедших из строя областей. Еще недавно многие практикующие врачи считали это невозможным. Считали, мозг – это “машина”, может сломаться, но не может меняться или расти. Но сегодня уже доказана пластичность нервных структур! Интенсивные умственные и физические упражнения могут изменить мозг на структурном уровне. Когда человек напряженно думает – обновляется “аппаратная” часть мозга.
Однако слабоумие приходит не внезапно: это грозит тем, кто жил, не меняя установок – принципиальность, упорство, консерватизм, завышенный уровень претензий к окружению, отторжение от действительности – почва для слабоумия, когда постепенно создается свой болезненный фантазийный мир. Необходимо понимать, что гибкость поведения, умение уступать, принимать другие точки зрения, менять свои решения – все это способствует системной работе мозга.
Существуют четкие признаки, когда стоит заняться тренингом мозга (апгрейдом).
- Человек болезненно воспринимает критику, при этом жестко критикуя других.
- Не хочет учиться ничему новому. Скорее не согласится менять старый телефон на новый, чтобы не разбираться в модели.
- Часто ностальгирует по прошлому (а вот раньше…).
- С упоением рассказывает о чем-то окружающим, что интересно только ему одному.
- Не может сосредоточиться на чтении серьезной или научной литературы, плохо понимает и запоминает прочитанное. Прочитал полкниги, а завтра забыл ее начало.
- Рассуждает о политике, экономике, поэзии, фигурном катании – ничего не понимая в них, причем, уверен: завтра же может стать литературным критиком, президентом, тренером…
- Уверен, что все должны подстраиваться под него, а не наоборот.
- Ритуалы стали священны: кофе только из определенной кружки, вначале покормив кота и прочтя газету. Выпадение даже одного элемента выбивает из колеи дня.
- Временами (без угрызений) понимает, что тиранит окружающих своими поступками, причем, без злого умысла, а т.к. считает это правильным…
Самый простейший мозговой тренинг – это систематическое чтение, еда продуктов, которые ранее не ели, общение с людьми гораздо моложе себя, решение интеллектуальных задач. Учить слова другого языка, даже если не пригодятся, ходить по разным улицам и маршрутам, не думать о своем возрасте, весе и росте, ценить каждую мелочь, окружить себя всем, что дорого – семья, животные, растения, хобби. Говорить с людьми откровенно, стараясь использовать каждую возможность быть с близкими. Перестать вешать на людей ярлыки… клеймить их.
Гораздо лучше начинать (в постели, перед сном) обязательный скрупулезный анализ прошедшего дня, а затем обдумывать дела следующего не в 60-65, а еще в 50 лет. И, конечно, очень значим допустимый физический тренинг и пешие прогулки. Зачастую проявляется т.н. “замкнутый круг”: великое “сидение” целый день у телевизора, еда и резко увеличенный вес, ходить трудно, боль в коленях – отказ от прогулок. А результат – отсутствие должного доступа кислорода к головному мозгу и провоцирование предеменции. Все это необходимо в первую очередь для того, чтобы отдалить наступление слабоумия.
Что мы знаем о болезни Альцгеймера?
Лекари, врачи, философы Древней Греции и Рима всегда связывали ослабление рассудка, провалы памяти с наступившей старостью. И эта точка зрения прошла буквально сквозь века. Только в 1901 г. немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни – тяжелое дегенеративное заболевание мозга, которое было впервые описано им в 1906-м и опубликовано в 1907 г. после смерти 50-летней пациентки и было названо его именем. Вскоре появились еще 11 подобных описаний, где уже использовался термин “болезнь Альцгеймера”.
Сегодня, как правило, болезнь Альцгеймера наблюдается у людей старше 65 лет. Но еще много лет назад и все увеличивающихся случаях в настоящем, она начинается и в более раннем возрасте. Поэтому с течением времени диагноз стали ставить независимо от возраста, исходя из симптомов заболевания.
К сожалению, на ранних этапах болезнь Альцгеймера диагностируется очень плохо и обычно ставится диагноз, когда когнитивные изменения начинают отражаться на повседневном поведении человека, хотя он все еще какое-то время может жить независимо от тяжести первых признаков. Увы, к сожалению, несмотря на огромные затраты, многочисленные исследования, до сегодняшнего дня науке не известны причины болезни и механизм ее развития. Сегодня существует множество перспективных методик терапии (более 500) и борьбы с этой пренеприятнейшей болезнью, но не ясно будет ли доказана их эффективность. Сразу оговоримся, что лекарств от этой болезни до сих пор не существует! Правда, в 2016 г. появились сообщения о том, что израильскими учеными создан препарат, который привел к полному исчезновению симптомов болезни у… мышей. В конкретной действительности практическая медицина только аккумулирует и регистрирует сведения о прохождении самого патологического процесса в каждом конкретном случае болезни.
В течение ближайших десятилетий болезнь Альцгеймера станет значимой заботой стран, в населении которых системно увеличивается число людей пожилого возраста. И, конечно, она принадлежит к заболеваниям, накладывающим тяжелый финансовый груз на общество в развитых странах.
Ни профессия, ни необычный социальный статус, ни достижения в науке, искусстве, здоровом образе жизни не спасают от этой, на сегодняшний день, одной из самых страшных для общества (и, конечно, близких) болезней. Огромное число известных персон было поражено этой болезнью. Бывший президент США Рональд Рейган, ирландская писательница Айрис Мердок. Жертвой стал знаменитый футболист Ференц Пушкаш, бывший премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон, Премьер-министр Испании Адольф Суарес, актеры Питер Фальк, Рита Хайворт, Михаил Волков, Анни Жирардо, Чарлтон Хестон, писатель Терри Пратчетт и многие другие.
Как протекает сама болезнь?
