Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. В силу тех или иных обстоятельств, миллионы людей погружены в депрессивные состояния. 11,6% населения Германии хоть раз в жизни испытали эту болезнь на себе. И тем не менее, складывается парадокс: с одной стороны — часть людей страдает депрессивными расстройствами, а с другой стороны — окружающие просто не понимают, что это не капризы, не странности характера и мировосприятия, это не неумение переживать трудности.
Это действительно болезнь, и никакие «возьми себя в руки», «порадуй себя шоколадом» или «съезди в отпуск – все пройдет» не помогут. Депрессия – это болезнь, и как любую болезнь – ее нельзя запускать, она требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть непредвиденными.
По оценкам ВОЗ, депрессия не диагностируется почти у половины страдающих от нее людей, что приводит, в том числе, и к самоубийствам, которые эксперты связывают с проявлением нераспознанной вовремя депрессии.
Причины, которые вызывают депрессию
Существует множество причин, дающих толчок в развитии этой болезни. Чаще всего это происходит из-за психотравмирующих событий: смерть близкого человека, предательство любимого или расставание с ним, опасное заболевание, неожиданное увольнение с работы, стрессовые ситуации, повторяющиеся с регулярной частотой.
Чаще всего депрессии подвержен определенный тип людей и именно поэтому доказаны биологические причины возникновения болезни. У людей, склонных к депрессии, нарушен мозговой метаболизм, из-за чего проявляется несостоятельность психологической адаптации, нет возможности сопротивляться стрессу, у человека полностью отсутствует стратегия борьбы с острой ситуацией и он плавно погружается в депрессию. Кстати, у людей подобного типа риск того, что предрасположенность к депрессии передается по наследству, крайне велик. Так что детям таких родителей стоит уделять повышенное внимание и купировать возникновение депрессивных расстройств на ранней стадии.
Когда следует бить тревогу?
Это главный вопрос, который должен интересовать родственников и друзей. Не «бить ли тревогу?», а как быстро это делать.
Основные симптомы болезни: внутренняя пустота, постоянная грусть, отсутствие жизненного тонуса и желания радоваться, улыбаться, жить полной жизнью. Если минимум две недели наблюдается подобная симптоматика – это повод задуматься о наличии депрессии.
Хотя профессор психиатрии берлинской клиники Шлосспарк Том Бшор считает, что «…две недели – не показатель. Период глубокой печали может затянуться на большее время. Вот если такое состояние длится четыре-восемь недель, вот тогда можно смело говорить о депрессии». В этом случае нужно показаться семейному доктору, чтобы исключить иные вероятные заболевания, а уж затем получить направление к психиатру или психотерапевту.
У депрессии много обличий
Распознать болезнь и подтвердить диагноз может только врач, но предположить психическое расстройство, требующее немедленной помощи, по силам и близким людям человека в депрессии.
Главные признаки депрессии:
- неуверенность в себе;
- страх;
- не покидающее чувство вины;
- агрессия и раздражительность к окружающим;
- концентрация исключительно на негативе;
- нарушение сна – один из основных признаков заболевания;
- отсутствие стимула к радости. Привычные ситуации не вызывают ее, даже общение с друзьями, детьми и внуками не дает положительных эмоций.
Человек в депрессии становится холодным, черствым, глухим к окружающим. Он как будто окаменевает, закрывается от внешнего мира и живет только своими проблемами, подпитываясь исключительно отрицательными эмоциями.
Тяжелое протекание депрессии
В редких случаях у человека наблюдаются депрессивные иллюзии. Они проявляются в твердой уверенности больного в несуществующем убеждении. Человек вбивает себе в голову, что он разорен, не любим, виноват, страдает от неизлечимого заболевания. И никакие доказательства его не переубедят. «Даже самые передовые медицинские осмотры не опровергнут наличие смертельного диагноза, придуманные глубоко депрессирующим человеком», – говорит доктор Бшор. Одна его пациентка полагала, что скоро окажется голой, и основа этого убеждения не извечная женская аксиома «мне нечего надеть», а абсолютная уверенность в том, что ей действительно скоро будет нечего надеть в буквальном смысле, у нее не будет одежды, хотя забитый гардероб убеждает в обратном.
Другой, не менее сложной формой этого заболевания, является депрессивный ступор. Пациент лежит днями, у него нет ни физических, ни моральных сил подняться и заняться какими-то делами. В голове бродят черные мысли и суицидальные настроения. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи.
Может ли депрессия пройти сама?