Что же происходит в ходе болезни? В человеческом мозге начинают происходить микроскопические изменения: образуются внеклеточные отложения протеина (амилоидные бляшки) и внутриклеточные скопления протеина – т.н. нейрофибриллярные сплетения. Число нервных клеток уменьшается, постепенно отмирая. Как результат, передача импульсов от клетки к клетке ослабевает, а затем и прекращается. Мозг перестает нормально функционировать и это разрушительно действует на личность человека, его поведение и состояние.
При этом больше всего поражаются височная и теменная области, лобная кора, т.е. зоны, ответственные за обучение и память. И так как нервные клетки не регенерируются, болезнь становится неизлечимой. Еще одна причина болезни, диагностируемая с большей легкостью, – генное наследие.
Сам ход болезни подразделяется как бы на четыре стадии. Первая, она считается “предеменцией”, затрагивает свежие слои памяти, а также способность к восприятию новой информации. Человек начинает плохо соображать, не способен сосредоточиться, теряет способность к абстрактному мышлению, рассеянность превышает допустимое, все чаще становится апатичен. У значимого числа больных ночные сны провоцируют и “определяют” явь (во сне “проглотил” нож, др. предметы, проснувшись, ощущение настолько реально, что вызывается скорая помощь).
На второй стадии – “ранняя деменция” – способности памяти продолжают деградировать. Появляются симптомы двигательных нарушений, для окружающих становятся очевидно-видимыми системные подергивание конечностей, шеи, плеч. И в это же время происходит потеря связной речи. Однако больной еще помнит основные факты своей жизни, сохраняет остатки здравого смысла, но воспоминания о событиях ближайших двух-трех дней уже утеряны.
Третья стадия – “умеренная деменция”. Начинается путаница в произношении слов, теряются навыки чтения и письма, трудности с узнаванием хорошо знакомых людей. Нарушается координация тела. Для многих характерны элементы бреда, ложной самоидентификации, частые уходы из дома и невозможность вернуться (не воспринимается раннее хорошо знакомая окружающая действительность). Исчезают привычки соблюдения гигиены и естественных отправлений. Отсутствует контроль за приемом пищи: одни отказываются от нее, другие – едят в недопустимых количествах.
Четвертая стадия – этап “тяжелой деменции”. Почти полностью теряется речь. Проявляется тотальная апатия, значимое истощение организма. Постепенно утрачивается способность к самостоятельным, даже самым элементарным действиям. Больной перестает самостоятельно двигаться, время проводит в кровати. Смерть наступает не из развития самой болезни, а из-за сопутствующих факторов: легочных заболеваний, пролежней и т.д., спровоцированных неподвижностью.
С периода постановки диагноза до кончины больного проходит около семи лет, хотя возможны и отклонения. Зависит это от того, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая и дыхательная системы, и, конечно, от значимых условий ухода за больным.
Методы лечения
Ученые уже много лет разрабатывают способы если не излечения, то хотя бы приостановки развития этой тяжелой болезни. За последние годы проведено множество исследований, которые дают возможность предположить, что течение болезни замедляется и смягчается, если пожилые люди своевременно переходят на так называемую “средиземноморскую” диету – правильное сочетание фруктов, овощей, оливкового масла, рыбы, крупы и красного вина.
Проведены впечатляющие исследования, которые установили, что люди, владеющие двумя-тремя языками, менее подвержены болезни. На этой основе разработаны системы стимулирования интеллектуальной деятельности именно пожилых людей: изучение языков, разгадывание шарад, кроссвордов, систематическое чтение, настольные игры. В стадии предеменции показаны музыкотерапия и арт-терапия, уход за домашними животными. Важное значение имеет эмоциональная терапия, включающая в себя симуляцию присутствия родственников, аудио- и видео-активизация воспоминаний, поддерживающая психиатрия.
Группа исследователей во Франции сосредоточила свои усилия на очень логичном направлении: если не научились лечить болезнь Альцгеймера, нужно попробовать ее предупреждать с помощью раннего диагностирования. Они установили, что первые симптомы болезни могут быть выявлены за 10-12 лет до ее развития – это дает медикам шанс заранее вмешаться в ситуацию. Разработаны специальные тесты: нейропсихологические, биохимические, метаболические. Предлагается (конечно, в будущем) подвергать всех в возрасте 65 лет тотальному тестированию. Увы, эта довольно перспективная программа, если внедрять ее в масштабах любого государства, потребует огромных (просто неподъемных) затрат, но, пожалуй, именно она, вероятно, даст наибольшие результаты.
С одной стороны кто-то может посчитать, что наука расписывается в своем бессилии перед загадочной болезнью. Но с другой стороны, ведь что-то делать надо! Затягивать кардинальное решение проблемы Альцгеймера нельзя, ибо в течение ближайших десятилетий это станет главной заботой стран, где стремительно увеличивается число людей пожилого возраста, а это практически все развитые страны. Сейчас в них проживает примерно миллиард триста пятьдесят миллионов человек, среди них больных Альцгеймером – около 44 миллионов. Через 20 лет, т.е. к 2040 г., по расчетам специалистов, число их превысит стомиллионный рубеж. Как видимо, это обратная сторона борьбы человечества за улучшение качества жизни, прогресс социального обеспечения, победу над сердечно-сосудистыми и рядом онкологических заболеваний.
Если говорить не об абстрактном человечестве, а о нас с вами, живущих в сегодняшнем дне и перешагнувших определенный возрастной рубеж, значит через 10-20 лет, не кто-нибудь, а именно мы с вами имеем все шансы оказаться среди тех самых ста миллионов. Таким образом, борьба с болезнью Альцгеймера – это наша не только всеобщая, но и личная проблема каждого, которую никто за нас не решит.