Есть ли шанс справиться с болезнью самостоятельно? Да. Такая возможность есть.
Но далеко не всякий человек в силах помочь себе расстаться с психологическими проблемами. Кроме того, швейцарские исследователи доказали, что порядка шестидесяти процентов людей испытывали рецидив заболевания. Депрессия возвращается, и зачастую проходит с более сложным течением. Именно поэтому врачи настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью в начальной стадии заболевания, только с врачебной поддержкой можно избавиться от навязчивого состояния и быть уверенным за свое будущее.
Антидепрессанты и поведенческая терапия – основа лечения депрессии
Лечение депрессивных расстройств идет по двум основным векторам: психотерапевтическому и медикаментозному.
Психотерапия помогает проработать жизненные ситуации, учит расслабляться, проговаривать проблемы и расставаться с надуманными трудностями. Это поведенческая терапия, помогающая выйти из тупика. Сюда же можно отнести и йогу, цигун, упражнения на внимательность и координацию, спорт.
Медикаментозное лечение применяется в случаях, когда когнитивная поведенческая терапия не дает должного эффекта. Антидепрессанты – основа такого лечения, именно они регулируют метаболизм мозга и влияют на концентрацию определенных нейромедиаторов. При тяжелой форме депрессии антидепрессанты жизненно необходимы, при умеренной форме эти препараты как применяются, так можно обойтись и без них. Но в каждом отдельном случае это решение принимает исключительно врач.
Люди очень настороженно относятся к этим препаратам, считая, что они меняют личность, пагубно действуют на психику человека. Доля правды в этих опасениях обоснована, поскольку таблетки, применявшиеся 20-30 лет назад, были достаточно грубы в своем воздействии на мозг. Но препараты нового поколения, которые применяются в современной медицине, имеют минимальные побочные эффекты, типа нарушения сна или либидо (и то, скорее, как исключение, чем правило). Так что если врач пришел к решению дополнить психотерапию медикаментозным лечением – это необходимо сделать.
Помните, на начальном этапе за пациентом необходим тщательный присмотр, поскольку на каждого человека такие препараты действуют по разному: кто-то поддается лечению быстро и легко, кому-то необходимо несколько недель, чтобы увидеть результат, а у кого-то могут усилиться суицидальные идеи, вплоть до их воплощения. Именно из-за последних больных и стоит внимательно относиться к каждому, принимающему антидепрессанты. Лучше, как говориться, перестараться.
Депрессия – это болезнь, которая не имеет ничего общего с человеческими слабостями!
Не имеет значения, какая форма заболевания у пациента. Не имеет значения, лечится он медикаментозно или обходится психотерапевтическими методами.
Важно только то, что это болезнь, ведущая человека в тупик, из которого он может и не выбраться. Депрессия – это не лень, не слабость и не вина.
И в случае, если состояние затянулось и человек не может помочь себе сам, никакой шоколад, катание на лошади или смена обстановки ему не помогут.
Что делать близким
Если близкий вам человек погружается в депрессию, запаситесь терпением. Вы будете чувствовать на себе перемены в его характере, вас наверняка будет раздражать его настроение и состояние. Есть множество служб помощи, где вас выслушают, помогут найти решение, подскажут план действий и направление, в котором следует идти. Это может быть группа в Фейсбуке или специализированный сайт www.deutsche-depressionshilfe.de/. Вам помогут в Социальной психиатрической службе или в Федеральном объединении родственников людей с психическими заболеваниями.
Обязательно разговаривайте с больным, пусть он проговаривает те проблемы, которые ощущает в себе. Поддерживайте регулярный контакт, не пугайте его, но предложите свою помощь, обсудите возможность визита к узкому специалисту. Вам будет сложно, но вы должны быть сильнее болезни. «Не говорите, что больше не можете этого терпеть, не грозитесь никого бросить», – просит эксперт Шлёйнинг.
Часто пациенты не желают признавать очевидных вещей и отказываются от врачебной помощи. Вы можете сами обратиться в специализированное учреждение, поговорить с врачом, рассказать о ситуации и он подскажет, какие шаги вы должны предпринять в первую очередь.
Берегите больного, не давайте болезни завладеть им, но при этом не забывайте и о себе. Вы можете попасть в ситуацию психологической созависимости и тогда помощь понадобиться вам.
Выход из ситуации есть!
Вы можете анонимно получить немедленную помощь круглосуточно по номерам: 08 00/111 0 111 или 08 00/111 0 222.
